Способ определения жизнеспособности поврежденной ткани при травме

 

Изобретение относится к медицине . Для ускорения способа поврежденные ткани орошают парожидкостной смесью в течение 2 с. Нежизнеспособные, лишенные кровоснабжения, ткани подвергаются быстрому замораживанию, приобретая белый цвет и плотную консистенцию .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (191 О1) А1 (51)4 А 61 В 10 00

Г

ВД: . о. .",. ., ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ; ц

Н ASTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4063145/28-14 (22) 25.04,86 (46) 07.04.88.. Бюл. М 13 (7 1) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) Е.Т.Скляренко, Е.П.Пашков, А.Т.Бруско и N.Â.Äìèòðåíêî (53) 615.476(088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

И - 982660, кл. А 61 В 1О/00, 1982. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПОВРЕЖДЕННОЙ ТКАНИ ПРИ ТРАВМЕ (57) Изобретение относится к медицине. Для ускорения способа поврежденные ткани орошают парожидкостной смесью в течение 2 с. Нежизнеспособные, лишенные кровоснабжения, ткани подвергаются быстрому замораживанию, приобретая белый цвет и плотную консистенцию.

1386168

ВНИИПИ Заказ 1440/6

Тираж 655 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и хирургии.

Цель изобретения — ускорение способа.

Способ осуществляется следующим образом.

11осле анестезии области раны (местной, проводниковой или общей), обработки кожи вокруг раны настойкой йода, промывания раны антисептиками и гемостаза рану и ее края орошают царожидкостной смесью азота с помощью криооросителя в течение 2 с. Нежизнеспособные, лишенные кровоснабжения, ткани подвергаются быстрому замораживанию, приобретая белый цвет и плотную консистенцию, в то время как жизнеспособные, сохранившие кро" 20 воснабжение ткани, получая тепло вследствие кровообращения в них, при данной экспозиции криовоздействия не замерзают и не меняют цвет. После криоорошения четко определяется гра- 25 ница нежизнеспособных тканей, которые иссекаются с помощью скальпеля. На рану накладываются послойные швы с введением активного дренажа. Асептическая повязка. 30

Н р и м е р 1. Больной Б., диагноз: открытый перелом костей правой голени с размозжением мягких тканей по передне-наружной поверхности и наличием раны размером 15х3 см. С целью определения жизнеспособности тканей в области раны через 8 ч после травмы произведена экспресс-диагностика по предлагаемой методике. После криоорошения кожной поверхности краев раны и самой раны определена граница жизнеспособности тканей, которая очерчена раствором бриллиантовой зелени.

В пределах живых тканей иссечены края раны нежизнеспособной кожи. Криоороше-45 ние краев раны на глубине четко определило границы нежизнеспособных тканей, которые иссечены в пределах здоровых. Произведен металлоостеосинтез, послойные швы на рану после мобилизации ее краев с введением активного дренажа. Рана зажила первичным натяжением. Через 3 мес. наступила консолидация костей в месте перелома.

Н р и и е р 2. Больной И, диагноз: ушибленная рана передне-наружно55 го отдела тыла правой стопы, открытый перелом IV и Ч плюсневых костей без смещения отломков, закрытые переломы фаланг ЕЧ и Ч пальцев с незначительным смещением фрагментов, ушибленные раны тыла стопы. Через 4 ч произведено исследование по определению жизнеспособности тканей в области раны, а также жизнеспособность IU и V пальцев стопы по предложенной методике. Криоорошение в течение 2 с области раны, а также II неповрежденного, IV и Ч пальцев стопы показало, что некротизированные ткани замерзли, в том числе и кожа на ногтевой фаланге V пальца, в то время как íà II и IV пальцах при этой экспозиции замораживание кожи не было отмечено.

Произведена первичная хирургическая обработка раны C удалением нежизнеспособных тканей. Ногтевая фаланга

V пальца не была сразу ампутирована в надежде на ее сохранение. Рана на тыле стопы зажила первичным натяжением. Однако впоследствии наступил некроз ногтевой фаланги V пальца, в связи с чем через 7 дней была выполнена некрэктомия. Проведенное исследование показало, что нежизнеспособность ногтевой фаланги V пальца была диагностирована гораздо раньше, чем проявились явные клинические признаки некроза.

Предложенный способ позволяет

pBcBIBpHTb возможности использования для определения жизнеспособности травмированных тканей конечностей, упростить методику и уменьшить трав" матичность, Кроме того, само криовоздействие обладает аналгеэирующим и кровоостанавливающим эффектом, что немаловажно нри первичной хирургической обработке раны.

Формула изобретения

Способ определения жизнеспособности поврежденной ткани при травме путем исследования температурной чувствительности, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью ускорения способа, поврежденные ткани подвергают криовоздействию методом орошения na\ рожидкостной смесью азота в течение

2+0,1 с и по изменению окраски и плотности ткани определяют ее жизнеспо" собность.