Способ определения функционального состояния желудочно- кишечного тракта

 

Для сокращения продолжительности исследования вводят натощак сульфат бария с лищевым раздражителем. Выполняют рентгенографию брюшной полости с промежутками между снимками в 1 ч. Исследование заканчивают при поступлении первой порции контрастированного содержимого в слепую кишку . При совпадении полного опорожнения желудка, двен адцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции содержимого в слепую кишку диагностируют нормальную, а при несовпадении - нарушенную периодическую деятельность желудочно-кишечного тракта. а S (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ()9) (11) А1 (504 А 61 В 6 00

ОПИСЯНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3682574/28-14 (22) 02.01.84 (46) 28.02.87.Бюл. Ф 8 (71) Белорусский государственный институт усовершенствования врачей (72) Е.П.Черемухин, А.Н.Михайлов и В.И.Шаплыко (53) 616-073.75 (088.8) (56) Панцырев Ю.М. и др. Методы исследования моторной функции желудка. в хирургической клинике (методические рекомендации). М., 1974, с.21-31.

Коваль В.П. и др. Влияние углеводной нагрузки на моторную функцию культи желудка. — Хирургия, 1971, У 3, с.64-68. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

ТРАКТА (57) Для сокращения продолжительности исследования вводят натощак сульфат бария с . ищевым раздражителем.

Выполняют рентгеиографию брюшной полости с промежутками между снимками в 1 ч. Исследование заканчивают при поступлении первой порции контрастированного содержимого в слепую кишку. При совпадении полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции содержимого в слепую кишку диагностируют нормальную, а при не" совпадении — нарушенную периодическую деятельность желудочно-кишечного тракта.

1Д2гзЕ

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенологии, и может быть использовано для определения функционального состояния желудочнокишечного тракта. 5

Целью изобретения является сокращение продолжительности исследования путем повторения рентгенографии до появления первой порции сульфата бария в слепой кишке и при совпаде- 10 нии полного опорожнения желудка,двенадцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции сульфата бария в слепую кишку диагностирования нормальной, а при несовпадении — нарушенной периодической деятельности желудочна-кишечного тракта, Способ осуществляется следующим образам.

Исследуемому вводят натощак пищевой раздражитель и барий в количестве 100 г. При использовании 100 мл

50Х-ной глюкозы барий смешивают с ней. При использовании твердой пищи барий смешивают со 100 мл воды и дают выпить приготовленную смесь в три приема: в начале, в середине и в конце еды. После этого сразу же выполняют рентгенографию брюшной полости на пленке размером 30х40 см

30 с промежутками между снимками в ! ч. На рентгенограммах регистрируют продвижения KQHTpacTHpoBaHHoro содержимого по тонкой кишке до поступления первой порции его в слепую кишку. Исследование заканчивают при пос*уплении первой порции контрастированного содержимого в слепую кишку. При совпадении полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и

40 тощей кишки с поступлением первой порции содержимого в слепую кишку, диагностируют нормальную, а при несовпадении — нарушенную периодическую длительность желудочно-кишечно45 го тракта.

Пример 1. Больная С,, 4! год„ перенесла резекцию желудка 14 мес назад по поводу язвенной болезни две-.50 надцатиперстной кишки, осложненной стенозом. Диагноз при поступлении: состояние после резекции 2/3 желудка, демпинг-синдром средней тяжести.

Жалобы на тяжесть в зпигастрии, отрыжку горьким и срыгивание желчью после еды. Приступы слабости, сопро- вождающиеся сердцебиением, чувством .жара, дрожью в конечностях. Общее состояние больной удовлетворительное. Нарушение питания I степени.

При пальпации живота болезненность в правом подреберье. Анализы крови и мочи без особенностей. При исследовании желудочного содержимого— гипоацидное состояние секреции.

Больной натощак дали стакан смеси, состоящей из 100 мл >ОХ-ной глюкозы и 100 г сернокислого бария.На рентгенограмме, выполненной сразу же после приема смеси, реэецированный желудок туга выполнен содержимым. Часть его располагается в начальных отделах тощей кишки. Через

1 ч в желудке значительное количество принятой смеси, небольшие скопления ее в тощей кишке. Основная масса содержимого сконцентрирована в

HpoKcHMBJtbHblx и средних отделах подвздошной кишки. Через 2 ч первая, порция содержимого поступила в слепую кишку. Остатки ее в желудке и тощей кишке. Исследование закончено. Наличие содержимого в желудке и тощей кишке в момент поступления первой порции содержимого в слепую кишку свидетельствует о нарушении функциональной зависимости моторной активности между ними, что позволяет выявить нарушение периодической деятельности желудочно-кишечного тракта.

Пример 2. Больной Б., 23 лет, поступил для контроля через 4 года после субтотальной резекции по поводу язвенной болезни желудка, осложненной профузным кровотечением. Диагноз: состояние после резекции желудка. Жалобы на периодически возникающие неприятные ощущения в подложечнай области, связанные с приемом сладкой и молочной пищи. Диету не соблюдает ° Больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Анализы крови и мочи без особенностей, Анализ желудочного сока: гипоациднае состояние секреции, Для выявления функциональной зависимости моторной деятельности проведено рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с глюкоза-бариевай смесью. На рентгенаснимке, произведенном сразу же после приема стакана смеси, состоя-, щей из 100 мл 50Х вЂ н глюкозы и

1292736 леэни.

Составитель И. Меленчук

Техред Л.Олейник

Редактор К.Волощук

Корректор Т.Колб

Заказ 306/4

Тираж 596

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Подписно е

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул. Проектная, 4

100 r сернокислого бария, желудок небольших размеров, туго выполнен содержимым, часть которого продвинулась в начальные отделы тощей кишки.

Через 1 ч выполнена содержимым вся тощая кишка до границы с подвэдошной. В желудке — до половины принятой смеси, Через 2 ч заполнены на.чальные отделы подвздошной кишки. В желудке и тощей кишке небольшое количество принятой смеси. Через 3 ч содержимое продвинулось в средние и частично в дистальные отделы подвздошной кишки. В желудке и тощей кишке следы принятой смеси. Через 4 ч первая порция содержимого поступила в слепую кишку. Желудок и тощая кишка свободны от контрастной смеси.

Исследование закончено. На основании совпадения полного опорожнения 20 желудка и тощей кишки с поступлением первой порции содержимого в слепую кишку выявлена функциональная зависимость, характерная для здоровых людей, что позволило диагностировать нормальную периодическую деятельность желудочно-кишечного тракта.

Положительная эффективность способа исследования желудочно-кишечного тракта апробирована в клинических условиях на 10 здоровых пациентах. Полученные данные позволили установить закономерность последовательного перемещения содержимого в процессе нормальной периодической 35 деятельности, которая выражается совпадением полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции в слепую кишку.

Кроме того, исследовано 156 больных в отдаленные сроки после резекции желудка по поводу язвенной боСпособ позволяет сократить продолжительность исследования в сравнении с прототипом с 6-12 ч до 1,5

4 ч, что в свою очередь снижает лучевые нагрузки.

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния желудочно-кишечного тракта путем почасовой рентгенографии брюшной полости после приема пищи с сульфатом бария и определения времени полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки, отличающийся тем, что, с целью сокращения продолжительности исследования, повторяют рентгенографии до появления первой порции сульфата бария в слепой кишке и при совпадении полного опорожнения желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки с поступлением первой порции сульфата бария в слепую кишку диагностируют нормальную, а при несовпадении — нарушенную периодическую деятельность желудочно-кишечного тракта.