Способ определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности

 

Для повышения точности определения способа визуально отмечают сегмент (С) конечности , сомнительный в отношении жизнеспособности . Устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава и дистальнее раны, симметрично этому месту на здоровой конечности также устанавливают датчик. Выдерживают обе конечности при -(10-12)°С в течение 25-40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в С и коэффициент по формуле К V| : V, где К - коэффициент жизнеспособности ткани; v - скорость снижения температуры в здоровом С; V - скорость снижения температуры в травмированном С, и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного С. со о 00 со to о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU,» 1308320 А 1 (5D 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3687007/28-14 (22) 06.01.84 (46) 07.05.87. Бюл. № 17 (71) Днепропетровский медицинский институт (72) 10. Ю. Колонтай, Ю. П. Литвин и А. А. Коваленко (53) 615.475(088.8) (56) Котульский И. В. Жизнеспособность тканей при травме конечностей. — Ортопедия, травматология и протезирование, 1980, № 1, с. 71 — 75. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ТРАВМИРОВАННЫХ

СЕГМЕНТОВ КОНЕЧНОСТИ (57) Для повышения точности определения способа визуально отмечают сегмент (С) конечности, сомнительный в отношении жизнеспособности. Устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава и дистальнее раны, симметрично этому месту на здоровой конечности также устанавливают датчик. Выдерживают обе конечности при - (1Π— 2) С в течение 25 — 40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в С и коэффициент по формуле К = v: v, где К коэффициент жизнеспособности ткани;

V — скорость снижения температуры в здоровом С; ч — скорость снижения температуры в травмированном С, и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного С.

1308320

Формула изобретения

Составитель B. Голякова

Редактор A. Ворович Техред И. Верес Корректор И. Эрдейи

Заказ 1428/6 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения жизнеспособности тканей, и может исйользоваться в хирургии и травматологии.

Цель изобретения — повышение точности определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного визуально отмечают сегмент конечности, сомнительный в отношении жизнеспособности. Устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава и дистальнее раны, симметрично этому месту на здоровой конечности так же устанавливают датчик. Осуществляют гипотермическое воздействие на обе конечности в идентичных внешних условиях при температуре -(10—

12) С в течение 25 — 40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в сегментах и коэффициент по формуле

К =ч,j v, где N. — коэффициент жизнеспособности ткани; ч, = скорость снижения температуры в здоровом сегменте; — скорость снижения температуры в травмированном сегменте и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного сегмента.

Прииер 1. Больной М вЂ” в, 43 лет. Диагноз при поступлении: тяжелая травма кисти с повреждением сосудов, нервов, сухожилий разгибателей 2, 3, 4, 5 пальцев левой кисти, пястных костей этих же пальцев. При поступлении проведена проба на жизнеспособность тканей. Симметрично ниже локтевых суставов и в концевые фаланги 2 — 5 пальцев правой и левой руки введены датчики. Обе кисти затем введены в камеру с температурой — 12 С. Спустя 15 мин температура здорового сегмента 2 пальца снизилась на 0,6 С, а травмированного сегмента — на 2 С. Определили коэффициенты жизнеспособности: для второго пальца он равен К = 0,6 С/15 мин/2 CJ15 мин = 0,3; для

3 и 4 пальцев — 0,8 и для 5 — 0,95. Спустя

3 сут пальцы жизнеспособны. На 13 сут после поступления сняты швы.

Пример 2. Бопьной П-рь, 24 лет. Диагноз при поступлении: открытый перелом основной фаланги правой кисти с повреждением сосудов и сухожилий. При поступлении произведено определение жизнеспособности травмированных тканей. В поврежденный сегмент и симметричный здоровый, а

10 также ниже локтевых суставов правой и левой руки введены датчики. Затем кисти рук ввели в камеру с температурой -12 С. Через 15 мин после охлаждения в камере температура здорового сегмента снизилась на

0,6 С, а поврежденного на -3,5 С. Коэффи15 циент жизнеспособности = 0,17, т. е. прогноз неблагоприятный. Через 3 сут палец стал синюшным. Спустя 6 сут произведена некроэктомия.

Точность прогнозирования жизнеспособности поврежденных сегментов по данному способу 96o/,, 25 Способ определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности путем регистрации скорости снижения температуры конечности, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава, осуществляют гипотермическое воздействие на обе конечности в идентичных внешних условиях при температуре -(10 — 12) С в течение 15 — 40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в обоих сег ментах и коэффициент по формуле

K=v,tv, где К. — коэффициент жизнеспособности ткани;

40 д, — скорость снижения температуры в здоровом сегменте;

V — скорость снижения температуры в травмированном сегменте, и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного сегмента.