Способ лечения перелома заднего края большеберцовой кости и вывиха стопы

 

Изобретение относится к медицине, более точно к травматологии, и позволяет ускорить способ лечения перелома заднего края бо:1ьп1еберцовой кости и вывиха cToniii, а также предупредить рецидивы вывиха. Способ включает наложение аннарата для ннеочагового остеосннтеза, проведение синцы через отломок, проведение двух перекрещивающихся спиц через пяточную кость, (})иксацию их в одной скобе, репозицию кос- Teii путем дистракции тотчас после на, 1ожеиия аппарата, удалепие донолнительпьгх спиц и фиксацию кости до полной консо.шдацип. 1 ил. со го со оо

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1329773

А1 (51) 4 Л 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3494160/28-13 (22) 16.07.82 (46) 15.08.87. Бюл. № 30 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и оптопедии и Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска (72) В. В. Боровченков и В. Л. Колобков (53) 616.718.5-089-843 (088.8) (56) Илизаров Г. Л., Катаев И. Л. Остеосинтез аппаратом Илизарова при сложных переломах голеностопного сустава. Чрезкостный компрессионный, дистракционный и компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. Челябинск, Южно-Уральское книжное изд-B(), 1976. с. 228 — 231. (54 ) С11ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛ ОМЛ .3ЛДН Г ГО КРЛЯ БО:1 ЬШ ЕБЕРЦОВОИ

КОСТИ И ВЫ В ИХЛ СТОГ1 Ы (57) Изобретение относится к медицине, более точно к травматологии, и позволяет ускорить способ лечения перелома заlEI»ïi края большеберцовой кости и вывиха стопы, а также предупредить рецидивы вывиi

Способ включает наложение аппарата для впсочыгового остеосинтеза, проведение спицы через отломок, проведение двух пер»крещивыющихся спиц через пяточнуx) кость, фиксацию их в одной скобе, репозицик костей путем дистракции тотчас после наложения аппарата, удаление дополнительных спиц и фиксыцик кости до полной консолидации. 1 ил.

1329773

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения сложных переломов большеберцовой кости, сопровождаюшихся вывихом. 5

Целью изобретения является ускорение способа и предупреждение рецидивов вывиха.

На чертеже изображена схема наложения аппарата для внеочагового остеосинтеза на стопу.

Способ осуществляют следую«цим образом.

Опорную скобу аппарата для внеочагового остеосинтеза накладывают B средней трети голени спереди. Скобу 2 располагают 15 сзади голеностопного сустава. Спицу 3 проводят через костный отломок 4 заднего края большеберцовой кости во фронтальном направлении, спины 5 и 6 проводят с перекрестом через пяточную кость 7. Спицы 3,5 и 6 закрепляют в фиксаторах 8 и создают таким образом единый блок «задний край боль«пеберцовой кости + стопа». Затем путем дистракции (указано стрелкой а) устраHHIoT смещение отломка и стопы кверху.

Перемец1ением фиксаторов 8 скобы 2 кпе- 25 реди (указано стрелкой 6) устраняют смещение заднеп> края болыпеберцовой кости кзади и одновр«м«нно производя г вправление задпеп> вывиха стопы. Состояние после репозиции заднего края болыпеберш>вой кости и вправления заднего вывиха

С1ОПЫ ПОК(1.1(1 НО П(1 I«PT«Æ(.

Посл«no««T;»loBления связочного аппарата голеносT()It«to«О сустава спицы 5 и 6 удаляют. Фпксацик> заднего края большеберцовой кости в «ппаратс спицей 3 продолжают 10 к нсол«1.1ац««и п«релома. В таком I«оложении Il(lчипают разработку движений в голеносг(н«ном суставе.

Способ .«ечеппя перелома заднего края большеберцовой к(>сти и вывиха стопы в

3IIlI;1p3Te для вне(>чаговогo остеосинтеза 40 применен у пяти больных.

При,((ер. Ьол««1(>«1 Г., 73 года (ист. бол.

2862), поступил в травматологическое отделение больницы скорой медицинской помощи г. Дзержинска 20.05.79 г. Диагноз: открыпгый многооскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней трети. Закрытый перелом заднеп> края большеберцовой кости правой голени, задний вывих стопы.

Шок. II степень. ГIопытка вправить задний вывих стопы и произвести репозицию заднего края большеберцовой кости консервативно не удалась. Ilo спадении отека 02.

06.79 г. на правую голень и стопу был наложен аппарат для внеочагoBol остеосинтеза по описанному способу. Осуществлена репозиция костного отломка и устранение заднего вывиха стопы с помощью аппарата.

Полная нагрузка на конечность разрешена через 30 дней после операции. 15.07.79 г. удалены две перекрещивак)щиеся спицы, начата разработка движений в голеностопном суставе, фиксация заднего края большеберцовой кости продолжена одной спицей. Аппарат снят через 2,5 мес. Наступила полная консолидация перелома и восстановление связоч ного аппарата голе«и>«тонного сустава.

Осмотрен через гo;I,. Фу нкцич конечности хорошая. Рентгенологич«ски полное а««атомическое восстащ>в.и пи«повреждения.

ГIредла гаем ый способ л«ч HHH перелома залпе«о края большеб>«рцовой кости и вывиха стоны в аппарате для внеочагового остеосинтеза обеспечива T точи(>СTb репозиции заднего края большес>«рцовой кости, стабильн(>сть его фиксации, вправление выcToI1i>l H p3 3p36oT«(>, B после 1л к)п«ем

;I ВИ Ж(. H H H В ГОЛ(НОСТОП НОМ СЛ с Т3 В(> В ЛСЛОвия. продолжаю«цегося .(еч«ния перелома, что всдет к сокращеник> продолжительности лечения.

Фс>р,(сула из(>брет(ния

Способ лечения перелома 3(i;lнего края большеберцовой кости и выви. и «To«It>l путем наложения аппарата для ннеочагового остеосинтеза, проведения спицы через отломок дистракции, ре«позиции отломков и фиксации кости до полной консолидации, отличающийся тем, что, с цельн> ускорения способа и предупреждения рецидивов вывиха, дополнительно проводят две перекрещивающиеся спицы через пяточнук> кость, закрепляют их в той же скобс, в которой зафиксирована спица, проведенная через

Отломок, репозицик> производят дистракцией непосредственно после наложения

3ПГ1 3РЗТ3, 3 33ТС Ч, 1ВС ;10ПО. I«lltT(IЬНЫЕ Сll п— цы удаляют.!

329773 (<)стиви! < Iн 1 Ч»1)<) и)в I

Рвдакт<>р М. I3;II<.д ра Тс рс.< 11 I3< I)< ) 1<орр< I T(>I) )< .3и )н> логов

3<><)<п< 351 I, Ü Тираж 5!>5 11»пписн<н

I3H IIIII I II Гос > дарстввнн<)го комитет;> «:. (.1 по .ь.п>ч и и><>р< т> нии и откр<> < > и

11;3035, %%<>< > II;I. Ж 5 и l), л 4 5

Ирои <воинств< нно пони< р«<риис >,<>< про п<ринтис, I . .) нгоро в у.l 11р< с) I II,»I, -I