Способ моделирования радикулита

 

Изобретение воспроизводит дискогенный патологический процесс. В проекции остистого отростка первого крестцового позвонка производят разрез Кожи и справа от остистых отростков рассекают фасцшо. Мышцы отсекают от остистых отростков и дужек седьмого поясничного и первого крестцового позвонков, мьпацы отводят в сторону, скелетируют дужки седьмого поясничного и первого крестцового позвонков. Резецируют 2-3 сегмента из хвостового отдела позвоночника и берут участки межпозвонковых дисков , содержащих элементы фиброзного кольца и пульпозное ядро. Произво - дят разрез желтой связки по ходу волокон в латеральных узлах междужкового промежутка. Фрагментыежпозвонкового диска имплантируют в поз-- воночньй канал к спинномозговому корешку между дужками Ъ и S, позвонков . Q S (Л IN9 «to о со С&

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (5D 4 G 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К ASTOPCH0MY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 3895041/28-14 (22) 12.05.85 (46) 15.02.87.Бюл. 9 6 (71) Иркутский государственный медицинский институт (72) N.Ä.Áëàãoäàòñêèé и Л.И.Трещук (53) 615.475 (088.8) (56) Мусихин В.Н.Клиника, диагностика и лечение дискогенных поясничнокрестовых эпидуритов. Автореф.канд. дисс.Л.: 1978, с,9-10. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ РАДИКУЛИТА (57) Изобретение воспроизводит дискогенный патологический процесс. В проекции остистого отростка первого крестцового позвонка производят разрез Кожи и справа от остистых отро„„SU„„1290397 А1 стков рассекают фасцию. Мышцы отсекают от остистых отростков и дужек седьмого поясничного и первого крестцового позвонков, мьппцы отводят в сторону, скелетируют дужки седьмого поясничного и первого крестцового позвонков. Резецируют 2-3 сегмента из хвостового отдела позвоночника и берут участки межпозвонковых дисков, содержащих элементы фиброзного кольца и пульпозное ядро. Производят разрез желтой связки по ходу волокон в латеральных узлах междужкового промежутка. Фрагменты.межпозвонкового диска имплантйруют в позвоночный канал к спинномозговому корешку между дужками L„, è S позвонков.

1290397

Изобретение относится к медицине, в частности, к невропатологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является воспроизведение дискогенного патологи- 5 ческого процесса путем введения в эпидуральное пространство ткани межпозвонкового диска

Способ осуществляют следующим образом.

Под внутривенным наркозом, в асеп. тических условиях в проекции остистого отростка первого крестцавого позвонка производят разрез кожи дли15 ной 3 см и справа от остистых отростков рассекают фасцию. 11ьппцы отсекают от остистых отростков и дужек седьмого поясничного и первого крестцового позвонков ° Ранорасшири20 телем мьппцы отводят в сторону. Скелетируют дужки седьмого поясничного и первого крестцового позвонков.

Если расстояние между ними менее

3 мм, междужковый промежуток Расширяют путем частичной резекции смежных поверхностей дужек зубными борами до 4-5 мм, Одновременно реэецируют 2-3 сегмента из хвостового отдела позвоночника и берут участки межйозвонковых дисков, содержащих как элементы фиброзного кольца, так и пульпоэное ядро. После тока, как ткань диска заготовлена, производят продольный разрез желтой связки по ходу ее волокон в латеральных отделах междужкового промежутка. Один край разреза приподнимают невротомом и эаготовленные фрагменты межпозвонкового диска

40 имплантируют в позвоночный канал к спинномозговому корешку между дужками Е„„ и В позвонков. При удалении невротома края продольного разреза желтой связки плотно сходятся

45 что предупреждает миграцию фрагментов диска из позвоночного канала..

Швы на фасцию и кожу. Операционная рана заживает первичным натяжением.

Использование для кожного шва кетгута исключает необходимость снятия

50 швов.

Пример. Кролик в возрасте 6

6 мес., массой 3,5 кг, самка. Под внутривенным наркозом, в асептических условиях обнажают междужковый промежуток между седьмым поясничным и первым крестцовым позвонками справа. Резецируют 3 хвостовых сегмента позвоночника, из которых взяты межпозвонковые диски. Затем под живот кролика подкладывают валик диаметром 20 см, при этом значительно расширяют промежуток между дужками 1,„„ — Sr °  латеральных отделах этого промежутка производят продольный разрез желтой связки, Наружный край разреза приподнимают невротомом и в эпидуральное пространство имплантируют аутохрящ межпозвонковых дисков их хвостового отдела позвоночника. При введении хряща отмечалось судорожное сокращение мьппц правой задней лапки. Послойные ивы на мягкие ткани. После выхода из . наркоза кролик самостоятельно передвигался, однако при этом несколько щадил правую заднюю лапку. Операционная рана зажила первичным натяжением.

Забит на 21 день после операции введением 15 мл воздуха в вену ушной раковины. Для гистологического исследования взяты: малоберцовый, большеберцовый, седалищный нервы, стволы пояснично — крестцового сплетения и корешки . . и S c

91 обеих сторон. После вскрытия позвоночного канала обнаружены сращения вокруг первого крестцового корешка справа.. Взяты для исследования участки спинного мозга на уровне выше и: ниже имплантации, а также из грудного и шейного отделов спинного мозга. Участки тканей фиксированы в 10Х-ном нейтральном формалине, о

96 спирте и жидкости Орта, а также замораживанием.

При гистологическом исследовании в месте имплантации аутохряща обнаружены остатки хрящевой тКани, окруженные формирующимся вокруг них рубцом. Рубец спаян с оболочкой корешка и оболочкой спинного мозга. Воспалительная реакция вокруг рубца ослаблена, в ближайших отделах эпидуральной клетчатки разбросаны очаговые скопления плазматических клеток.

Ярко выражена реакция со стороны сосудов эпидуральной клетчатки: гиперплазия эндотелиальных и адвентициальных клеток, периваскулярные инфильтраты представлены преимущественно эоэинофилами и плазматическими клетками разной степени зрелости.

Эти же изменения обнаружены и в сосудах оболочек и самого спинного моэ1290397

280) .

Способ моделирования радикулита позволяет получить экспериментальную модель радикулита, воспроизводящую на гистологических препаратах компрессию спинномозгового корешка, воспалительный процесс, реакцию сосудов позвоночного канала и спинного мозга и изменения в ганглиоэном аппарате.

Составитель M.Ïîçíÿê

Редактор К. Волощук Техред В. Кадар Корректор Л.Пилипенко

Заказ 7908/51 Тираж 455 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãoðoä, ул. Проектная, 4 га. На стороне имплантации в области полюсов межпозвонкового ганглия очаговые скопления клеток, в основном эозинофилы и плаэматические клетки. В ганглии — профилерация гли- 5 альных клеток. В нейронах ганглия— полиморфная картина дистрофических изменений (" первичное раздражение", хроматолиэ, "перст евидные" нейроны, набухание и распад отдельных нейронов с нейрофагией). Со стороны ганглиозного аппарата спинного мозга отмечается гиперхроматоэ клеток задних рогов, смещение у отдельных клеток ядра к периферии, изменение формы клеток, отдельные клетки тени. В нервных клетках передних рогов наблюдается "первичное раздражение", часть клеток изменила форму, они стали округлыми, набухшими. На препа 20 ратах по Марки — значительное количество эрцгольцевских телец в задних столбах поясничного отдела спинного мозга, в грудном и шейном отделах их число заметно убывает. При иммунофлюоресцентном исследовании тканей позвоночного канала на уровне имплантации выявлены клетки, имеющие по поверхности мелкогранулярное, зернистое свечение (до 5-8 клеток в поле зрения при увеличении

Формула и э о б р е т е н и я

Способ моделирования радикулита путем введения. в эпидуральное пространство ткани межпозвонкового диска, отличающийся тем, что, с целью воспроизведения дискогенного патологического процесса, через продольный разрез желтой связки непосредственно к спинномозговому корешку между дужками J, и Б позвонков вводят аутохрящ из хвостового отдела позвоночника.