Способ пункционной биопсии печени

 

Изобретение относится к .медицине, точнее к эндоскопии органов брюшной полости . Цель изобретения - повышение надежности гемостаза после пункционной биопсии печени, что достигается орошением гемостатическим жидким веществом участка печени и герметизацией постбиопсийного канала в печени предварительно сформированной твердой гемостатической пломбой, соответствующей по форме размерам дефекта печени. Способ осуществляют с помощью устройства, состоящего из цилиндра 1, соответствующего диаметру пункционной биопсийной иглы стержня 2, винта 3, соединяющего соосно цилиндр со стержнем, упорного кольца 4 на дистальном конце цилиндра и сантиметровой шкалы 5 на проксимальном конце стержня. 1 ил. (О со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК д511 4 А 61 В 10 00 17 34

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

RO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3996317/28-14 (22) 24.12.85 (46) 23.04.88. Бюл. № 15 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) Б. И. Никифоров и В. М. Мирошников (53) 616.36-072.5 (088.8) (56) Laparoskopia i biopsija ivantroby. / Pod ге4. 1. Зобу.— Warszav Panstvov Zaklad %1с1аъ п1с1ь Lekarskich, 1976, s. 129.

„„SU„„1389756 А1 (54) СПОСОБ ПУНКЦИОННОЙ БИОГ1СИИ ПЕЧЕНИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к эндоскопии органов брюшной полости. Цель изобретения — повышение надежности гемостаза после пункционной биопсии печени, что достигается орошением гемостатическим жидким веществом участка печени и герметизацией постбиопсийного канала в печени предварительно сформированной твердой гемостатической пломбой, соответствующей по форме размерам дефекта печени. Способ осуществляют с помощью устройства, состоящего из цилиндра 1, соответствующего диаметру пункционной биопсийной иглы стержня 2, винта 3, соединяющего соосно цилиндр со стержнем, упорного кольца 4 на дистальном конце цилиндра и сантиметровой шкалы 5 на проксимальном конце стержня. 1 ил.!

389756

Формула изобретения

Составитель В. Шугуров

Редактор В. 5yrpeHKQBd Техред И. Верес Корректор Г. Решетник

Заказ 1595/4 Тираж 655 Г1одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии органов брюшной полости.

Целью изобретения является повышение надежности гемостаза после пункционной биопсии печени за счет герметизации постбиопсийного канала в печени предварительно сформированной твердой гемостатической пломбой, по форме соответствующей размерам дефекта печени.

На чертеже изображено устройство, реализующее предлагаемый способ.

Устройство содержит цилиндр I, соответствующий диаметру пункционной биопсийной иглы, например 4 мм, стержень 2, винт 3, соединяющий соосно цилиндр со стержнем, упорное кольцо 4 на дистальном конце цилиндра и сантиметровую шкалу 5 на проксимальном конце стержня.

Перед взятием биопсии движением винта стержень соосно перемещают внутрь цилиндра на расстояние, соответствующее глубине постбиопсийного канала, например 3 см, При этом на дистальном конце цилиндра образуется пространство, диаметр и длина которого отвечают диаметру и длине постбиопсийного канала. Это пространство заполняют порошкообразным гемостатическим веществом и спрессовывают в форме цилиндра. Выполняют пункционную биопсию иглой, при этом глубине биопсийного канала определяют по сантиметровой шкале на дистальном конце биопсийной иглы. Затем в постбиопсийный канал вводят дистальный конец цилиндра до упорного кольца. Движением винта стержень перемещают вперед и таким образом вводят твердую пломбу в постбиопсийный канал печени. В результате пломба полностью герметизирует канал.

Пример. Больная С., 68 лет, поступила в клинику с диагнозом: опухоль брюшной полости. С целью идентификации опухолевидного образования выполнена лапароско пия. При осмотре на выпуклой поверхности правой доли обнаружено образование сферической формы беловато-желтого цвета размерами 5;к,7 см с сетью мелких кровеносных сосудов. Лапароскопическое заключение: первичный рак печени. Для уточнения лапароскопического диагноза под контролем эндоскопа выполнена пункционная биопсия патологического образования в печени. После биопсии отмечено кровотечение из дефекта печени. Для остановки кровотечения про1ч изведено орошение гемостатическим жидким веществом участка печени, где произведена биопсия. Кровотечение не прекратилось.

В постбиопсийный канал печени предлагаемым способом введена твердая гемостатическая пломба, после чего кровотечение оста20 новилось. Гистологический диагноз: гепатоцеллюлярный рак печени.

Предлагаемый способ позволит повысить надежность гемостаза при кровотечении после пункционной биопсии печени.

Способ пункционной биопсии печени, включающий введение гемостатического вещества в постбиопсийный канал, отличаюи4ийся тем, что, с целью повышения надежности гемостаза за счет герметизации канала, предварительно формируют твердую гемостатическую пломбу, по форме соответствующую размерам дефекта печени, после чего ею обтурируют постбиопсийный канал.