Способ деструкции пучка гиса и устройство для его осуществления
1. Способ деструкции пучка Гиса путем воздействия электрическим током на эндокард проводниковой системы сердца, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности и сокращения времени операции , электрод вводят в полость правого предсердия через периферические вены. 2. Устройство для деструкции пучка Гиса, содержащее корпус с ручкой из изоляционного материала и контактную головку с двумя точечными электродами, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности и сокращения времени операции, оно снабжено дугообразными электродами, установленными на контактной головке по ее периферии с двух сторон от точечных электродов , при этом дугообразные электроды соединены с разъемом для подключения к электрофибриллятору. И ;о Ю Фиг.1
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
4 @ А 6! N 1/20
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3507432/28- 13 (22) 29.! 0.82 (46) 23.02.85. Бюл. № 7 (72) Ю. Ю. Бредикис, И. И. Сакалаускас, А. А. Киркутис и Э, Д. Рымша (71) Каунасский медицинский институт (53) 613.647 (088.8) (56) 1. Gallagher 1. 1. et al Gatheter technique for closed — chest ablation of the
atriven — tri cular canduction system.—
N. Eng1 J. Med., 1982, 306, 4, 194 — 200, (54) СПОСОБ ДЕСТРУКЦИИ ПУЧКА ГИСА И УСТРОЛСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ деструкции пучка Гиса путем воздействия эЛектрическим током на эндо„SU„„1140792
В кард проводниковой системы сердца, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности и сокращения времени операции, электрод вводят в полость правого предсердия через периферические вены.
2. Устройство для деструкции пучка Гиса, содержащее корпус с ручкой из изоляционного материала и контактную головку с двумя точечными электродами, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности и сокращения времени операции, оно снабжено дугообразными электродами, установленными на контактной головке по ее периферии с двух сторон от точечных электродов, при этом дугообразные электроды соединены с разъемом для подключения к электрофибриллятору.
1140792
Составитель Н. Карамышева
Текред И. Верес Ко р ре кто р О. 1 н го р
1ираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Редактор Н. Лазаренко
Заказ 361/6
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения нарушений ритма сердца.
Целью изобретения является уменьшение травматичности и сокращение времени операции.
На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство; на фиг. 2 — контактная головка.
Устройство содержит трубчатый корпус 1 из изоляционного материала с рукояткой 2.
Дистальный конец 3 корпуса 1 отогнут под тупым углом и содержит контактную головку 4. В центре контактной головки 4 устанаалена пара точечных электродов 5, образующая биполярный электрод, служащий для регистрации биопотенциалов пучка Гиса
Точечные электроды 5 парой изолированных проводов 6 соединены с разъемом 7 для подключения электрокардиографа. По краям контактной головки 4 прикреплены дугообразные электроды 8, которые парой проводов 9 соединены с разъемом 10 для подключения дефибриллятора. Кроме того, на рукоятке 2 имеется выступ 11, совпадающий с направлением поворота контактной головки 4 и позволяющий ориентироваться о положении головки 4 в полости сердца во времяя опера ци и.
Способ производят поэтапно. На первом этапе через периферическую вену, например левую внутреннеяремную, под общим обезболиванием по известной методике, например по Логаргрену, в верхушку правого желудочка вводят постоянный эндокардиальный электрод. На втором этапе к заранее стерилизованному устройству к разъему подключают электрокардиограф, а к разъему
10 — электрофибриллятор. 1ерез другую, например внутреннюю яремную вену вводят корпус 1 устройства так, чтобы контактная головка 4 была обращена вверх, и продвигают корпус 1 в правый желудочек до соприкосновения с эндокардом. Поворачива ют корпус 1, ориентируясь по положению выступа 11 нз рукоятке 2, на 120 в 150 против часовой стрелки и медленно вытягивают до регистрации на ленте электрокардиографа четких потенциалов Гиса. Отключают
15 разъем 7 от электрокардиографа. Устанавливают на шкале дефибриллятора необходимой мощности импульс, например 100—
300 Дж (или напряжение 4 — 6 кВ) и производят разряд. Электрический ток дефибриллятора протекает между дугообразными
20 электродами 8 и воздействует на ограниченную ими область эндокарда с пучком Гиса.
Затем опять подключают разъем 7 к электрокардиографу и регистрируют электрокардиограмму. По форме электрокардиограм25 мы судят о возникновении полной атриовентрикулярной блокады. В случае эффективного разрушения пучка Гиса и наличия атриовентрикулярной блокады к имплантированному эндокардиональному электроду подключают электрокардиостимулятор, например, 30 типа «деманд». Затем устройство удаляют с правой стороны, а рану зашивают.
