Способ лечения больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью
Изобретение о пюсится к мели ни ие, касается способа ,чече1;ия острой серлечиос(Н . лист(.п1 нелоетаточиости. Цель изобрететеиня 1)О(|)илактика ги не р во л ем и ч ее ко го Г). Всгюмога- aiHKCiiT.: Мелиотека , Н 1 ких при иормализ(нии uina .мических iioKa.ia I еле. Д.тя -JTOIO в ..елреи- ) вен ВОЛЯ катетер, лисга.п,нми конец которого усганавливуют на участке бифуркация нижней нолой вены правое нрелсерлие на уровне ночечных сосулов. Ilpo- ксимальный конец катетера нрисоелиняю к лозиметру с режимом работ:-; (и хч иечи- Е аемым -.чектроиным б.юком yiipaB.ieiiir/i. В качестве кровезамените/ам исно.н, физрастиор, е, атнно, 1ь, нолиг.чюкпн или вволят олногруиннук) кровь Ho.i лавлением 150 130 мм рт. сг в к(). 1-ве 0,2 0,4 мм. с частотен ввеления к 1 мин 50 110. llpe.i- , 1агаем1 н1 еиособ нсхчностью исключает возникновение | И11ерво,1емии и гинсрво.теми ческою огека ,ч(М ких, обеснечивае веис.зный иригок и лиаето.тнчсскнй об1,ем iijia вых ОТ.1Г ОН серлца co6ci HeHiioii Kpor.ijK). (Л с
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК (51) 4 {>! М itii
ОписАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ!
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕГЬСТВУ
ИБЛИ11т
ГО(„.,; ;Г ВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
{2! j, Â,!{){!16,")8-14
{22! {!2.{!1.«, {46) 15.{!.1.. (>К)л. t !4
{7!, 1,!!.<а вский Il< у ltl()-исслслов;!т«льский инс<итут <. ини нской и экс!нримсчтальной хирургии:<м. Л. 11. (:1,1:<гапо!3а
{72! B. :!. !1!ум IK()H, B. 1.. Толискии, Т . Л . I l;>tE<)IE и H . 3.. 1 1 с <)13
{5:51 6 6.647{{)88.8!
{56),!и .Ч. И., Вабаканов В. 1>. Вспомогательное кро!3ообран!ение. I а!Икент.: Мелинина, 19!>{), с. 76 — 78.
{54) (.I IÑ){:ÎÁ, IÅ×1= НИЯ b().<1ЬН)>1Х (;
0{..ТРОЙ {;ЕР<Ц..ЧНО-{..О(.У, (1!{..ТОЙ 11ЕДО(:ТАТО 1! !ООТЬ{О
{571 Изобретение (>tиосится к мелициис, ка(!>стс>1 способа лечения острой ссрле Elloсо< листой нелостаточ ности. Цель изобрететснин про(1>илактика гиперв<>лсмическ<>го
„„SU„„1388049 A 1
<)T«ка,н Гки, п1)11 EI()j)it
МИ 1<. СКИ К ПОК:1 <;11 (. Н>ll., 11Н Э<()I (! i! . t EP(ll
НУ Н) !3«н 13<);!El К!П«1ГСР,,!И(ГEE. IЬН Ill КОIН 11 кот<>p()I(> у 1;Ilt;IIE,>ивак)т н;1 3, <а(тк«бифурК<11!И Я I!Et iK EE«II ПО 1О И 13C Il t>l И Р!113(>(П Р(.!. сер Ill(на уровне почсчн! < «<>сl. (<) It. 1 роксимальный конеll, к;и«!(р;1 lip!;(<í.!иIIHI<) к лозим«тру с режимом р!!бо! I о<к и«чивыcM E iì з. !«ктр(>н н ы м t), I<) K<) ì у; l j);I 13, ни t II >1
В кач«с гвс кровсзамс нит»it>и и< ll(). И> Ex I() 1. (1)!1ЗР(н т< ИP, >к»!
ВВО t>ET <) 1ИОГРМIIEIEI < К) КРОВЬ !1и i. 1<113, Н 11!It !
5{! 13{) мм рт. t! в кол-в«(),2 {),-l мм, с частогой Ввс:lt нин 13 миil 5{! I{!. 11р«,<лагпсмый сп<>соб пол!н>стьк> исклго 1;и т 13() <пикни!3(иие !tile pit<) E« lltE! и Гии(рво. и ми
Ч«. . K!)E <> <)1 h, ООССИСЧИ И<И 1 IE«EI(.3I I I >I и I! p 11 г < ) к I <л i! а <. I (). 111 ч (с к и и о б 1>t >! I j! < t
Вы к ()T t ()13 ((рлli ((ы)с l «(ннов >,роп,>н) 1 3(3<304с) 1 2
Фо/ ff j/,га изобрет(>нин
Составитель Т. Трушина
Рг .акт >р Н. Швыдкая Техред И. Верее Корректор А. Тяско
В,<каз )510/9 Тираж 54! Г!одписное
ВНИИПИ Государ<твенно» ко)иитета <)ССР но дела)я изобретений и открытий
I 13035, Москва, УК вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Г1роизводственно-нолигр<>фическос предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
11:3(>бретен<ц 0 1 носится h м ..(Вци1ц и мо,кет Оьг! ь IIJ)ii lciie«0 лля лечения Острои (() >, i(<>1 1 !0-(0<:У.(ис (ОЙ H(. ii<) THTOHHO(тll
1(сг!1 Hзобретения — профиля к ГlfhМ. !
3 Gei(p(. flfiyK> вену вволят катетер, листя !Иный конец которого устянявг!!Звяк>! !!я участке бифуркация нижней полой вены пряное прелсерлие ня уровнс IIO !С<иых 0
С УЛО 13.
l!роксимя.гьный конец кятетеря ирис<к IHii%1K)T h ЛОЗИ М(TP >, Р(. ЖИМ J)3()()TI>! h0! 01)010
Об)(сн(ч и Вя(<тсЯ e. I(. KTJ)OH!! ы м 6, l<>KOм > ii p3 H,1(IIHH !) КЯ ЧССТИ(KÐÎ!3(33 <3) I0T (Риз РЯст!30Р, .кс,)Я ги нол(. f1< > »1, IK)
KHll H.1!1 I!I!<) (%I I О (!!ОГP> IIIIIIVN> KP0i! I<.
К!)013(3О м >! J) г.".т В h0. > if ÷(стне (),2 0,4 >!. I (13(т<)т<>I> 0 Ве.l(H и Я )0
1! () 13 мин.
///)и. /. ЬОГ!!но!1 .).. 2!1, ц г, Вес ()3,3 Kl, .(и;!Гноз»,(((1>(hT межнреЛс< рЛной пере!х>ро (KH. 1роизв(.((. f13 О!!Сря!(!1я: > !!!иванн(.,(с(рс hтй H(рего!)O.IKH В словиях !!(K > <. (. ТI3Þ(I! ffOГО Kp01300бр
II !)<)Ill.1Я Г I
ИО н чньь Вен, начато црерывистое введе1!ие реонолиглюкина в об.ьеме 0,4 мл с частотой 72 В 1 мин под давлением 300 мм рт. ст. В(3е:(ено 220 мл (3,4 мл/кг) реополиглк>кина. Iерез 3 мин после окончания
Ввс ления рясгвора яртериальное давление уве )ичилос! Io 105/75 мм рт. ст. ЕХентря ll>1100 !3(нозное давление снизилось до
37 мм !30i(. T. Через 25 мин больной со стабильными показателями гемодинамики переВслен в реанимационное отлсление.
///>103!с /) 2. }АКОГ! ЫIОИ И., 46 . i(T, Ве(6 ) 1 КГ, носту!)ил 13 клинику с,(иягн<>.)ом.: язва желт;(кя
Операция: субтотяльная резекция желудка, во время операции при тракции пиц(еВоля резко сни!H.iOci> артериальное давле ние до 65/30 мм рт. ст. центральное венозчое лавление повысилось до 1!5 мм вод. ст., нульс 110 егь В I мин.
33!!о (озреня острая сердечно-сосудистая недостаточност!ь начато прерывистое вве(енис раствора Воли глюки на в объеме
0.3 мл с частотой 74 В 1 мин под давлением
;300 м.1 р I. < г. !
10ñ.ц шц i(HI)H l()0 мл раствора отмечен
l5 пол!ем;<р гсрияггьного лявления до 115/70 мм рг. сT.. !ц »тря,!ыи>(Венозное давление снизи,н>(!<.(О 75 мм Вол. ст., пульс I06 уд. в I мин. lс))(! 20 >4»I> операция была продолæÅ I I I.
20 !! реллягаемыи способ лечения острой сердечно-с<)су:(истой недостаточности нол
ИО(Ihlo и(клк>чает возникновение гиперволемии и гиперволемического отека легких
Об(снечи вяя Венозны и приток и диастолический обьем правых отделов сердца собственной кровью, улучшает условия работы сердца. Инфузия жидкости может повторяться многократно без проявления (гризнаков увеличсния объема циркулирую!цей крови зя счет Воздействия на скорость кро30 Вотокя ВО нижней иолой вене.
Способ лечения больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, вклю35 чаюц(ий введение крови или кровезаменителей под давлением, отличающии(н тем, что, с целью профилактики гиперволемического отека легких при нормализации гемоди нам ических показателей, жилкость вводят в нижн!ою полую вену на уровне почечных сосудов в объеме 0,2- — 0,4 мл с частотой 50--110 в I мин и>л да!3
150 — 350 мм рт. сг.
