Способ лечения острого парапроктита

 

Изобретение относится к проктологии . Цель изобретения - предупреждение нагноения трансплантата и его отторжения. Проводят вскрытие и дренирование гнойника. При появлении грануляций и отрицательных просевах из раневого канала выполняют закрытие внутреннего отверстия параректального свища. Готовят аллотрансгшантат из подкожно-жировой клетчатки подошвы и подшивают в области дна раны с захватом мьшечного слоя прямой кишки. Нарушений анального жома не отмечалось. СО ел со 4 ьо со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1353429 д11 4. А 61 В 17/00 ;т ц >? .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3817340/28-14 (22) 27. 11. 84 (46) 23. 11. 87, Бюл. Р 43 (71) Башкирский государственный медицинский институт им. XV-летия

ВЛКСМ (72) В, Г. Сахаутдинов, М. С. Ишимов, С. А. Муслимов, 3. P. Мулдашев, В, И. Тимербулатов и P. У. Смакаев (53) 616.352-0023-089(088.8) (56) Назаров Л. У, Свищи прямой кишки, — М., 1966, с. 64. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОК-

ТИТА (57) Изобретение относится к проктологии. Цель изобретения — предупреждение нагноения трансплантата и его отторжения. Проводят вскрытие и дренирование гнойника. При появлении грануляций и отрицательных посевах из раневого канала выполняют закрытие внутреннего отверстия параректального свища, Готовят аллотрансплантат из подкожно-жировой клетчатки подошвы и подшивают в области дна раны с захватом мышечного слоя прямой кишки. Нарушений анального жома не отмечалось.

1 1353429 2

Способ позволяет избежать нагноения трансплантата и его отторжение эа счет применения устойчивой к лизису и воспалительным изменениям, Формула изобретения

Заказ 5627/5 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии, и может быть использовано при лечении острого парапроктита.

Целью изобретения является предупреждение нагноения трансплантата и его отторжения при пластике свищевого хода, что достигается закрытием внутреннего отверстия свища аллотранс-10 плантатом иэ консервированной подкожной жировой клетчатки подошвы размерами, соответствующими объему свищевого хода, Способ осуществляют следующим образом.

Производят вскрытие околопрямокишечного гнойника дугообразным разрезом под наркозом, иссекают воспаленные и некротические ткани в пределах здоровых, производят криптэктомию с внутренним отверстием свища, тщательно промывают рану растворами антисептиков, рану рыхло тампонируют, под тампон в область дна 25 раны подводят двухпросветные трубки, В послеоперационном периоде рану промывают растворами антисептиков до полного очищения. При появлении грануляций и отрицательных посевах З0 раневого отделяемого на миробную флору выполняют закрытие внутреннего отверстия параректального свища.

Для этого соответственно размерам внутреннего отверстия свища в форме раневого канала вырезают аллотрансплантат из подкожной жировой клетчатки подошвы, консервированной в

70 этиловом спирте. После этого рану обрабатывают раствором антисеп- 40 .тика и вводят аллотрансплантата и подшивают узловыми швами кетгутом к краям раны с захватом мьпнечного слоя прямой кишки, В рану вводят тампон с 0,08Х-ным раствором соляной кислоты, Перевязка осуществляется на третьи сутки после операции.

Пример. Больной Г, 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: острый левосторонний ишиоректальный

Составитель П.

Редактор Н, Гунько Техред M.Ìîðãåí парапроктит, При абсцессографии и пункции гнойника с введением раствора метиленовой сини установлено экстрасфинктерное сообщение с просветом прямой кишки, Произведено вскрытие и дренирование гнойника, В послеоперационном периоде проведено промывание раны растворами, соляной кислоты, химотрипсина. На 5 сутки рана чистая, гранулирует, отрицательный бактериологический посев.

Больной оперирован. Внутренний свищ размером О,lх0,2 см, раневой канал кнаружи от свищевого отверстия 0,5х х1,5х5 см. Подготовлен аллотрансплантат иэ подкожной жировой клетчатки подошвы размерами 0,5х1,5х5 см и подшит в области дна раны с захватом мьппечного,слоя прямой кишки и окружающих мягких тклней четырьмя кетгутовыми швами. Дополнительно двумя швами кетгутом трансплантат фиксирован к мягким тканям. На 6 сутки рана закрылась грануляциями.

Выписан на 22 сут после первой операции с эпителизирующей раной в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через 8 мес, здоров, нарушений анального жома нет.

Способ лечения острого парапроктита, включающий вскрытие и дренирование околопрямокишечного гнойника на первом этапе и закрытие внутреннего отверстия свища аллотрансплантатом на втором этапе, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью предупреждения нагноения трансплантата и его отторжения, аллотрансплантат выкраивают из подкожной жировой клетчатки подошвы в соответствии с размерами свищевого хода.

Царьков тал. Корректор С, Иекмар