Способ лечения паралитического косоглазия

 

Изобретение относится к офтальмологии . Пель изобретения - исключение осложнений, связанных с несостоятельностью швов, и улучшение функциональных ре:эультатов операции. Выделяют внутреннюю прямую, верхнюю, нижнюю и парализованную наружную прямые и расщепляют мышцы вдоль оси. На верхнюю половину наружной прямой Mbimijjii к склере накладывают шов, проводят через петлю верхней прямой мышцы и, подтягивая кнаружи и вниз наружную половину верхней прямой мышцы, фиксируют свободный конец половины наружной прямой мышцы к первоначальному месту прикрепления двойным узлом . Нижнюю половину наружной прямой мышцы соединяют с наружной половиной нижней прямой мышцы. На каждую половину наружной прямой накладывают по гаву в 5 мм от места прикрепления , М1,1шцу отделяют от склеры, подтягивают к месту ее фиксации с помощью этих швов Швы затягивают до придания глазному яблоку правильного положения. (Л

СОВХОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!9) (И) А1 (дц 4 А 61 Е 9/00

) Зф

) ) %11ъД.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4086373/28-14 (22) 03.07.86 (46) 07.05.88. Бюл, М 17 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. M.Ф.Владимирского (72) О.Б. Ченцова, И.И.Калачев, Г.M.Íèêîëüñêàÿ и С.К.Сенин (53) 617.658.1 (088.8) (56) Fruch В.R., Henderson J W. Rectus Muscle Union in sixth Nerve Paralysis, Arch, 0phtha1mo1 ), 1971, v.85, р. 199. (54) СПОСОБ ПЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО

КОСОГЛАЗИЯ (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — исключение осложнений, связанных с несостоятельностью швов, и улучшение функциональных результатов операции, ВыдеI ляют внутреннюю прямую, верхнюю, нижнюю и парализованную наружную прямые мышцы и расщепляют мышцы вдоль оси.

На верхшою половину наружной прямой мышцы к склере накладывают шов, проводят через петлю верхней прямой мыши, подтягивая кнаружи и вниз наружную половину верхней прямой мышцы, фиксируют свободный конец половины наружной прямой мышцы к первоначальному месту прикрепления двоиным узлом. Нижнюю половину наружной прямой мышцы соединяют с наружной половиной нижней прямой мышцы. На каждую поло" вину наружной прямой мышцы накладывают по шву в 5 мм от места прикрепления, мышцу отделяют от склеры, подтягивают к месту ее фиксации с помощью этих швов. 01вы затягивают до придания глазному яблоку правильног ° положения °

1 139342

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и предназначено для лечения паралитического косоглязия, Цель изобретения — исключение осложнений, связанных с несостоятельностью швов, и улучшение функциональных результатов операции

Пример. Больной 18 лет, 10 произведена операция под местной анестезией по поводу левостороннего сходящегося паралитического косоглаэия.

Производят вертикальный разрез конюнктивы в 2 мм кнаружи от полулунной складки и выделяют внутреннюю прямую мьгшцу, место ее прикрепления к склере отсаживают назад на 7 мм, зашивают рану конъюнктивы. Производят второй разрез конъюнктивы у лимба вдоль 20 его наружной половины с двумя послабляющими радикальными надрезами на

6 и 12 частях. Выделяют верхнюю, нижнюю, парализованную наружную прямые мышцы, каждую из них расщепляют 25 вдоль по ее оси надвое на протяжении

10 мм от места прикрепления. На верхнюю половину наружной прямой мышцы в 1 мм от ее прикрепления к склере накладывают шов, отсоединяют ее от 30 склеры, проводят через петлю верхней прямой мышцы и, подтягивая кнаружи и вниз наружную половину верхней прямой мышцы, фиксируют свободный конец половины наружной прямой мышцы к первоначаггьному месту прикреппения двойным узлом. Точно так же поступают r. нижней половиной наружной прямой мышцы, соединяя ее с наружной половиной нижней прямой мышцы. После наложения предварительных швов косоглазие исправлено. неполностью. На каждую половину наружной прямой м|шцы накладывают по 1 шву в 5 мм от места прикрепления, мьшгцу отделяют от склеры, заново подтягивают к месту ее фиксации с помощью этих швов, постепенно затягивая их до придания глазному яблоку правильного положения. Излишек сухожилия впереди швов удаляют. Накладывают швы на конъюнктиву. Послеоперационный период без осложнений.

Через неделю положение глаз правильное, в первичной познании и в пределах движений + 15 по горизонтали.

Подвижность левого глазного яблока о кнаружи достигает 25

Петельное соединение мышц не препятствует взаимному смещению соедиHeHHblx O O HH H cD HHH — paCслаблении мышц, что способствует улучшению движения глаза в сторону действия парализованной мышцы при сокращении половин .здоровых мышц, кроме того, полностью исключаются осложнения, связанные с несостоятельностью швов.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ лечения паралитического косоглазия путем соединения половин предварительно расщепленной парализованной прямой мышцьг с половинами соседних здоровых прямых мышц, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью исключения осложнений, связанных с несостоятельностью швов и улучшения функциональных результатов, создают бесшовное петельное подвижное соединение путем проведения концов парализованных мышц через петли, образованные расщеплением двух соседних прямых мышц, с последующей их фиксацией у места исходного прикрепления °

Составитель М,Шведов

Техред М.Дидык

Редактор Л.Зайцева

Корректор С.Черни

Заказ 1902/5 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета „СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4