Способ диагностики повреждений надостистых и межостистых связок
Изобретение относится к травматологии . Цель изобретения - повышение точности диагностики. Динамометр устанавливают над остистым отростком. Проводят давление по направлению хода остистого отростка силой до 2 кг/c.м. Динамометр помещают на верхний край межостистого промежутка и вновь создают давление до 2 кг/см в направлении, параллельном ходу остистого отростка. Исследуют все участки межостистого промежутка по ходу надостистой связки. Заканчивают исследование давлением на остистый отросток, ограничивающий межостистый промежуток снизу. Пальпацию проводят по ходу надостистой связки параллельно направлению остистых отростков . Если пальпация межостистого промежутка безболезненна, повреждения связок нет. Если болезненна пальпация то. 1ько межостистого промежутка, связки поврежден . Если остистый отросток болезнен и по Mt-po от его удаления болезненност) прогросгпнно снижается, связки целы, но сломай осгигтьп ) отросток. Если болезненность остистого oi ростка и межостистых связок один;iкопj, io речь идет о повреждении того и друтк;. 1 табл. to СЛ
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„128452 (Qg Q А 6! В 17 5i) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3795309/28-14 (22) 28.09.84 (46) 23.01.87. Бюл. № 3 (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) В. В. Кузьменко, Л. Л. Силин и В. В. Пикин (53) 613.647 (088.8) (56) Маркс В. О. Ортопедическая диагностика. М., 1978, с. 222 — 224. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕ)КДЕНИЙ НАДОСТИСТЫХ И МЕЖОСТИСТЬ(Х СВЯЗОК (57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики. Динамометр устанавливают над остистым отростком. Проводят давление по направлению хода остистого отростка силой до 2 кг/см . Динамометр помещают на верхний край межостистого промежутка и вновь создают давление до
2 кг/см в направлении, параллельном холу остистого отростка. Исследуют все участки межостистого промежутка Ilo ходу надостистой связки. Заканчивают исследование давлением на остистый отросток, ограничивающий межостистый промежуток снизу. Пальпацию проводят по ходу надостистой связки параллельно направлению остистых отростков. Если пальпация межостистого промежуткаа безболезненна, повреждения связок нет. Если болезненна пальпация только мсжостистого промежутка, связки новрсжленьг.
Если остистый отросток болезн
GT его удаления болезнснность Il(l()l )(< ()п<н() снижается, связки целы, Но слома)«и Il«<ый а отросток. Если болезненность остис«н о <)) ростка и межостистых связок олин,<к< I,<, « речь идет о повреждении —,îãî и л4)у) <)г::
1 табл. (1284529
Формула изобретения
Недодиагностика Гипердиагностика
Способ иссле- Количество
Диагностические ошибки исследований дования
Количество
Количест- ?
Количест- Я
Общее X во во
Предлагаемый 912 100
8 0,9
1,4 21
2,3
912 100
84 20,2
95 10,4 279
Известный
30,6
Составитель М. Г1озняк
Редактор В. Петраш Техред И. Верес Корректор М. Самборская
Заказ 7479/4 Тираж 594 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, конкретно к травматологии.
Цель изобретения — повышение точности диагностики путем выявления болезненности во время пальпации межостистых проме жутков.
Способ осуществляют следующим образом.
Для исследования используют пружинный динамометр с подвижным стержнем, ширина рабочей поверхности которого менее
1/3 межостистого промежутка. Динамометр устанавливают над остистым отростком, ограничивающим сверху исследуемый межостистый промежуток. Проводят давление по направлению хода остистого отростка силой до 2 кг/см . Динамометр помещают на верхний край межостистого промежутка и вновь создают давление до 2 кг/см в на2 правлении, параллельном ходу остистого отростка. Аналогичным образом последовательно исследуют все участки межостистого 20 промежутка по ходу надостистой связки.
Заканчивают исследование давлением на остистый отросток, ограничивающий межостистый промежуток снизу.
Пальпацию проводят последовательно по ходу надостистой связки параллельно направлению остистых отростков при давлении до 2 кг/см . Если пальпация межостистого промежутка безболезненна, повреждения связок нет. Если болезненна пальпация только межостистого промежутка, связки повреждены. Если болезнен остистый отросток и по мере от его удаления болезненность прогрессивно снижается, связки целы, но сломан остистый отросток. Если болезненность остистого отростка и межостистых связок одинакова, то речь идет о повреждении того и другого.
Пример. Больной К., 43 лет, поступил с жалобами на боли в поясничной области.
Со слов больного, травма получена за неделю до поступления. На рентгенограмме— снижение высоты тела L2. При обследовании динамометром при давлении до 2 кг/см и последовательной пальпации выявляют разрыв межостистой и надостистой связок области Li — L2. На операции диагноз подтвержден.
Результаты исследований по предлагаемому способу дозированной пальпации и известному способу приведены в таблице.
Из таблицы видно, что диагностические ошибки при исследовании предлагаемым способом составляют 2 3%, в то время как диагностическая ошибка известного способа
30,6%. Точность способа повысилась.
Способ диагностики повреждений надостистых и межостистых связок путем выявления болезненности при пальпации межостистых промежутков, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, пальпацию проводят последовательно по ходу надостистой связки параллельно направлению остистых отростков при давлении до 2 кг/см .
