Способ формирования кольцевидных связок пальцев кисти

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - сохранение подвижности сухожилия при повреждении ножек сз ожилия поверхностного сгибателя. Из проксимальной части сухожилия поверхностного сгибателя формируют трансплантат. Свободные концы аутотрансштантата перекидывают через сухожилие косо и фиксируют швами к боковым стенкам фиброзного канала. Применение способа позволяет восстановить функцию пальца при меньшей травме тканей в течение 6-7 мес. со 4 42 ;х Nj

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН.ug4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3794943/28-!4 (22) 20.09.84 (46) 15. 10.87, Бюл, № 38 (71) Детская городская специализированная клиническая больница ¹ 14 г. Киева (72) А.А.Данилов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № .!192801, кл, А 61 В 17/56, 07.05.84.

ЛК 1344343 А1 (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КОЛЬЦЕВИДНЫХ СВЯЗОК ПАЛЬЦЕВ КИСТИ (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — сохранение подвижности сухожилия при повреждении ножек сухожилия поверхностного сгибателя. Из проксимальной части сухожилия поверхностного сгибателя формируют трансплантат.

Свободные концы аутотрансплантата перекидывают через сухожилие косо и фиксируют швами к боковым стенкам фиброзного канала. Применение способа позволяет восстановить функцию паль- ца при меньшей травме тканей в течение 6-7 мес.

1344343

Формула и з о б р е т е н и я

Составитель Е.Малышева

Техред А.Кравчук Корректор С ° Черни

Редактор M.Êåëåìåø

Заказ 4870/5 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к методам лечения больных с повреждениями сухожилий сгибателей с, пальцев кисти и кольцевидных связок в области фиброэных каналов.

Цель изобретения — сохранение подвижности сухожилия при повреждении ножек сухожилия поверхностного сгиба- 0 теля путем уменьшения зоны его контакта с аутотрансплантатом при одновременном увеличении площади фиксации к дну фиброзного канала.

Способ осуществляют следующим образом.

После наложения шва сухожилия глубокого сгибателя пальцев кисти формируют трансптантат из проксимальной с части сухожилия поверхностного сгиба- 2р теля длиной, равной 2,5 — 3,5 расстоянию между сохранившимися участками боковых стенок фиброзного канала и длине соединения концов трансплантата со стенками фиброзного канала. Затем аутотрансплантат строго посредине, продольно рассекают, но при этом нерассеченным остается участок длиной

0,2 — 0,3 длины всего аутотрансплантата, Расщепленный трансплантат, отступая от основания на 0,3 — 0,4 его длины, прошивают нитью поперек, а затем косо, образуя перекрест в толще ткани аутотрансплантата, Свободные концы нити проводят через сохранив-. шийся неповрежденным участок боковой стенки .фиброэного канала, снаружи внутрь, а затем опять изнутри кнаружи, образуя при этом П-образные швы.

Основание трансплантата и узлы нити располагаются по внешней поверхности боковой стенки фиброзного канала, Оставшимися свободными концы аутотрансплантата разводят в стороны на необходимый заданный угол, перекидывают

0 45 через сухожилие косо и фиксируются

П-образными швами к сохранившимися неповрежденными участкам боковой стенки фиброэного канала, Концы аутотрансплантата, а также нити П-образных швов (их узлы) располагают по внешней поверхности боковой стенки фиброзного канала. Нить препятствует расслоению аутотрансплантата в области его основания при разведении в стороны свободных концов. Косое расположение последних увеличивает площадь фиксации сухожилия к дну фиброзного канала при площади контакта сухожилия с аутотрансплантатом, равной ширине сухожильного аутотрансплантата.

После окончания формирования кольцевидных связок рану промывают и послойно ушивают наглухо, Иммобилизация гипсовой повязкой в течение 3 нед, затем приступают к разработке движений в пальце.

Применение предлагаемого способа пластики кольцевидных связок позволило получить восстановление функции пальца при меньшей травме тканей, Восстановление движений в суставах пальца происходило в течение 6 — 7мес, что на 1-1,5 мес меньше, чем в случаях применения известных методов восстановления.кольцевидных связок.

Способ формирования кольцевидных связок пальцев кисти путем использования трансплантата из сухожилия поверхностного сгибателя пальца, фиксации его над сухожилием глубокого сгибателя пальца, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью сохранения подвижности сухожилия при повреждении ножек сухожилия поверхностного сгиба= теля, формируют трансплантат из проксимальной части сухожилия поверхностного сгибателя, равный расстоянию между сохранившимися стенками фиброзного канала и длине соединения концов трансплантата со стенками фиброэного канала,