Способ формирования ампутационной культи нижней конечности

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - улучшение венозного оттока опорного конца культи. Производят аутотрансплантацию пяточно-подошвенного лоскута на конец культи. Выше медиальной лодыжки выделяют кожный лоскут голени с подкожной веной и соединяют ее с подкожной веной культи . При этом получают сбалансированный кровоток пересаженного комплекса тканей. 00 О1

СО)ОЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„Л0„„1 57016 А1 (51) 4 А 6! В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3899904/28-)4 (22) )7.05.85 (46) 07.12.87. Бюл. № 45 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования (72) А.Н.Кейер, А.Е.Белоусов, А.В.Рожков и К.К.Щербина (53) 616.71-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1057021, кл. А 61 В 17/56, 1981. (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — улучшение венозного оттока опорного конца культи. Производят аутотрансплантацию пяточно-подошвенного лоскута на конец культи. Выше медиальной лодыжки выделяют кожный лоскут голени с подкожной веной и соединяют ее с подкожной веной культи. При этом получают сбалансированный кровоток пересаженного комплекса тканей. разного разреза, с расчетом на вклю- ?5 4 о P M у л а и з о б р е т е н и я чение подкожной вены, с вершиной на

5-7 см выше медиальной лодыжки выделяют комплекс тканей, включающий пяточную кость с окружающей кожей, задним большеберцовым сосудисто-нервным 30 пучком, подкожной веной, икроножным нервом. Сосуды выделяют до средней трени голени и отсекают. Выполняют ампутацию бедра на границе средней и нижней трети. Подкожную вену трансплантата анастомоэируют под операцион— ным микроскопом с подкожной веной культи бедра нейлоновой нитью 10-0, Способ формирования ампутационной культи нижней конечности путем аутотрансплантации пяточно-подошвенного

Составитель M.Ïoçíÿê

Техред М,Дидык Корректор Л.Пилипенко

Редактор А.Шандор

Заказ 5917/3 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская-наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, в частности к способам лечения крайне тяжелых повреждений нижних конеч5 ностей — отрыв с полным или частичным перерывом сосудисто-нервных свя— зей, а также при ампутациях по поведу других заболеваний.

Целью изобретения является улучше- 1р ние веноэного оттока опорного конца культи.

Пример. Больной Д., 31 г, поступил в клинику по поводу хондросаркомы проксимального метэпифиэа левой большеберцовой кости. Диагноз подтвержден клинически, рентгенологически, цитологически.

Под общим обезболиванием выполняют ампутацию левого бедра с аутотрансплантацией пяточно-подошвенного лоскута на конец культи, с микроанастомозами артерий, вен, нервов. В левой пяточной области путем языкооб16 заднюю большеберцовую артерию твансплантата с ветвью глубокой артерии бедра нейлоновой нитью 10-0, нервы трансплантата сшивают с большеберцовой порцией седалищного нерва и передним кожным нервом бедра культи нейлоновой нитью 8-0. Вены, сопутствующие задней большеберцовой артерии, перевязывают и не используют. Пяточную кость фиксируют к опилу бедренной с помощью аппарата Илиэарова.

Уже на операционном столе получают сбалансированный кровоток пересаженного комплекса тканей. Заживление первичным натяжением, швы сняты на

16 день. Через 2 месяца, по наступлении консолидации, снят аппарат

Илизарова. Больной снабжен экспериментальным протезом бедра с частичной опорой на конец культи и разгрузкой посадочного места в области седалищного бугра. отдела стопы на конец культи голени или бедра с соединением их артерии и нервов, отличающийся тем, что, с целью улучшения венозного оттока опорного конца культи, выделяют дополнительно прилегающий выше медиальной лодыжки кожный лоскут голени с подкожной веной и соединяют ее с подкожной веной культи ° !