Способ лечения остеомиелита

 

Изобретение относится к медицине , а именно к хирзфгии, может быть применено в лечении острого и хронического остеомиелита. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов. Для этого проводят остеоперфорацию кости, промывают очаг поражения. Через перфорационные отверстия в костно-мозговой канал в зоне; воспаленного -участка кости 1- вводят серебряный электрод 2 с микроирригатором 3. Электрод изолируют перфоррфованной хлорвиниловой трубкой 4. Электрод 5 подключают к аппарату для электрофореза, через микроирригатор вводят антибиотики или в чистом виде, или с гепарином, проводя ,электрофорез в течение 40- 50 мин с плотностью тока 0,05-0,1 мА. Также в послеоперационном периоде назначают внутримышечно антибиотики, деинтоксикационную терапию с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующую , стимулирующую, симптоматическую терапию, а также ЛФК. 1 ил. С $ W

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 A 61 N 1/20

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTGPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3817338/28-14 (22) 27.11.84 (46) 30.01.87. Бюл. ¹ 4 (71) Благовещенский медицинский институт (72) Я П Кулик Д Ф Болгов Н В Яку бенко, В.Г.Болгова и А.С.Кисиленко (53) 613.647(088.8) (56) Ормантаев К.С., Султанбаев Т.Ж.

Внутрикостные промывания при остеомиелите у детей. — Л.: Медицина, 1979, с. 158-163. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, может быть применено в лечении острого и хронического остеомиелита. Цель изобретения — сокращение сроков лечения и

ÄÄSUÄÄ 1286216 А1 предупреждение рецидивов. Для этого проводят остеоперфорацию кости, промывают очаг поражения. Через перфорационные отверстия в костно-мозговой канал в зоне воспаленного .участка кости 1 вводят серебряный электрод 2 с микроирригатором 3. Электрод изолируют перфорированной хлорвиниловой трубкой 4. Электрод 5 подключают к аппарату для электрофореза, через микроирригатор вводят антибиотики или в чистом виде, или с гепарином, проводя электрофорез в течение 4050 мин с плотностью тока 0 05-0, 1 мА.

Также в послеоперационном периоде назначают внутримышечно антибиотики, деинтоксикационную терапию с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующую, стимулирующую, симптоматическую терапию, а также ЛФК.lил.

12862

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения острого и хронического остеомиелита.

Цель изобретения — сокращение сро" 5 ков лечения и предупреждение рецидивов °

На чертеже изображена схема устройства для осуществления способа.

Способ осуществляется следующим образом.

После предоперационной подготов- ки производят операцию с остеоперфорацией кости и промыванием очага поражения. Через перфорационное отверстие .в костно-мозговой канал в зоне воспаленного участка кости 1 вводят серебряный электрод 2 с мик,роирригатором 3, электрод изолируют перфорированной хлорвиниловой трубкой 4. Проводник электротока к электроду 5 подключают к .аппарату для электрофореза, через микроирригатор вводят антибиотики в чистом виде или с гепарином, осуществляя в это время

25 электрофорез в течение 40-50 мин с плотностью тока 0,05-0,1 мА.

Пример 1. Больной А. 11 лет.

Диагноз: острый гематогенный остеомиелит нижней и средней трети больше30 берцовой кости слева, местная форма.

Поступил через двое суток от начала заболевания. При поступлении состояние средней тяжести. Температура тео ла 38,2 С, пульс 120 ударов в минуту. 35

Жалобы на боли в левой голени. Мальчик не наступал на левую ногу. Левая голень в нижней трети отечная, кожа горячая, гиперемирована. Пальпация и нагрузка по оси резко болезненны.

На рентгенограмме костной патологии не выявлено.

16 Z зация производилась до 3-х недель.

На 7-е сутки нормализовалась температура, показатели крови, Выписан домой в удовлетворительном состоянии без иммобилизации, функция конечности не нарушена. Контрольный осмотр через 3 мес.: жалоб нет, функция конечности не нарушена. Контрольный осмотр через 3 года: мальчик здоров, функция конечности в полном объеме, укорочения нет.

Пример 2. Больной Г., 10 лет.

Диагноз: острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева, местная форма. Поступил через 3 сут от начала заболевания с жалобами на боли в левой голени, повышение температуры, При поступлении состояние средней тяжести, температура тела о

39 С, пульс 116 ударов в минуту. Левая голень в верхней трети отечная, кожа гиперемирована. Пальпация и нагрузка по оси резко болезненные.

После предоперационной подготовки операция — разрезы, фрезевая трепанация кости, получен гной. В костномозговом канале оставлен электрод.

В послеоперационном периоде проводилось лечение: пенициллин, левомицетин, ампициллин, мономицин, внутрикостный электрофорез с мономицином и гепарином. Детоксикационная терапия с учетом веса и патологических потерь. Стимулирующая и десенсибили-! зирующая терапия. Иммобилиэация конечности в течение 3-х недель. ЛФК.

Температура и показатели крови нормализовались на 8-е сутки. Выписан домой без иммобилизации. Контрольный осмотр через 3 мес.: жалоб нет, функция конечности не нарушена, укорочения нет, После предоперационной подготовки произведена операция: разрезы и осте- 5 оперфорация кости, получен гной. Оставлен внутрикостный серебряный электрод. Раны зашиты наглухо с оставлением перчаточного дренажа.

В послеоперационном периоде проводилось лечение: цефомизин, пенициллин, внутрикостный электрофорез с каномицином, детоксикационная терапия с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующая, стимули- 55 рующая, симптоматическая терапия, ЛФК. Раны зажили первичным натяжением. Швы сняты на 10-5 сутки. Электрод удален на 14-е,сутки. ИммобилиВсем больным наряду с проводимым внутрикостным электрофорезом на пораженный сегмент кости проводилась следующая терапия: антибактериальная с учетом чувствительности микрофлоры, детоксикационная с учетом веса больного и текущих патологических потерь, коррекция электролитного баланса, комплекс витаминов, переливание крови и плазмы по показаниям, в тяжелых слуслучаях производилась активная и пассивная иммунизация. Применялись ингибиторы протеолиза, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия, перевязки, иммобилизация.

12862

Составитель Т.Трушина

Техред Л.олейник Корректор М.Пожо

Редактор Л.Пчолинская

Заказ 7655/5

Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д; 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Каких-либо осложнений в ближайшем послеоперационном периоде не наблюдалось и не было перехода процесса в ,хроническую форму. Средний койко-день составил 27 + 3. У больных не было нарушения функции конечности и резко выраженных деструктивных изменений в пораженнбй кости на контрольных рентгенограммах после операционного лечения.

16 4

Формула изобретения

Способ лечения остеомиелита, включающий остеоперфорацию, некроэктомию, введение антибиотиков и общеукрепляющую терапию, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения рецидивов, дополнительно внутрикостно проводят электрофорез антибиотиков и антикоагулянтов в течение 40 — 50мин.