Способ лечения спондилолистеза
Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предотвращение ротационных смещений позвонков и сокращение сроков лечения. После подготовки ложа для дистрактора Харрингтона проводят фиксацию позвонков лавсановой лентой. По заднебоковой поверхности спондилодезируемых позвонков укладывают гомотрансплантаты. Способ позволяет увеличить степень вправления сместивщегося позвонка и снизить травматичность. 00 Сд оо 4 оо со
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (sg4 Абl В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3830782/28-14 (22) 28.12.84 (46) 23.11.87. Бюл. № 43 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) P. Э. Райе и В. В. Зарецков (53) 616.71-089 (088.8) (56) De Wald R. d. et аl. Severe lumbosacral
spondylolisthesis in Adolescents and Children.
„„SU„„1353433 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА (57) Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — предотвращение ротационных смещений позвонков и сокращение сроков лечения. После подготовки ложа для дистрактора Харрингтона проводят фиксацию позвонков лавсановой лентой. По заднебоковой поверхности спондилодезируемых позвонков укладывают гомотрансплантаты. Способ позволяет увеличить степень вправления сместившегося позвонка и снизить травматичность.
1353433
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
Целью изобретения является предотвращение ротационных смещений позвонков и сокращение сроков лечения за счет того, 5 что производят фиксацию позвонка во вправленном/со3 тояуии к стержням дистракторов
Харриягтона двумя лавсановыми лентами, проведенными вокруг поперечных отростков этого позвонка.
Способ осуществляют следующим образом.
Разрез кожи и подкожной жировой клетчатки производят по линии остистых отростков от двенадцатого грудного позвонка до второго крестцового позвонка. Затем по этой 15 же линии рассекают мягкие ткани от первого поясничного до первого крестцового позвонка. Далее при помощи плоского долота поднадкостнично освобождают задние структу- ры позвонков на протяжении от первого поясничного до первого крестцового позвон- 20
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор Н. Гунько Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов
Заказ 5306/6 Тираж 595 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5
Г!роизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ка, а также поперечные отростки четвертого и пятого поясничных позвонков. После этого с помощью скальпеля и желобоватого долота подготавливают ложа для верхних крючков дистрактора Харрингтона под нижними суставными отростками первого поясничного позвонка. Затем на левой и правой боковой массе крестца при помощи желобоватого долота подготавливают ложа для нижних опорных площадок дистрактора Харрингтона. Далее желобоватым долотом освежают заднебоковые структуры спондилодезируемых четвертого, пятого поясничных и первого крестцового позвонков. После этого с помощью толстой иглы Дешана проводят лавсановую ленту вокруг левого поперечного отростка, пятого поясничного позвонка.
Другую лавсановую ленту аналогично проводят вокруг правого поперечного отростка того же позвонка. Далее ставят верхний крючок и нижнюю опорную площадку дистрактора Харрингтона в ранее подготовленные ложа. В последующем устанавливают стержень дистрактора Харрингтона между верхним крючком дистрактора, подведенным под левый нижний суставной отросток первого поясничного позвонка, и нижней опорной площадкой дистрактора, помещенной на левую боковую массу крестца. Аналогичным образом устанавливают стержень дистрактора Харрингтона справа. Затем лавсановую ленту, проведенную вокруг левого поперечного отростка, проводят вокруг правого стержня дистрактора Харрингтона, а лавсановую ленту, проведенную вокруг правого поперечного отростка, проводят во25
50 круг левого стержня дистрактора Харрингтона, после чего при помощи дистрактора
Харрингтона производят дистракцию, в результате которой достигают коррекцию увеличенного поясничного лордоза и частичную редукцию сместившегося позвонка. Далее за поперечные отростки пятого поясничного позвонка заводят однозубые металлические крючки и производят вправление сместившегося позвонка путем ручной тяги за крючки в переднезаднем направлении. Затем связывают концы лавсановой ленты, проведенной вокруг левого поперечного отростка пятого поясничного позвонка и правого стержня дистрактора, после чего связывают концы лавсановой ленты, проведенной вокруг правого поперечного отростка пятого поясничного позвонка и стержня левого дистрактора. Тем самым добиваются фиксации позвонка во вправленном положении. Далее убирают однозубые металлические крючки, с помощью которых производилось вправление позвонка. Затем по всей заднебоковой поверхности спондилодезируемых четвертого, пятого поясничных и первого крестцового позвонков укладывают гомотрансплантаты в виде костной щебенки. Заканчивают операцию послойным ушиванием раны.
Способ лечения спондилолистеза позволяет увеличить степень .вправления сместившегося позвонка, снизить травматичность, так как не производят передний корпородез и не используют аутотрансплантаты из подвздошной кости, сократить сроки лечения, так как отпадает необходимость осуществления переднего корпородеза. Способ способствует фиксации позвонка во вправленном состоянии, что препятствует его смещению в послеоперационном периоде. За счет прочной фиксации спондилодезируемого сегмента ускоряется перестройка трансплантатов и наступление спондилодеза.
Способ лечения спондилолистеза путем вправления сместившегося позвонка, коррекции деформации позвоночного столба двумя дистракторами и создания заднебокового спондилодеза, отличающийся тем, что, с целью предотвращения ротационных смещений позвонков и сокращения сроков лечения, производят фиксацию позвонков одной лентой, проводимой вокруг левого поперечного отростка и стержня правого дистрактора, а другой — вокруг правого поперечного отростка и стержня левого дистрактора.
