Способ ю.с.сидоренко дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки

 

Изобретение относится к хирургии . Цель изобретения - осуществление эффективности оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы. После операции в канал культи матки 1 вводят расширители Гегара. Затем через просвет канала из броюшной полости 2 во влагалище 3 проводят дренажную трубку 4 до выхода 5 из влагалища. Ушивают культю шейки матки швами 6 и производят перитонизацию. 1 ил. 3 6 : ЧЭ 4 35 4 :о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) А1 (51) 4 А 61 В 17/ 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

/ а„,,„

/ъ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /

К АBTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3995768/28-14 (22) 24.12.85 (46) 23.07.87. Бюп. Ф 27 (71) Ростовский научно-исследовательский онкологический институт (72) Ю.С.Сидоренко (53) 6 16.38-089.48 (088.8) (56) Давыдов С.Н. и др, Атлас гинекологических операций. М.-Л.: 1982, с.55-57. (54) СПОСОБ Ю.С.СИДОРЕНКО ДРЕНИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ НАДВЛАГАЛИЩНОЙ АМПУТАЦИИ МАТКИ (57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — осуществление эффективности оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы. После операции в канал культи матки 1 вводят расширители

Гегара. Затем через просвет канала из броюшной полости 2 во влагалище

3 проводят дренажную трубку 4 до выхода 5 из влагалища. Ушивают культю шейки матки швами 6 и производят перитонизацию. 1 ил.

1324649

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при надвлагалищной ампутации матки.

Цель изобретения — достижение эффективного оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности при длительном использовании дренажной системы, которая достигается путем проведения дренажной трубки из брюшной полости через цервикальный канал в преддверие влагалища.

На чертеже представлено проведение дренажа из брюшной полости через цервикальный канал культи в преддверие влагалища.

Способ осуществляют следующим образом.

После надвлагалищной ампутации матки с придатками со стороны брюшной полости в канал матки 1 вводят расширители Гегара до N- 6, вследствие чего диаметр канала увеличивается до размеров, необходимых для последующей манипуляции, Сверху вниз через просвет канала из брюшной полости 2 во влагалище 3 проводят дренажную трубку 4. Трубку со стороны влагалища захватывают зажимом и далее протягивают до выхода 5 из влагалища, При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего края культи шейки матки на 35 таком расстоянии, чтобы после ушивания культи шейки дренажная трубка отстояла бы от линии швов на 1,5-2 см.

Ушивание культи шейки матки проводят отдельными кетгуновыми швами 6.

Затем проводят перитонизацию, при этом верхняя часть дренажной трубки проходит между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Дренажаная трубка не фиксируется, поскольку ее диаметр соответствует диаметру цервикального канала, вслецствие чего дренаж плотно удерживается по окружности стенками шеечного канала. 50

Пример. Больной К., 38 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. Со стороны брюшной полости в канал культи матки ввели расширители Гегара до N- 6, вследствие чего диаметр канала увеличился до размеров, необходимых для последующей манипуляции. Сверху вниз через просвет канала из брюшной полости во влагалище провели дренажную трубку. Трубку со стороны влагалища захватили зажимом и далее протянули до выхода из влагалища. При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего края культи шейки матки на таком расстоянии,чтобы после ушивания культи шейки дренажная трубка отстояла бы от линии швов на 1,5-2 см.

Ушивание культи шейки матки проводили отдельными кетгутовыми швами.

Далее производили перитонизацию, при этом верхняя часть дренажной трубки проходила между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Сама трубка специально не фиксировалась, поскольку ее диаметр соответствовал диаметру цервикального канала, вследствие чего дренажная трубка плотно удерживалась по окружности стенками шеечного канала. При этом устье дренажа оказалось в наиболее отлогом отделе малого таза, что обеспечило естественный и свободный отток жидкости. Дренажная трубка функционировала 12 дней. Через нее проводилось введение необходимых лекарственных препаратов. После лечения дренажная трубка была извлечена, каких-либо изменений или осложнений не отмечалось.

Предлагаемый способ дренирования выполнен у 18 больных без осложнений.

Таким образом, предлагаемый способ дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки обеспечивает надежное длительное дренирование, исключающее воспалительные реакции вокруг трубки и в тканях передней брюшной стенки, дренажная трубка может находиться во влагалище неограниченное время, легко извлекается, не ограничивает движения больнои.

Предлагаемый способ дренирования брюшной полости прост, доступен, может быть широко использован в гинекологии при надвлагалищной ампутации матки.

Формула изобретения

Способ дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки, включающий подведение дренажной трубки к тазовому отделу брюшной по1324649

Составитель С. Заринская

Редактор П. Гереши Техред И.Попович Корректор Е. Рошко

Заказ 2987/3 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная,4 лости, перитонизацию, о т л и ч а шийся тем, что, с целью осуществления эффективного оттока по дренажу и снижения травматичности при длительном использовании дренажной системы, дистальный конец дренажа проводят через цервикальный канал культи в преддверие влагалища.