Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стопы при недоразвитии малоберцовой кости

 

Изобретение относится к медицине , точнее к ортопедии, предназначено для лечения плоско-вальгусной деформации стопы, сочетающейся с укорочением дистального отдела малоберцовой кости или же с пороком ее развития . Цель изобретения - формирование голеностопного сустава у детей старшего возраста Для этого детям старше 10 лет после трехсуставного .артродеза стопы и остеотомии малоберцовой кости с помощью дистракционнокомпрессионного аппарата производят удлинение мапоберцовой кости и устранение плоско-вальгусной деформации стопы с одновременным формированием вилки голеностопного сустава.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„.Я0„„1388011 (594 A 61 В 17 56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ;:, н A ВтоРскому свидетепьству - *« (21) 3667137/28-14 (22) 29.11.83 (46) 15.04,88, Бюл, Р 14 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический ин:титут им. Г.И. Турнера (72) M.Ñ. Макарова и M.Ï. Конюхов (53) 616.71-089(088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1978, к- 5, с. 7-10. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОС-, КО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ

ПРИ НЕДОРАЗВИТИИ МАЛОБЕРЦОВОИ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине точнее к ортопедии, предназначено для лечения плоско-вальгусной деформации стопы, сочетающейся с укорочением дистального отдела малоберцовой кости или же с пороком ее развития. Цель изобретения — формирова- ° ние голеностопного сустава у детей старшего возраста. Для этого детям старше 10 лет после трехсуставного

:артродеза стопы и остеотомии малоберцовой кости с помощью дистракционнокомпрессионного аппарата производят удлинение малоберцовой кости и устранение. плоско-вальгусной деформации стопы с одновременным формированием вилки голеностопного сустава.

1388011

Формула изобретения

Составитель M.Позняк

Редактор M„Циткина Техред Л.Сердюкова

Корректор M.Màêñèìèøèíåö

Заказ 1530/7 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, ;. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении плоско-вальгусной деформации стопы, сочетающейся с укорочением дистального отдела малоберцовой кости или же пороком ее развития.

Целью изобретения является формирование голеностопного сустава у детей старшего возраста.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез по тыльно-наружной поверхности стопы и;голени. Рассекают кожу и подкожную клетчатку. Выделяют и удлиняют сухожилия малоберцовых мышц и ахиллово сухожилиЬ, отсекая у пят.ки наружную его порцию . Выделяют малоберцовую кость и производят под- 20 надкостничную остеотомию в нижней трети ее, Рассекают связочно-капсулярный аппарат и суставные поверхности подтаранного, пяточно-кубовид-ного и таранно-ладьевидного суставов. 25

Иэ разреза, произведенного по тыльновнутренней поверхности стопы в проекции таранно-ладьевидного сустава, рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и свяэочно-кап- 30 сулярный аппарат таранно-ладьевидного сустава. Снимают суставные поверхности с ладьевидной кости и головки таранной кости. Достигнутое положение костей фиксируют дистракционно-компрессионным аппаратом, с помощью которого производят низведение дистального фрагмента мелоберцовой кости и коррекцию деформации стопы. Спицы проводят через пяточную, таранную и плюсневую кости, по две спицы через дистальный фрагмент малоберцовой кости и проксимальный от.— дел обеих костей голени. После снятия аппарата в течении месяца продолжается гипсовая иммобилизация.. В дальнейшем больной снабжается обувью с высокими берцами и лонгетой на время сна на год.

Предлагаемый способ по сравнению с известным имеет следующие преимущества: достигаются анатомически правильные соотношения костей стопы и голеностопного сустава эа счет одновременного формирования вилки голеностопного сустава и аппаратной коррекции стопы с трехсуставным артродезом, выполнение операции в один этап позволяет. полностью исправить взаимообусловленную деформацию стопы и голеностопного сустава, улучшается функция конечности благодаря исправлению деформации стопы и сохранению движений в голеностопном суставе, сроки лечения сокращаются в 2 раза за счет одномоментного проведения двух операций, больные освобождаются от ношения ортопедической обуви.

Способ лечения врожденной плосковальгусной деформации стопы при недоразвитии малоберцовой кости путем устранения деформации стопы за счет удлинения сухожилий малоберцовых мьппц и ахиллова сухожилия, артродеза подтаранного, пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов с использованием аппарата внешней фиксации, отличающийся тем, что, с целью формирования голеностопного сустава у детей: старшего возраста, производят, остеотомию малоберцовой кости в нижней трети, низводят дистальный фрагмент ее с одновременным исправлением деформации стопы.