Способ межвертельной варизирующей остеотомии бедренной кости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель - сохранение исходной длины конечности. Предложено выполнять межвертельную варизирующую остеотомию с иссечением костного клина в направлении снизу вверх изнутри наружу и смещать дистальный фрагмент бедренной кости книзу и кнутри до восстановления исходной длины конечности, а также осуществлять остеосинтез с использованием компрессирующей пластины Троценко-Нуждина. 1 ил. 00 ел сд |С 05 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (дц 4 А 61 В 17)56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 387036 jt28-14 (22) 29.03.85 (46) 30.11.87. Бюл. № 44 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко (72) А. С. Имамалиев, В. И. Зоря и М. В. Паршиков (53) 617.3 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 957878, кл. А 61 В 17/00, 1980.

„„SU„„1355268 A 1 (54) СПОСОБ МЕЖВЕРТЕЛЬНОИ ВАРИЗИРУ ЮЩЕЛ ОСТЕОТОМИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель— сохранение исходной длины конечности.

Предложено выполнять межвертельную варизирующую остеотомию с иссечением костного клина в направлении снизу. вверх изнутри наружу и смещать дистальный фрагмент бедренной кости книзу и кнутри до восстановления исходной длины конечности, а также осуществлять остеосинтез с использованием компрессирующей пластины Троценко — Нуждина. 1 ил.

1355268

Формула изобретения

)пз

ВНИИПИ Заказ 5454/7 Тираж 595 Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является сохранение исходной длины конечности.

На чертеже представлена схема варизирующей остеотомии бедренной кости.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на боку, под общим обезболиванием, от вершины большого вертела 1 через его середину книзу по бедру рассекают кожу и подлежащие мягкие ткани на длину около 15 см. Производят поднадкостничную м обилизацию м ежвертельной области бедра. Осуществляют варизирующую остеотомию с иссечением обращенного основанием кнутри костного клина 2 с высотой, соответствующей углу предполагаемой варизации. Иссечение костного клина 2 производят в направлении снизу вверх, изнутри кнаружи, так, чтобы линия среза была не поперечная, а косая. Иссечение клина 2 производят одномоментно с помощью двух пил Джигли. Костные фрагменты сближают, после чего дистальный фрагмент 3 смещают по плоскости остеотомии книзу и кнутри до ликвидации образовавшегося пос- 25 ле удаления клина 2 укорочения конечности.

При данном положении костные фрагменты фиксируют металлической компрессирующей пластиной Троценко — Нуждина. Рану послойно ушивают наглухо. Накладывают швы на кожу.

На фиг. 1 представлена схема осуществления предлагаемого способа.

Пример. Больная, 36 лет, поступила в ортопедическую клинику с жалобами на боли, резкое ограничение амплитуды движений в левом тазобедренном суставе, хромоту.

Движения в левом тазобедренном суставе: сгибание 80, разгибание 180, отведение 10, приведение, ротационные движения ограничены. На рентгенограмме левого тазобедренного сустава в передне-задней проекции 40 головка бедра правильной формы, находится в положении подвывиха и децентрирована в пределах вертлужной впадины. Умеренный склероз в области сочленяющихся поверхностей. Шеечно-диафизарный у гол равен 150, угол отклонения оси шейки от центра вертлужной впадины кверху 26, угол вертикального соответствия 84 . Диагноз:

Левосторонний диспластический коксартроз

11 стадии. Через две недели со дня поступления произведена операция: варизирующая остеотомия левой бедренной кости по предлагаемому способу с высотой иссеченного клина 2 см, с последующей фиксацией костных фрагментов пластиной Троценко — Нуждина. Послеоперационный период протекал гладко. Через 4 недели после операции восстановлен полный объем движений. На контрольных рентгенограммах через 12 мес со дня операции головка бедренной кости центрирована, подвывих устранен, соотношения в оперированном суставе правильные. Шеечно-диафизарный угол составляет

126 . Имеется консолидация области остеотомии. Относительная и функциональная длина оперированной конечности прежняя (82 см) .

Предлагаемый способ варизирующей остеотомии бедренной кости позволяет сохранить прежнюю длину оперированной конечности, а в случаях необходимости произвести ее удлинение. Способ целесообразно использовать в ортопедотравматологических стационарах, занимающихся лечением поражений тазобедренного сустава.

Способ межвертельной варизирующей остеотомии бедренной кости, включаюгций одномоментное иссечение клина с высотой, соответствующей углу предполагаемой варизации, посредством двух пил Джигли, сближение и фиксацию образованных отломков бедренной кости, отличающийся тем, что, с целью сохранения исходной длины конечности, иссечение костного клина производят в направлении снизу вверх, изнутри наружу, смещают дистальный фрагмент бедренной кости книзу и кнутри до восстановления исходной длины конечности и осуществляют остеосинтез с использованием компрессирующей пластины типа Троценко—

Нуждина.