Способ восстановления передней крестообразной связки коленного сустава
Изобретение относится к медицине , а именно, к травматологии и ортопедии . Цель изобретения - упрощение и снижение травматичности операции за счет формирования трансплантата из сухожилия двуглавой мышцы бедра на проксимальной ножке, использования этого трансплантата для замещения поврежденной передней крестообразной связки. Для этого задненаружным доступом мобилизуют сухожилие двуглавой мьшцы бедра, выкраивают на проксимальной мышечной ножке сухо силие, отсекая его от головки малоберцовой кости, и свободный конец прошивают нитями-держалками. Переднемедиальным доступом Еайра вскрывают коленный сустав . Из сустава корнцангом перфорируют задний отдел капсулы по верхненаружному краю межмыщелковой ямки вверх и кнаружи, к мьш1ечному основанию сухожилия двуглавой мышцы. Сухожилие выводят корнцангом в сустав. .Формируют костный канал во внутреннем мыщелке большеберцовой кости, провоi дят через него сухожилие с нитямидержалками , и фиксируют их в натяже (Л нии. Выкраийание сухожилия на проксимальной мьш1ечной ножке из двуглавой мьшцы бедра и замещение этим сухожилием передней крестообразной связки предупреждает возможность перегиба сухожилия в заднем отделе капсулы. Направление тяги мьшц совпадает с направлением передней крестообразной ю связки. О5 оо 01
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
151) 1 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H А BTOPCHQMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3687006/28-14 (22) 06.01.84 (46) 07.11.86. Бюл. Р 41 (71) Целиноградский государственный медицинский институт (72) А.Ж.Абдрахманов и А,В. Редин 53) 616.71-089(088.8) ("б) Ортопедия, травматология и протезирование, 1967, Р 7„ с.64-66.
Friedrich,Zoefflert, 0rthopadische
0perationen. VEB Verlag Volk und
Gesundheit. Berlin, 1979, с.218. (54) CllOCOB ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ
КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО .СУСТАВА (57) Изобретение относится к медици" не, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — упрощение и снижение травматичности операции за счет формирования трансплантата из сухожилия двуглавой мьппцы бедра на проксимальной ножке, использования этого трансплантата для замещения поврежденной передней крестообразной связки. Для этого задненаружным до„„SU„„1268156 А1 ступом мобилизуют сухожилие двуглавой мьппцы бедра, выкраивают на проксимальной мьппечной ножке сухожилие, отсекая его от головки малоберцовой кости, и свободный конец прошивают нитями-держалками. Переднемедиальным доступом Пайра вскрывают коленный сустав. Из сустава корнцангом перфорируют задний отдел капсулы по верхненаружному краю межмыщелковой ямки вверх и кнаружи, к мьппечному основанию сухожилия двуглавой мьппцы. Сухожилие выводят корнцангом в сустав. .Формируют костный канал во внутреннем мьпцелке большеберцовой кости, проводят через него сухожилие с нитямидержалками, и фиксируют их в натяжении. Выкраивание сухожилия на проксимальной мьппечной ножке иэ двуглавой мьппцы бедра и замещение этим сухожилием передней крестообразной связки предупреждает возможность перегиба сухожилия в заднем отделе капсулы.
Направление тяги мьппц совпадает с направлением передней крестообразной связки.
Составитель М. Позняк
Редактор Н, Бобкова Техред1.Л.Олейник Корректор M. лароши
Заказ 5953/2
Тираж 660 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
1 12
Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — упрощение и снижение травматичности операции за
В счет формирования .трансплантата из сухожилия двуглавой мьппцы бедра на проксимальной ножке, использования этого трансплантанта для замещения поврежденной передней крестообразной связки °
Способ осуществляют следующим образом.
Задненаружным доступом 10-12 см мобилизуют сухожилие двуглавой мьшщы .бедра. Выкраивают на проксимальной мьппечной ножке сухожилие, отсекая его,от головки малоберцовой кости и свободный конец прошивают нитями-держалками. Переднемедиальным доступом
Пайра вскрывают коленный сустав. Из сустава корнцангом перфорируют задний отдел капсулы по нерхненаружному краю межмьпцелковой ямки в направлении вверх и кнаружи, к мышечному основанию сухожилия двуглавой мышцы.
Сухожилие за держалки выводят корнцангом в сустав. Формируют костный канал во внутреннем мьпцелке большеберцовой кости, проводят через него сухожилие с нитями держалками„ и фиксируют их в натяжение одним из известных способов.
Выкраивание сухожилия на прокси68156
I мальной мьппечнои ножке из двуглавой мьппцы бедра и замещение этим сухожилием передней крестообразной связки предупреждает возможность перегиба сухожилия в заднем отделе капсулы, направление тяги мьппцы совпадают с направлением передней крестообразной связки. Эти факторы, способствуя сохранению тонуса пересаживаемой мьппцы, 1р улучшают функцию сустава.
Операция становится менее травма" тичной и сложной, поскольку отпадает необходимость обнажения бедренной . кости над наружным мьпцелком, нет не15 обходимости в формировании поднад" костничного тоннеля для перемещения сухожилия в латеральную сторону.
Формула изобретения
Способ восстановления передней крестообразной связки коленного сустава, включающий выкраивание сухожилия, формирование костного канала в боль25 шеберцовой.кости, проведение сухожилия через задний отдел капсулы сустава, межмьпцелковую ямку, костный канал с последующей фиксацией на внутреннем мьпцелке большеберцовой кости, 3р отличающийся тем, что, с целью упрощения и снижения травматичности операции, ныкраивают на проксимальной мьппечной ножке сухожилие двуглавой мьцпцы бедра..
