Способ диагностики начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Цель изобретения - повышение точности исследования путем определения суммы амплитуд вызванных мышечных ответов. Исследование проводят на электромиографе. Используют стандартный набор электродов. Стимулируют нервы в дистальных точках раздражения: срединного нерва - на уровне лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгиба- 1;еля кисти и поверхностного сгибателя пальцев, локтевого нерва - на уровне лучезапястного сустава медиальной гороховидной кости, большеберцового нерва - кзади медиальной лодыжки, малоберцового нервана сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Для избежания артефактов используют супраксимальное раздражение, превышающее вольтаги после получения максимального мышечного ответа на 20% и более. Амплитуду измеряют от негативного пика до пика позитивной фазы в милливольтах (мВ). Определяют сумму максимальных амплитуд мышечных ответов 8 нервов конечностей. При снижении ее ниже 47,4 мВ диагностируют недостаточность мозгового кровообращения. СП

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51).4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУД4РСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3817991/28-14 (22) 20.11.84 (46) 23.01.87. Бюл. № 3 (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) В. И. Скворцова, Е. И. Гусев и Д. Д. Панков (53) 612.824 (088.8) (56) Панков Д. Д., Скворцова В. И. Клиникоэлектронейромиографическое обследование больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообр ащения.—

Сосудистые заболевания нервной системы.—

М.: Медицина, 1983, с. 144. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Цель изобретения— повышение точности исследования путем определения суммы амплитуд вызванных мышечных ответов. Исследование проводят на

„„Я1.1„„1284505 А1 электромиографе. Используют стандартный набор электродов. Стимулируют нервы в дистальных точках раздражения: срединного нерва — на уровне лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев, локтевого нерва — на уровне лучезапястного сустава медиальной гороховидной кости, большеберцового нерва — кзади медиальной лодыжки, малоберцового нервана сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Для избежания артефактов используют супраксимальное раздражение, превышающее вольтаги после получения максимального мышечного ответа на 20% и более. Амплитуду измеряют от негативного пика до пика позитивной фазы в милливольтах (мВ). Определяют сумму максимальных амплитуд мышечных ответов 8 нервов конечностей. При снижении ее ниже 47,4 мВ диагностируют недостаточность мозгового кровообращения.

1284505

Формула изобретения

Составитель М. Скловская

Редактор A. Шандор Текрсд И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 747812 Тираж 594 Подписное

В1! ИИПИ Государственного комитета СССР ао делам изобретений и открыл ий

l 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугнская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, Ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Целью изобретения является повышение точности исследования путем определения суммы амплитуд вызванных мышечных ответов.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят на электромиографе с использованием стандартного набора электродов — вилочковые накожные стиму- 10 лирующие электроды и пластинчатые регистрирующие электроды с шириной пластин 5 мм и межэлектродным расстоянием 20 мм. Стимуляция нервов проводится в дистальных точках раздражения: срединного нерва — на уровне лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев: локтевого нерва — на уровне лучезапястного сустава непосредственно медиальной гороховидной кости; большеберцового нерва — кзади от

20 медиальной лодыжки; малоберцового нерва— на сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Регистрирующие электроды устанавливаются, соответственно: при стимуляции срединного нерва — над цент- 25 ром возвышения большего пальца; при стимуляции локтевого нерва — над латеральным краем возвышения мизинца, при стимуляции большеберцового нерва — над мышцей, отводящей мизинец стопы; при стимуляции малоберцового нерва — над коротким разгибателем пальцев стопы.

Для избежания артерфактов используют супраксимальное раздражение, превышающее вольтаж после получения максимального мышечного ответа на 20 и более процентов. Амплитуда измеряется от негативного пика до пика позитивной фазы в милливольтах (мВ). Затем определяется сумма макси-. малbHых амплитуд мышечных ответов 8 нервов конечностей.

Пример. У больного К.максимальные амплитуды вызванных мышечных ответов составами: с левой стороны — при стимуляции срединного нерва 4,25 мВ, локтевого нерва

4,25 мВ; большеберцового нерва 3,6 мВ; с правой стороны — при стимуляции срединного нерва 4,0 мВ, локтевого нерва 2,2 мВ, большеберцового нерва 3,6 мВ, малоберцового 1,05 мВ. Показатель суммы максимальных амплитуд вызванных мышечных ответов составил 24,00 мВ (Х = 4,25+ 4,25+ 3,6+

+1,05+ 4,0+ 2,2+ 3,6+ 1,05) т.е. ниже

47,4 мВ, что свидетельствует о наличии у больного начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения.

Способ диагностики начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения путем электронейромиографического исследования, включающего стимуляцию срединного локтевого, большеберцового и малоберцового нервов обеих сторон, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования, определяют сумму амплитуд вызванных мышечных ответов и при снижении ее ниже 47,4»В диагностируют недостаточность мозгового кровообращения.