Способ лечения детей,больных сколиозом

 

Изобретение относится к медицине , точнее к ортопедии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет того, что за курс гидрокинезотерапии проводят ступенчатое повышение нагрузки каждые 5 процедур, увеличивая длительность и сложность процедур , число упражнений и дозы нагрузки , рассчитывая их по данным физической работоспособности,.учитывая ее субмаксимальный уровень. Дпя этого применяют рассчетную частоту сердечных сокращений (ЧСС). Нагрузку рассчитывают по формуле ЧСС рабочая (ЧСС покоя + ЧСС велоэрг) К, где ЧСС покоя - ЧСС в покое; ЧСС велоэрг - ЧСС во время выполнения нагрузки субмаксимального уровня на велоэргометре; К - коэффициент ступенчатого повьшения нагрузки, составляющий 1/2 для 2-й ступени, 2/3 - для 2-й и 3/4 для 3-й ступени гидрокинезотерапии . Температуру воды во время процедур постепенно понижают от Зи до 28°С. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК 5)) 4 А 61 Н 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3905504/28-14 (22) 29.05.86 (46) 23,01.88. Бюл. М - 3 (71! Евпаторийский филиал Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (72) В.Н.Сарчук, А.Д.Бурыгина, В.Н.Любчик и M.Ñ.ÁHêìåòoâ (53) 613.647(088.8) (56) Бурыгина А.Д. Сравнительное изучение эффективности применения илоВоН грязи, электрофореза грязевого раствора и гидрокинезотерапии в бассейне при сколиотической болезни, Труды Центрального НИИ курортологии и физиотерапии. - M. 1984, с. 118122. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ

СКОЛИОЗОМ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения за

„„SU„„1367972 А 1 счет того, что sa курс гидрокинезотерапии проводят ступенчатое повышение нагрузки каждые 5 процедур, увеличивая длительность и сложность процедур, число упражнений и дозы нагрузки, рассчитывая их по данным физической работоспособности,,учитывая ее субмаксимальный уровень. Для этого применяют рассчетную частоту сердечных сокращений (ЧСС). Нагрузку рассчитывают по формуле ЧСС рабочая = (ЧСС покоя + ЧСС велоэрг) К, где ЧСС покоя - ЧСС в покое; ЧСС велоэрг — ЧСС во время выполнения нагрузки субмаксимального уровня на велоэргометре; К - коэффициент ступенчатого повышения нагрузки, составляющич l/2 для 2-й ступени, 2/3для 2-й и 3/4 для 3-й ступени гидрокинезотерапии, Температуру воды во время процедур постепенно. понижают от 30 до 28 С.

1367972

Изобретение относится к медицине, в частности .к ортопедии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, Цель достигается тем, что на протяжении курса гидрокинезотерапии проводится ступенчатое повьппение нагрузки каждые 5 процедур за счет увеличения длительности процедуры, сложнос- 10 ти и числа упражнений и повьппения дозы нагрузки, которая расчитывае †. ся по данным физической работоспособности, с учетом ее субмаксимального уровня. Дпя этого применяют расчетную !5 частоту сердечных сокращений (ЧСС„й.оз.) где ЧСС вЂ” частота сердечных сокраПоко Я щений в покое;

ЧСС„,, „ - частота сердечных сок20 ьело эре. ращений во время выполнения нагрузки субмаксимального уровня на велоэргометре;

К - коэффициент ступенчатого повышения нагрузки, который составляет 1/2 для I ступени, 2/3 для

II и 3/4 для III ступе30 ней гидрокинезотерапии.

Пример !. Больная К., 13 лет 1 мес. Диагноз: диспластический .правосторонний грудной сколиоз

II ступени тяжести, некомпенсированный, нестабильный, медленно прогрессирующее течение ° При исходном обследовании отмечено нарушение осанки, асимметрия треугольников талии, перекос таза, реберный горб справа в

40 грудном отделе Зх4,0х15,0 см и мышечный валик в поясничном отделе слева 2,0х3,5х12,0 см, отклонение линии отвеса от межягодичной складки на !,5 см. На рентгенограмме: искривле-,45 ние позвоночника вправо в грудном оч деле с вершиной дуги на Th стоя 20 лежа - 14, с торсией тел позвонков по часовой стрелке, индекс стабильности 0,70, функциональная недоста- 50 точность бо.

Исходное функциональное состояние низкое (выносливость мышц спины 112 с. живота 7 с; PWC „„49 Вт; МПК 1,06 л/мин; 55

БАМ 242 мкв; коэффициент асимметрии

1,31; частота дыхания 1507 от должной; МОД 173/; АТФ !8,9 мг /.; индекс лактат-пируват 30,0).

ЧСС „,„., 86 уд/мин, ЧСС „

l60 уд/мин, ЧССР,„„для I ступени

123 уд/мин. Коэффициент повьппения нагрузки 1/2. Назначают гидрокинезотерапию I ступени 5 процедур, температура воды в бассейне 30е, длительность процедуры 15-20 мин, число повторений упражнений 8-!О.

Контрольное обследование после

5 процедур выявило улучшение функционального состояния организма с оценкой "незначительное улучшение" (положительная динамика 5-77.) °

ЧСС „„, — 72 уд/мин, ЧСС „„,р, „„ ни j49 уд/мин, температура воды 29, длительность процедуры 20-25 мин, число повторений упражнений 10-12, После курса гидрокинезотерапии повьппающейся нагрузки (10 процедур) отмечено значительное улучшение состояние девочки (улучшилась осанка, увеличилась выносливость мьппц спины на

677., живота íà 40Х, PWC„„ на 263, MIIK íà 30Х, БАМ на 53% при снижении коэффициента асимметрии до 1,13, концентрация АТФ в крови увеличилась до

33 6 мг%, индекс лактат-пируват сни зился до 8,6).

В данном случае при низком исходном функциональном уровне оказалось достаточным применение двухступенчатого курса гидрокинезотерапии повышающейся нагрузки для достижения улучшения °

По отдаленным результатам через

22 мес отмечена стабилизация патологического процесса, На рентгенограмме: величина основной дуги искривления в положении стоя 22, лежа - 18 индекс стабильности 0,82, функциональная недостаточность 4 . Сколиоз стал компенсированным - линия отвеса проходит по межягодичной складке, улучшилась осанка, повысилась биоэлектрическая активность мышц, уменьшилась их асимметрия, физическая работоспособность была в пределах нормы, Пример ?, Больная М,, l2 лет 11 мес. Диагноз: диспластический правосторонний грудной сколиоз

II степени, стабильный, некомпенсированный, с медленным прогрессированием. При исходном обследовании отмечено нарушение осанки, линия отвеса отстоит от межягодичной складки на

2 см, На рентгенограмме.: искривление

136 972

ВНИИПИ Заказ 127/5 Тираж 655

Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 позвоночника в правом грудном отделе с вершиной дуги на in, угол искривления стоя 17, лежа - 12, индекс стабильности 0,70, функциональная недостаточность 5, торсия по ходу часовой стрелки.

Исходное функциональное состояние высокое (выносливость мышц спины !

80 с; живота 45 с; PWC „ 101 Вт;

МПК 2,16 л/мин; HAM 456 мкв; коэффициент асимметрии !,62; АТФ 28 мг .; индекс лактат-пируват 19,0; частота дыхания !35Х; МОД 564 ; >KFJI 837).

Девочке назначают гидрокинезотерапию повьппающейся нагрузки с дли-тельностью курса 15 процедур.ЧСС „,„„

75 уд/мин, ЧСС „,„ „, 158 уд/мин,,ЧСС 6,„, для I ступени !!6 уд/мин.

Коэффициент повьппения нагрузки 1/2.

Длительность процедуры 15-20 мин, температура воды 30, число повторения упражнений 8-10.

Контрольные исследования после

5 процедур выявили незначительные улучшения в пределах 4-б . ЧСС пои,я

74 уд/мин, ЧСС ру 157 уд/мин, ЧСС р 6,„,„для II ступени 154 уд/мин.

II ступень гидрокинезотерапии провоо дилась при температуре воды 29 с длительностью. процедуры 20-25 мин и частотой повторения упражнений 1012. Контрольные исследования после !

О процедуры гидрокинезотерапии повышающейся нагрузки показали улучшение функционального состояния организма в пределах 10-12, что оценено как улучшение. ЧСС „„, 70 уд/мин, ЧСС ф,.руз„ц 1 50 уд/мин> ЧСС pa6o gas для III ступени 165 уд/мин. Коэффициент повышения нагрузки 3/4. Занятия проводились при температуре воды

28, длительность процедуры 2530 мин, число повторений упражнений

12-15 °

Контрольные исследования после курса гидрокинезотерапии (15 процедур) позволили отметить значительное улучшение, что характеризовалось улучшением осанки, нарастанием выносливости мьппц живота и спины до 80, увеличиением РИС„„ на 24 . и MIIK на

22, БАМ оставалась без изменений при уменьшении коэффициента асимметрии до 1,!7. Отмечено урежение ЧД (!19%), снижение МОД (108 ), повьипение WEJI и МВЛ (95 и !О!%), что указывало на снижение гипервентиляции и

) свидетельствовало о повьппении экономичности дыхания. Отмечена нормализация фазового состава систолы,повышение концентрации АТФ в крови 35 мг, снижение индекса лактат-пируват .до

12,0.

Спустя 1 мес после окончания курса гидрокинезотерапии достигнутый уровень функциональных показателей и

15 клинических данных сохранялся. Полученные данные оценены как значительное улучшение", Отдаленные результаты наблюдения спустя 26 мес показали при рентгенологическом исследовании уменьшение дуги основного искривления на 6, вьгработку компенсации, улучшение осанки и выносливости мышц туловища; повьш)ение физической работоспособ25 ности, биоэнергетики мышечного сокращения, дыхания и кровообращения.

Клинический эффект при использовании предлагаемого способа достигнут за курс лечения. в !5 дн, известЗ0 ным способом лечение проводилось в течение 1 мес.

Формула изобретения

Способ лечения детей, больных сколиозом, путем проведения гидро1 кинезотерапии в бассейне, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предвари40 тельно определяют уровень физической работоспособности, при этом измеряют частоту сердечных сокращений больного в покое и в процессе велоэргометрии, а воздействие на организм про45 водят нагрузкой, расчитанной по формуле ЧСС рабочая =(ЧСС покоя + ЧСС велоэргометрии) К, где ЧСС рабочая,ЧСС покоя, ЧСС велоэргометрии, К— коэффициент повьппения нагрузки, при

50 этом коэффициент повьппения нагрузки ступенчато изменяют через каждые

5 процедур от /2 до 3/4, а температуру воды постепенно понижают от 30 до 28ОС.