Способ диагностики холодового нейроваскулита

 

Для повышения точности .диагностики определяют полярографически уровень напряжения кислорода до и после дозированного охлаждения. По разнице полученных результатов относительно нормы диагностируют холодовой нейроваскулит СО . 4 СО ьо 4;

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3801792/28-14 (22) 17.10.84 (46) 15.10.87. Бюл. N- 38 (71) Архангельский государственный медицинский институт (72) Н.П.Бычихин, С.П.Глянцев, В.А.Коновалов и В.А.Попов (53) 616-07 (088.8) (56) Орлов Г.А. Хроническое поражение холодом. Л.: Медицина, 1978, с,25-56.

„„SU„„1344324 А 1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛОДОВОГО

НЕЙРОВАСКУЛИТА (57) Для повышения точности,диагностики определяют полярографически уровень напряжения кислорода до и после дозированного охлаждения, По разнице полученных результатов относительно нормы диагностируют холодовой нейроваскулит.

24 2

ВНИИПИ Заказ 4869/4 Тираж 594 Подписное

Произв.-полигр. пр — тие, г.. Ужгород, ул . Проектная, 4

1 13443

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при обследовании больных с нарушением кислородного режима тканей при хроническом поражении холодом.

Цель изобретения — повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

В условиях основного обмена утром при комнатной температуре 22+1 С внутрикожно в области тыла кисти или стопы вводят стандартный игольчатый открытый платиновый электрод, на который подают поляризующее напряжение

0,55 В от источника постоянного тока типа "Элемент 373". Цепь замыкают через палец пациента, опущенный в стаканчик с водопроводной водой, куда помещают референтньй стандартный хлор-серебряный электрод, Напряжение кислорода (рО ) измеряют фотокомпенсационным микровольтмикроамперметром типа Ф 116j2, сигнал с выхода которого поступает на электронный уравновешивающий ленточный самописец и записывается во времени на диаграммную ленту. До и после исследования электроды калибруют в двух растворах с известным напряжением кислорода: физиологическом растворе, уравновешенном с воздухом, и с добавлением сульфита натрия ("нулевой" раствор).

После стабилизации уровня ткане35

isoro рО (выхода хроноамперограммы на плато) на кожу вблизи платинового электрода глазной пипеткой наносят

3 капли эфира (примерно 0,1 мл). Сра=

40 зу же после дозированного нанесения холода рО резко снижается, а затем экспоненциально возвращается к исходному уровню или остается ниже его.

Для осуществления способа на диаграммной ленте в относительных единицах измеряют уровень исходного плато кожного напряжения кислорода, уровень точки кривой восстановления рО спустя 3 мин после начала повышения кривой, рассчитывают разницу в процентах и по ее величине относительно нормы диагностируют холодовой нейроваскулит.

Проведенное обследование с помощью предлагаемого способа здоровых людей показало, что уровень внутрикожного рО по истечении 3 мин с начала его восстановления составляет в среднем 94,3+1,03% от уровня исходного плато до нанесения холода. У 21 больного холодовым нейроваскулитом этот показатель равнялся 79,3+1,35 (р 0,001).

Пример. Больная К., 47 лет.

Рабочая рыбкомбината, стаж работы

22 года. Поступила в клинику 19.04,84 с жалобами на постоянные ноющие боли в кистях и стопах без четкой локализации, ползанье "мурашек", онемение, зябкость и потливость дистальных отделов конечностей. Объективно: кожа кистей и стоп прохладная, умеренно цианотична, влажная, слегка отечная.

Пульсация артерий определяется на всех. уровнях. Шумов нет. Осциллография, реовазография и термография нарушений периферического кровообращения не выявили. При термографии с холодовой пробой (опускание кисти в таз с холодной водой на 1 мин) заподозрен холодовой нейроваскулит. Проведена полярография с эфирной пробой, при которой обнаружено значительное снижение кожного рО в ответ на локальное охлаждение. Спустя 3 мин после начала восстановления напряжение кислорода в коже кистей равнялось

71,4%, а на стопах 80% от исходных данных, что позволило окончательно установить диагноз холодового профессионального нейроваскулита.

Формула и з обретения

Способ диагностики холодового нейроваскулита путем биофизического обследования состояния конечностей человека, о т л и ч а. ю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют полярографически уровень напряжения кислорода до и после дозированного охлаждения и по разнице полученных результатов диагностируют холодовой нейроваскулит.