Способ лечения открытоугольной глаукомы

 

Изобретение относится к медицине , а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения оттока внутриглазной жидкости по дренажным путям глаза с нормализацией внутриглазного давления. Для упрощения способа лечения и предупреждения интраоперационных и послеоперационных осложнений трансконъюнктивальнокриовоздействуют на склеру в течение 8-11 с в проекции дренажных структур угла передней камеры. со 4;: а

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1346151 А 1 (5D 4 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКР! !ТОУГОЛЬНОЙ

ГЛАУКОМ0! (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения оттока внутриглазной жидкости IIQ дренажным путям глаза с нормализацией внутриглазного давления. Для упрощения способа лечения и предупреждения интраоперационных и послеоперационных осложнений трансконъюнктивальнокриовоздействуют на склеру в течение 8-11 с в проекции дренажных структур угла передней камеры.. (21) 3935935/28-14 (22) 22.07.85 (46) 23.10.87. Бюл. Р 39 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) С.Г.Пучков и Л.С.Русин (53) 617.7.-007 ° 081(088.8) (56) Краснов М.М. Микрохирургия глауком. — M. Медицина, с. 145.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1 134615

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения оттока внутриглазной жидкости по дренажным путям глаза с нормализацией внутриглазного давления.

Целью изобретения является упрощение способа лечения и предупреждение интраоперационных и послеоперационных осложнений путем трансконъюнктнвального криовоздействия на склеру в проекции дренажных структур угла передней камеры.

Пример. Вольная Л. Диагноз: открытоугольная Ш "в" глаукома левого глаза. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, церебросклероз с хронической церебральной сосудистой недостаточностью.

ВГД левого глаза до 32,0 мм рт ° ст, на фоне инстилляций 2Е-ного раствора пилокарпина 4 раза и 0,257-ного раствора клофелина 2 раза.. Тонография:

Ро 25,06; С 0,09; F 1,35; Po/Ñ 278. 25

Поле зрения сужено на 25 с носовой, на 20 сверху, на 50 с височной сторон, на 30 снизу. Гониоскопия: угол передней камеры открыт, выраженная пигментация трабекул. 30

Амбулаторно проводят трансконъюнктивальное криовоздействие на склеру в проекции дренажных структур угла передней камеры аппликатором. Для этого после капельной анестезии

1 -ным раствором дикаина и локализации проекции трабекулы и синуса на поверхность конъюнктивы и склеры устанавливают аппликатор, охлажденный в жидком азоте, рабочей поверхностью

40 (10х1 мм) на конъюнктиву в 4 зонах по косым меридианам и удерживают в таком положении в течение 10 с. Вмешательство заканчивают инстилляцией раствора сульфацилнатрия ?О-30Х. Раэ45 дражение конъюнктивы сохраняется

4 дня, других реактивных изменений в роговице, радужке, хрусталике не отмечают. ВГД в первый день остается повышенным (29,0 мм рт.ст.) без

50 реактивного повышения его, на 2-и день снижается до 24,0 мм рт.ст.,миотики отменяют. Через 3 месяца: ВГД

23,0-24,0 мм рт.ст. беэ миотиков, Ро 21, 09, С О, 17; F 2, 22; Po/Ñ 124.

ВНИИПИ Заказ 5072/5 Тираж 594 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г.

1 2

Поле зрения с носовой и височной сторон без динамики, сверху и снизу расширилось соответственно до 33 и

45О, несколько повысилась острота зрения, в то времй как на парном глазу продолжала ухудшаться. Гониоскопия: угол передней камеры открыт, трабекула разрыхлена, уменьшилась пигментация вплоть до исчезновения на отдельных участках.

Клинические испытания способа лечения открытоугольной глаукомы трабекулокриопексии проведены на 32 глазах больных с открытоугольной глаукомой, при отсутствии нормализации ВГД на фоне интенсивного применения миотиков и других гипотенэивных средств, давность выявления глаукомы и назначения миотиков у укаэанной группы больных составляла 6,25 i 0,4 года.

По стадиям заболевания: I ст. 1 глаз, II ст. 16 глаз, III ст. 15 глаз. Трабекулокриопексия в 29 случаях произведена амбулаторно и в трех в условиях стационара.

Клинически после операции глаза были спокойными на 3-5-й день, осложнений не отмечено. Инстилляции миотиков отменялись постепенно под контролем ВГД. Результаты прослежены в сроки до 3 мес. после трабекулокриопластики.

Существенного снижения ВГД не отмечено только на 2 глазах с III ст. заболевания, поле зрения улучшилось в 3, ухудшилось в 1, не изменилось в 28 случаях. При гониоскопии отмечено разрыхление трабекул, вымывание и перераспределение пигмента.

Формула изобретения

Способ лечения открытоугольной глаукомы путем воздействия на дренажные структуры угла передней камеры глаза, отличающийся тем,,что, с целью упрощения способа лечения и предупреждения интраоперацион- . ных и послеоперационных осложнений, проводят трансконъюнктивальное криовоздействие на склеру в проекции дренажных структур угла передней камеры аппликатором, охлажденным жидким азотом в течение 8-11 с.

Ужгород, ул. Проектная, 4