Способ диагностики сальмонеллезной инфекции у детей

 

Изобретение относится к медицине . Цель изобретений - повышение точности диагностики. В пробирку с кровью больного добавляют гепарин, фосфатный буфер, аутосыворотку убитой сальмонеллезной культуры и комплемент. Смесь инкубируют. Параллельно в другой пробирке определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ ) в нативных эритроцитах. После инкубации в осажденных эритроцитах вновь определяют содержание Г-6-ФДГ, В надосадочной жидкости определяют внеэритроцитарный гемоглобин. При снижении активности Г-6-ФДГ после инкубации на 20-85% по сравнению с исходным уровнем и повышении содержания внезритроцитарного гемоглобина на 20-190% относительно нормы диагностируют сальмонеллезную инфекцию у детей. (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСА БЛИН (д) 4 G 01 N 33/48

tqI

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ KOMHTET СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3882675/28-14 (22) 10.04.85 (46) 30. 11.86 Бюл. Ф 44 (7 1) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт (72) В.И.Шепотиновский, З.И.Иикашинович и Л.Ф.Бовтало (53) 616-07 (088. 8) (56) Ходжаев Ш.Х., Князева Э.Н.

Руководство по иммунологии, 1973, с. 221-223. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретений — повышение точ: ности диагностики. В пробирку с кровью. больного добавляют гепарин, фосфат,SU„„1273802 А1 ный буфер, аутосыворотку убитой сальмонеллезной культуры и комплемент.

Смесь инкубируют. Параллельно в другой пробирке определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) в нативных эритроцитах. После инкубации в осажденных эритроцйтах вновь определяют содержание Г-.6-ФДГ, В надосадочной жидкости определяют внеэритроцитарный гемоглобин. При снижении активности Г-6-ФДГ после инкубации на 20-857 по сравнению с исходным уровнем и повьппении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-190Х относительно нормы диагО ностируют сальмонеллезную инфекцию у у детей.

127380 .

Изобретение отH()c.uò«я к области медицины и может быть и llAJlh ioBBHo для диагностики сальмонеллезной инфекции у детей.

Целью изобретения является повы- 5 шение точности диагностики способа до 1007. за счет определения содержания внеэритроцитарного гемогибина и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в крови больного.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят забор крови из пальца больного с соблюдением правил асептики с помощью капилляра Панченкова в количестве 0,2 — 0,3 мл в центрифужную пробирку с 0,1 мл гепарина (507. взвесь), прибавляют 0,2 мл фосфатного буфера 1/15 М, 0,1 мл аутосыворотки, 0,2 мл убитой сальмонеллезной культуры в 1 мл — 1 млрд микробных тел Salm. typhimorium и 0,1 мл комплемента. Смесь инкубируют при 37 С в течение 2 ч. Параллельно с этим в другой пробирке проводят определение содержания Г-6-ФДГ в нативных эритроцитах. à — 6-ФДГ определяют по

Методу Ю.Л.Захарьина. После окончания инкубации в осажденных эритроцитах вновь определяют содержание 30

Г-6-ФДГ, а в надосадочной жидкости— внеэритроцитарный гемоглобин по методу А.А.Покровского.

При снижении активности Г-6-ФДГ в эритроцитах после инкубации с саль 35 монеллезным антигеном на 20-857 по сравнению с исходным уровнем и повышении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-1907 относительно нормы диагностируют сальмонеллезную 40 инфекцию у детей.

Пример 1. Больная M., 5 мес, поступила на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. На основании жалоб на повышение температуры тела

45 о до 38,6, появление жидкого стула без патологических примесей до 4 раз в сутки, наличие умеренно выраженных симптомов токсикоза был поставлен диагноз: острыи инфекционный энтерит.

При исследовании крови были получены следующие результаты: исходный уровень Г-6-ФДГ-26, 9 ммоль/гНвмин; уровень Г-6-ФДГ после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном 20,о кмоль/гНвмин..

Содержание внеэритроцитарного гемоглобина после инкубации эритроцитов «<. альмонеллезным антигеном156, 98 ммопь/л.

Полученные результаты указывали на снижение содержания Г-6-ФДГ на

23,47 после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном и высокий уровень внеэритроцитарного гемоглобина (превышал норму на 957), что свидетельствует о сальмонеллезной природе заболевания. В связи с этим больная, была изолирована в отдельный бокс, ей были назначены сальмонеллезный фаг и полимиксин.

В анализе кала обнаружена Salm.

typhimorium. РНГА с сальмонеллезным антигеном была отрицательной.

Проведенное лечение было эффективным, и на 13 — и день больная была выписана из отделения в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, биохимическое исследование крови позволило поставить диагноз сальмонеллеза на 4 дня раньше бактериологического подтверждения.

Пример 2. Больной M. 2,5 мес, поступил на 2-й день болезни, в тяжелом состоянии. Заболевание, начавшееся на фоне ОРВИ, по поводу которой больной находился на стационарном лечении, сопровождающееся повышением о температуры до 39,2, появлением частого жидкого стула (до 12 раз в сутки) со слизью, зеленью, прожилками крови, в сочетании с обнаружением выраженных симптомов токсикоза и эксикоза, дистального колита (стул малыми порциями, податливость ануса, тенезмы), было расценено как острый инфекционный энтероколит. Эпидемио— логические данные настораживали в отношении сальмонеллезной инфекции, в то время как клинические данные требовали исключения дизентерии.

Лабораторное исследование выявило следующие сдвиги: исходный уровень

Г-6-ФДГ-23,0 мкмоль/гНвмин; содержа— ние внеэритроцитарного гемоглобина после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном †1,3 ммоль/л.

Полученные лабораторные данные указывали на снижение содержания

Г-6-ФДГ эритроцитов после инкубации их с сальмонеллезным антигеном на

857 по сравнению с исходным уровнем, высокое содержание внеэритроцитарного гемоглобина — превышал норму на

267. Это свидетельствовало о наличии у больного сальмонеллезной инфекции.

Формvлаи 3 обppт гния

В связи с этим больной 6bL < H3AJIHp(> ван, ему быпи назначены гентамицин, полимиксин, сальмонеллез ный фаг. геном.

15 нормы диаг нос тируют сальмонеллез ную инфекцию у детей. тоянии.

Составитель Н. Валеева

Редактор Н.Швыдкая Техред A .Кравчук Корректор С.Шекмар

Заказ 6469/40 Тираж 778 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4

Диагноз сальмонеллезной инфекции был подтвержден впоследствии бактериологически: РНГА с сальмонеллезным и дизентерийным антигенами от в начале отрицательная, через неделю поло— жительная в титре 1:50 с сальмонеллезным антигеном, через 2 недели отрицательная с сальмонеллезным антиПроведенное лечение быпо эффективным, и на 31-й день болезни больной был выписан в удовлетворительном сосСпособ диагностики сальмонеллезной инфекции у детей путем исследования эритроцитов крови, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, определяют активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и содержание внеэритроцитарного гемоглобина до и после инкубации эритроцитов крови больного с сальмонеллезным антигеном и при снижении активности глюкозо-6— фосфатдегидрогеназы на 20-857 относительно исходного уровня и при увели— чении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-1907. относительно