Устройство для направления спицы при остеосинтезе шейки бедра
Изобретение относится к Me/uiiuiticKoii технике. Пель и:юбретения сокращение времени онерации. Устройство содержит i);i- мы 1 и 2, которые соединена четыр1Л1и по- .Л1.1МИ стопками 3. По етойкам 3 иеремсмиа 1ИЯ ки cKoii ение i);i- помиа ютея ползуны 4 и 5 с .тимбом 6. Па рамке 8 i;i:nuMueH барабан 10, который вынолнен со П1калой. Съемная нроекционная иластина 18 имеет .1ине11нук) Н1калу, что нозволяет но иреми операции точно определить длину 111(Ч1Ки бедра и подобрать нужный но длине (jjHKcarop. К раме 1 кренится И1танга 19. на которой установлен бегунок 20 с вертн- KiMbHoii координатно нланко11 21. Па Н1тан- le 30 разметена планка 31. на которой усганонлен транспортир 32 с указательно ,тинейко11 33. Л.1Я того чтобы ycTpoiicTBo vcTafioBHTb быстро и точно в горизонта.;- и нертика.1ьном положепии. оно снаб- Ж1 П(1 опн сом 38 и pel у. 1ировочными raiiKa- и 3 па каждом стержне 34. 2 ил. JJ J2 8 3S J J (7 сл 00 ю со 00 37 ho Фиг
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
<>)) < A 61 В 17,58
) (()
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
°"
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССС, ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) 9731!6 (21 ) 4036775 28-14 (22 ) 17. 03. 86 (46) 15.08.87. Вюл. ¹ 30 (75) В. B. Герасиччик (53) 615.472:616.71-001.5-089.84(088.8) (56) Лвторское свидетельство СС(.!) № 973116, кл. Л 61 Е3 17!18, 1981. (54) УСТРОЙСТВО Д. ЕЯ НЛ11РЛ13. !1:.111!Ч (.IIHI1,I>1 III H ОСТЕ:.ОСHHTI .:31 . IIII:.Г)К11
Ь Е.ДРЛ (57) Изо6ретение относится к чс,{и«инской теx){1{ке. ЕЕель и {с>6ретения сокр({и(ение времени (н{ерации. Устройство сойер ки{ р;1мы 1 и 2, которые соедин(ны {етырьч>l II(). {ычи стойкачи 3. 11() стойкач, 3 II(. р(ч(н(;1
„„SU,„, 1329778 A 2 к>гся нолзуны 4 и 5 с личбоч 6. На рачке
p;l IXI(lI((н <>ара6ан 10. который выполнен со н к;{лой. Съемная нроекционная цласти18 имс T линейнук> шкалу, что позволя T ги> время онерации т()чно оцрелелить алину н«йки 6>({p;I и ш>Ло6рать нужный но Ллине ()> II I (, I ã() p. K ра ч е 1 крен ится штанга 1(), ко{орой усT({íîâëåí бегунок 20 с вертиI,iI. ll>II()ll к(и)рли{{;{тной Ilëi)íêîé 21. 11а нгган, 3{) pil {ч Ill(на llланка 31. на которой уст I II() H. I(. и гр Ill(. II() p T II p 32 с указательной, Ill ll(. и кои,3, 3. Ел я тог(> что6ы устройство
) (г;lil()IIIITI 6ыстро и точно H горизонтальн л{ и н(ртикальноч II()ë )æåíèè, оно сна6,+ ll(> о{1« (>II 38 и реl l.ièðîâ(>÷íûìè гайк;{I и . 3! I н;1 к,l к!(л1 стс р,+,1{(.34. 2 ил.
1,$2! (7<8
11 «)(> f>i i < lilt< < l i (3 (i X НИ hi« 3 И I И И ll ОР(<)II(. (lt И. И» В. 1»i I (» X(< >(3(J) III<. Il(. 3 13(>It
x«зp(>Iix1lii! ll<> 3, и. Л() !3,)11(j
1 Г(, II)li I i (3» ЯВГ!Я«1«Я «(>кран(< ill!(В(" " "! ! (Ра(о(и
11;! ((>и 1 и ((>(>, )и,+;(1l<) x i 1!()Iti 1 ВО (, (я
3! (II ра и. Ii ll kl kl « . И (I I)l Il р И (>i Т« !«И ll I (3(и((. II K II
6<. (р;3. >!)И(ни Ви.(. н;1 фи(" ill x Iк;3 иол
« I I k I I I X
Р > 3< Ill(> (<> ((. Р)+ ! II !Р I, 1.1(Ii)ll<) Р 3(II(), l() rK i. ll Ill)Ii J) < l Xl ы 1 и ". к(гг(> pl)l(. + («1 K()
«()<., (È il«lit)l Ч (iК, (i i < >()() kl Ч(I l)l f) l) XI » II(). I t)I!XI (t
«ГОйК;IXlkl .1, II() ()1()PI)IXI II(Ð(Xli (I(31(> Ã(» НОЛ (уны l и > «, l(txt()<>xt (>, и к!i <>ðûx и;3 о«як
X (I;! Н(»3,1(Ill)l (»1, (;! < hkl и !! II,li I(>,! !3(i rh И О И
p f)i! II I(k, к >1«р(,(и Hl)ill<>. Ili lI и !II К(3, l(>(1 « .(«. Ii III » Xl)l В I () !,(< «;3Х и fl ко(ороч Вы(«> ill(н к;(н;3,1 I I «н;(з;1 3! 1 ) . i, I Я н р о 13 «, (« н и Я « I I I Ill (3 (I I() h ! 3 а н ы ) И р а (i 1 3 (р, Ill 3 а I I I I » о I 13<. J ) i. Г l I Й В I I I « It K (б)<, I f ) il . . 1,, l Я k i I I I (!, 1 i I 1 1 I I XI (. (! « Я н ; () о р (3 I X Г 1 о K 1 1, КО ГО Р Ы I 1 () i I; 1 f X rfx I I (> (1 I I < > lli P X 1 3 < ) i I I I H I )Ill (>, I lli Ii!! <>Ор I Ilk 1.1 II р«() f), I l <> ll f)i. (о(ВР,(I I (1 i. I I If < I 3< > Р ; 1 и H 3 I f и « 13 I X, I < > h. 1, ) I 3 h а н ; 1, I (I 1 ll II X I! p(> I(),11 н<)«!I«р(.
1);l f>, I <);Ill ) (I ) (> riX lf< > ll(f)()1(ill <111) В ll ()<)(о 11)ll(! )I !1;)нрн H i llllll о(но(и («. Il)ll(> f) llj)kl ll<>X!<>l, ill н .,Ii (!!Ill)l .I 11
H()hf)x I IIРО.((> I i)lf<>ll <>(!I ()x x II(((I Hл»н) I II<, «<1 I3J);ill 1i !Ill )I I t);i x и Р < H;I!ill()l (>, ill xl ();I 1 < > f > I I 3 < ) if I . I, I I, I I > ) I I ; ); )л I И 1 ; " « I < ill (> H,i(1!ii kl < о 33 к (,S ); (rk . l x ll(>< )(h,l » < ) ) 1! I II<3 )1 И К (<, ) (Н < Н ) ) -, < 1 I II f>II x!(I Il<> x!i I!i< ll;: !!< ! X 1<> xi 1 ),) (()()l)I Ill(>i < (!i (l i i II p<>(k ((II<)!IIIII » X .i I, l,l.ill li « k,< I l!,l, !i llli;1 1 8 « f)i. I! Ii I k()ll Il «В. )i I «< КР(!К) llf— IIi lllI(>И lily,<,i(»l, I<. I)<) «3О, »<. !)< Hf)< Xl» (!II(— Р а Illlkl Ii (< .III I) .i, I I! II< ll h ll ()(.(f)
И II< >.(<)<>(> I I I IIX rtx ill)l (() f)()(l X «Та II(н, «н I >< I X! I<) h 2>((i 13(Р I ilh !, I I («>è к(><) f), ((ill(I I il гор;3» !!В(pXX Ili р«X() lll 1 В < 3« 1 (;I I i« I l)ll X K) I J>(X I K X, I I H iill 3X и X к(3 3 I < . I! н Н > i I f!«, I KX ). I !О HIIX Гр«нн(И 1 () I IIИ I!. (,I II K I! 1 !3!)111<). Il!i I! I)IЛ ()(< 1 Il 3(). I<. и 3;IIIXIНЦ И «llilll< и I l I, 1 ) < > It I I X, P ; I H I I X Н ) i I (), I (> H I I I (((I I; < i! (I f » « I I 3 !I(i)l ..Ч I О II< > < !«>. 1»i I X i I t3I>It>p;tIIIli »«if><>< !.Иионнои,(инин. I I,(;(Як;3 21 (t) è ê « > 1 Ð « I « » is fill I i > XI 2 ; ) I 1 . I;! I I h 2 1 и i! (i ã l3(>.3 XI<> rh II()< I) ill. р(Xl i. il(il Г 1)). Я ll() III I;! III i 1 .1 13 I () Р И 3 (> I I T i I, I I ) I 3 ) ) Xl I l : I I Р а В. I i l I 3 f I I I i. Ill I f )I и (! ! Il p(>i kllII()lllll)!<., Ill!ill(1 р(Ill((kll II.(;!i гlllll)l 18 1 i! I < > о! « . < >(3 hi ) ) < 3;! н о(3, I <. II ()i I ) ll ll «»31! (нll()lt h<>()j>,if!((;3TII(>kt 11,1;! (Iê()H 2/, Ili р«x(),()(ll((и и «тр(лку 28. В з<н(е 1!заимов й« i !ill» II.I;!íêè 2 «н;(иравляк)ип и спицей Hl)Ill<>лн«н;3 Выр«зка ".1. чго ll()Hèîëя T на5 IIJ);Ill,!Ян»ИУк) с (lit llx xi 1;! Il<)133ITI) «воим ц(. нтРО)! IIРО I Иf3 IIX iKII()kl 3(РО«КЦИОННОИ .IИНИИ P()III(I hll II.1f3« I ll Ill)l .. 1,1» k(f3 #()ilx Ц II IIH ) (Ла ОТh, l()ll(IIIIß l((. нтР;1 ll)ll()lt <В и (н(ики бглРа на ИР<>«КЦИОННЫЕ IIË 3« t ÈII(,t Н;(НЕС«НЫ ЛИИИИ НО ( глоя и «(н>тв«г«твин «логическич(3 II() f)x!<3÷è н;(к.(она Ill(йки H,<(Hóx проекция . (ак как в р«3 л(л(3 г«тр;!(!мы зти углы часто )1(1 I » ê) г«я, О 1(1«! О ll ри x(),гkl1 (я I I(). I)зоватьi Я X i"З (!()Ili Г(3О)! Д.)1» И.(XI (. Р(!(И Я X I .тil ()TK. I() н (I I It)I I I I i. lf kit ()(. ;т р а H, I H X 11 () ()«K 1 ((! ßX. (. а ТО И 15 ц«,3(,н> н;1 <>«и 16 xi I;!ii<>ll.t(н;3 н!Ганга 30, на k(>l()p()kl В > " )+но" к 1 1" . (о "н )") иере 1(Ill(Il (I Я Il ll()H() ()и I 1 I I P» X1< >X I < > ll)H()I 0 «(ii lilt», Il il h() Г() P() И ) «ГаI l < > I3, 1(н I f ) h(>It ) ) «ВО IXt()rKНО«11) I(> II<)ll«J>(Xli llll()I p 1< и 18 ((ри зг<))я (J)HII«IH>ðò»р, )2, планка ,)1 и k:) 33(it(к)1 ((озXI()rhll()i I) (1)и К«а IIIII! H 3 1 р(!Иi нIf)Ill i ()()i И «T<>f)()13 25 11;)ир;(ВИ!«.Il) 1«1 lt .1.(Я (if>;lH<>ll ко(и h И I (" I I I (> 1 1 i I I (> В h I i « I f >(> I I « l3 i l и Г О f) И :3 О I I I (1, ll)ll(> Xt Il 13<. Р Il!(!l, ll)li<) XI 11(),1 О,+ (11 llkl <)II<) ll б rki. ll() (>I В«i <>XI 38 и р X,l(lp()13() Illl)lilkl I !éh;l;! и, .1 (!
II<) 11) 3x i li » h;Ih l„l»,,1«!И)и. I i! h II, 1, 1» II()II ВОЙ II(> l It У((P<)kli I но и ll(),13, lx I() I «,Ii lx l<>Ill(I xi ()()j!il40 3<ни () lli Р а ци > 1 1 > 1. 1" 1. н(и к Р" (I к> Г il.1 I 3hkl (ll(иоки 3(1(ll)I (, н ко(ор()((x«т н;(В.(и!(Ик>г н,!а Г(()орчу, );) i xi I рой«TH()xl (ля Il I li I() h I (X! !)(), It)45 II()l о., i T f><)kf(TH() X i а н !3.(И на (О I 3ц IITp()XI 1 « Р,It(i()kl II !г«! P(! 3» ! I() Р«3(,ОО!33(i! «Т«Prh ll»XI Л III Г<111313<1. 1.1» ll(>HI)I I II(flit kl 1 ОЧ НО(I II I i J)(>(3«. ((Ilkl rl (i <3 1 В Tp()I(> Hi Р)ИК((Л(Но(31 И I(>f)lt 3()lll ll)ll(>X! Il().IÎ К«50 1 ии (ио" он(к о 1" «;1 )8 " Р(".иро(3О" н" I è h 3(}. 31а p»xlx 1 н(д!«И((3(о(пр(>(кционну I() (1 II, 1 ll,1;1((ины (7. J I f)<)kl (H(),I»I ф;1«ный «ничик III(l1hlt ()(лр;3 ч«Р(з р(III(I KX 11.1;!(I!till)i 18, Форм(1.(а и:итр(. r(и(>з(15 @02. Р (.r>r I;IIIIII It I (l tH() (1! Itt,tt> (< ><л) > лр<>(11 13> р> .3,) t,) t .(З I I (It () I W )! > ) l > l l 111 l l l 1 I () r > ÷ t (> H > н ) I! I I r ) t r ) л, ) I l I t I, I ) . .« l н I (. (< I, t . > ) .Ч ) « tr H ; I, ж 3, ), l, t l It(r >, I ) I l l р « r!Il) lr I H r ttttr) ((.II! >,))1, tt л r . It ð H ()); и н н «, ирофисц,иый через р IIIBтку llлистины 17. !!В ре!Гггеш>граччык онрелеляют Tt. линии р III{ .тки пластин 18 и 17, которы{ I(poxoлят через ii(. Итры н(ейки 6c,(ры в лвуx про hl(Hяк (фысной и профильной). Е.ели центральные оси ццики н .(вуx npoeкцияк ил! (0T физиологическое состояние, TO <ши совнылыют с олной из линий решеток нроекционны. Властии 17 и 18, которые расположены цол g глол! с учеточ физиологич (Kttx ш>рм наклона !Нейки 6елра. В этом случае каналу 6ара6ына 10 нрилык) Г углы наклони, с(н>гнетет вун>!цие физиологi)че KHI>t норм ич остояния шейки 6елри. .ñëè Ось шейки 6{ лра наколится Iio.i лругич х глоч, TO и I(0.(üзуK)T сtl(itèdëüBîå устройство лля <и!рел«ления углы Отклонения <)си шейки 6е.ip;i От физио l(>i ической нормы B .(вуx Hp0(>KI(klHx Де(я ЭТОИ Ц(<:I И ИЫ P((IT({ I(0(((И Ч Kii X Н II Рячои иро KIIHkt f1I 18 точку, (Ipox<)лящую через II{. нтр !Ней ки 6{.(р(!. "(срез этл точку проводят (>севуK) линию Iid рентгсносничке, Ilp<>x<),(я!цлю крез II{ IITp !Иеики î ;iры. (. Iloxl(tllihio тр;!Исиортир;! 32 !(и рентпнонленке Оирел{ляюг уп>л Отклонения контрастной линии реиктки II.(dñòèt(û 18, Ilpox0,tf(ùåé через To÷êx в центре III(йки 6елри цол углоч 12 >" (физиологkiri(ский уг<>л 1(ilB шейки), OT линии. илущеи гере:3 эту жс TO÷êó н центре шейки и СОО! 13{тст!(уK)lli(. и це!прыльной Оси нцики 6елры. !1<)Слс этого ив и засти и(18 Il<(кО тят Гочкч, ll poxo;IH III x E(> чер{ з I({ нтр IH(. йки 6«лри, ни ней устин IBливан>г It{.((1р транспортиры 32 и в э!Ол! 110ложении трин IIOpTHp 32 фиксируK)T. Указытелш!ую линейку 33 устанавливают нол !(ай.((. Иным уl .K>ëi с II(> 1(>lit(тринсиорTиpи 32 и фиксирл!От, llpH этом к(шеlt укызительнои лин(HKH 3 1 (3<30{тр(>ни" ч IloäBO (ят .(О сонрик<>(IIOB(ния с уKiiзитсль!(Ой стрелкой 22 н{ ртикильной к<и>рлинытной планки 21, нос.ц чеп> !И>слелнюк) фиксирук) Г. Т;>кич обри «>м, уK нтр<3, 1 ь ВОЙ Осевои .IиниеЙ Ilt{ Йки 6(. (ри. ТикОЙ же lloèсh уl .1 ОTh,l(>ll(littÿ IH И I р !.(ьнОЙ (>си ицЙки 6{ Ipli tâo,(HI и (( лРУ ГОЙ (IPO(K(!èè., (,IH этОГО TP 32 ноьц>рачивак)т ни IIITiiill е 3() нокрл I 0(и 5 H
И X кы :3<3Тел1>НОИ . IИН{ йhkt 33 Вывоp 1 P KOOP.(kt i(<3T131>I(> ил инки х СT 6СЛри. Г!О{и>(е этого н канал 11 6;lp;16;iii;I l(l (3í0.(ÿT нацравляloщуto с(!и(i,ó (Hå l(()ки 3 15 и подводят ес вплотную к точке н p{{{ ц ния К00р.(и ватны л илы нок. Вы рыбин 10 фи ксируют и за6иныют спицу в шейку 6елр;!. . 1,.1я H(. нользОВания х ст()ои(. тви IlpH Он{ Р d 1(k(Я > Н d;i Р Ч ГО и El 0 ГЕ Е I О I I { . P(НО Р И I И f3 И I< ) т 20 180 ы нроек (» .K) I(" 1 л 1 :!ивлинают ны рамс 2. >ле t((нты х ровн>l ч{((ян)т x((ñTàл! и В р<(ы <3. 1 11 2., 1, 1Н PЫССВ(P.111 Â<3 НИ Я h
6(,Ip 6;ip;i6>;it(B 10. ЕЗ зависим<)сти От потребное(!), (И Kit I(if. Id 1 0 X Bt .1И чИ В <3 К)Т Ил it t >1(llhu!ин)т с цом(ицьк> 1(тл IOK 13. Устройство для нанранл{ ния сиицы цри Ост{осинтезе шейки белри tio iвт. св. Л !173116, or !ича)още(.с. сокри!пения вречени операции Hx T(м (и! р»л{л{ ния расположения оси шейки 6{ лри«(35 pмяче{ни;(и >rзичи, н;! О H, p K) ilpo;i(>ëüHOп> Ii(. речещения и поворота разчецц f1н и Я н<3. 3 Ii РО(>h1< и он Il hl м и i(.ë;tстинач и.