Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря

 

Изобретение относится к медицине , а именно к фтизиатрии. На фоне химиотерапии слизистую обоЛочку мочевого пузыря облучают светом гелийнеонового лазера с плотностью мощности 0,8 - 1,6 мВт/см в течение 10-15 мин ежедневно в течение 5-12 дней. Изобретение позволяет сократить срок лечения до 2-3 недель.

СОЮЗ СОВЕ ТСНИХ

СОЦИА,ЛИС ТИч ЕСГ1ИХ

РЕСГ1УБ ЛИК (51) 5 А 61 N 5/06

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К Д ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Г ОСУДАРСТЕЕННЫИ НОМИТЕТ СССР

f10 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОГНРЫТИЙ (21) 4005706/14 (22) 08.10.85 (46) 07.12.91. Бюл ° 1; 45 (71) Новосибирский науччо-исследовательский институт туберкулеза (72) С. И. Шкуратов, Н. Г, Грищенко и F.. В, Кульчавеня (53) 615.838(088.8) (56) Лечение туберкулеза мочевого пузыря: Справочник .n() урологии./

Под ред. Н. А. Лопаткина. Г1.: Медидина, 1978, с. 157.

„„Б0„„И 2 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОГО !1УЗНРЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. На фоне химиотерапии слизистую обоЛочку мочевого пузыря облучают светом гелийнеоиового лазера с плотностью мощности 0,8 " 1,6 мВт/см в течение

10-15 мин ежедневно в течение 5-12 дней. Изобретение позволяет сократить срок лечения до 2-3 недель.

1392699!!зобрет ние относите.я к медицине, а им ино к фтиэиатрии. ! (елью изобрет ния является сокращение сроков печения.

Пример выполнения способа.

Больная А., 23 лет. Госпитализирована с диагнозом; туберкулез мочеполовой системы, поликавернозный туберкулез праной почки со значительным снижением функции, туберкулез правого мочеточника, язвенный туберкулез мочевого пузыря, FK+.

При поступлении цистоскопия: уретра резко болезненна, проходима с трудом. Емкость моченого пузыря 150,0.

Слизистая отмыта с 3-ro раза, резко гиперемиронана, устья не дифференци10

ЗО

55 руются.

Начато лечение: тубаэид внутривенно капельно 2 раза в неделю + рифалин + этамбутол перорально ежедневно.

На фоне лечения улучшилось состояние через I мес уменьшилась диэурия, но беспокоили болевые ощущения в области моченого пузыря. Получала местное лечение: инстилляции протаргола, салюзида У IO. Цистоскопически сохранялась выраженная гиперемия слизистой,. препятствующая дифференциации устьев.

После прекращения введения препаратов н моченой пузырь возобновилась диэурия (мочеиспускание через 1 ч, рези ло время мочеиспускания), что визывало повышенную раздражительность больной, ипохондрию.

Через 4 мес химиотерапии дизурические явления сохранялись, цистоскопически положительной динамики не отмечено. Проведен курс инстипляций с рифадином, после чего емкость мочевого пузыря 150,0. Слизистая отмыта с 5-го раза. Устья щелевидные, расположены симметрично в типичных местах. Слизистая умеренно гиперемирована. На -верхушке — очаг гиперемии

l,5x1,0 см, рыхлый, контактные геморрагии (туберкулезная язва). Произведено обкалынание язвы гидрокортизоном 1 раэ в неделю Ф 5, инстилляции протаргола с одновременным проведением электрофореэа с 10Х-ным раствором

HACK на область моченого пуэыря Ф 10.

По окончании курса лечения отмечалась положительная динамика: интервалы между мочеиспусканиями увеличились до 2 ч, прекратились рези но время мочеиспускания. При цистоскопии: емкость моченого пузыря унелнчилась до 200,0, на верхушке сохраняется очаг гиперемии.

Через 4 мес диэурия возобновилась, цистоскопически в области верхушки на фоне гиперемии — яэна с неровными контурами. Назначен повторный курс комплексного местного лечения, субъективно отмечала улучшение (урежение частоты мочеиспусканий, уменьшение болей во время уринации), однако цистоскопическая картина оставалась прежней, Через 2 мес вновь появилась дизурия ° Уретра болезненна при проведении цистоскопа. Емкость мочевого пузыря

170,0. Слизистая розовая, на верхушке между !2 и 13 ч - очаг гиперемии с бугорком в центре. Начато облучение слизистой оболочки мочевого пузыря светом гелий-иесноного лазера с плотностью мощности 1,2 мВт/см по 10 мин н течение 12 дней. На фоне лечения полностью купирована дизурия, емкость мочевого пузыря увеличилась до 220,0, уменьшился очаг гиперемии до 2х2 мм, стал бледнее. В центре белесое пятно диаметром 0,5 мм. Улучшилось настроение больной, повысилась работоспособность.

Цистоскопия: через 5 мес уретра свободно проходима, безболезненна.

Емкость мочевого пузыря 200,0. Слизистая бледно-желтого цвета, на верхушке трабекулярна. Участков гиперемии и язв нет.

Использование предлагаемого способа лечения туберкулеза мочевого пузыря позволяет по сравнению с известными сократить срок лечения до

2-3 недель, йыэывает стойкую нормализацию цистоскопической картины, полное прекращение диэурии.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря, включающий введение хнмиопрепаратов ннутрь, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения срокон лечения, дополнительно облучают слизистую оболочку мочевого пузыря светом гелий-неонового лаsepa с плотностью мощности 0,81,6 шВт/см в течение 10-15 мин ежед l невно в течение 5"12 дней.