Способ лечения болезни гиршпрунга

 

Изобретение относится к медицине, точнее к проктологии. Цель изобретения - сохранение исходного уровня держания и профилактики воспалительных осложнений в полости таза, достигаемой формированием коло-анального анастомоза вне полости паза за счет тракции мобилизованной ободочной кишки через задний проход. Для этого после лапаротомии через задний проход вводят зонд до расширенного участка ободочной кишки, которую мобилизуют до внутреннего сфинктера прямой кишки и эвагинируют на промежность через задний проход. Мобилизованную слизистую продольно рассекают и через разрез протаскивают пораженную ободочную кишку. Пространство между прямой и низведенной кишками дренируют через контрапертуру. Рассекают стенки эвагинота и накладывают анастомоз до окружности , используя наложенные швы и эвагинат в качестве держалок. Анастомоз вправляют в анальный -канал. Со стороны брюшной полости демокозированный футляр прямой кишки подшивают к серозной оболочке . Брюшную полость ушивают. S (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

<511 4 А 61 В 17/00

ВСЕ(:Маак@ 13, „ 13 !

KK7I! H. -ã,: —;,, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ CQCP

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4061450/28-14 (22) 22.04.86 (46) 30.07.88. Бюл. № 28 (71) Киевский научно-исследовательский институт педиатрии, акушерства и гинекологии им. Героя Советского Союза проф.

П. М. Буйко (72) Д. Ю. Кривченя, Н. И. Юрченко, Г. Г. Алмаший, Ю. Ф. Устюжанин и В. Г. Заводий (53) 616.348-007.61-089 (088.8) (56) Soave I. Hirshprung s disease: А new

surgical technique. — Arch. Dis. Child.

39:116 — 118, 1964.

BoIey S. An endorecta1 рцl! through

operation vith printary anastomasis for

Hirshprung s disease — — Surg. Gynec.

Obstet. 127:353 — 357, 1968. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПР.УНГА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к проктологии. Цель изобретения—

„„SU„„1412747 А I сохранение исходного уровня держания и профилактики воспалительных осложнений в полости таза, достигаемой формированием коло-анального анастомоза вне полости паза за счет тракции мобилизованной ободочной кишки через задний проход. Для этого после лапаротомии через задний проход вводят зонд до расширенного участка ободо .ной кишки, которую мобилизуют до внутреннего сфинктера прямой кишки и эвагинируют на промежность через задний проход. Мобилизованную слизистую продольно рассекают и через разрез протаскивают пораженную ободочную кишку. Пространство между прямой и низведенной кишками дренируют через контрапертуру. Рассекают стенки эвагинота и накладывают анастомоз до окружности, используя наложенные швы и эвагинат в качестве держалок. Анастомоз вправляют в анальный канал. Со стороны брюшной полости демокозированный футляр прямой кишки подшивают к серозной оболочке. Брюшную полость ушивают.

1

Изобретение относится к медицине, в

1астности к проктологии.

Целью изобретения является сохранение исходного уровня держания и профилактиКи воспалительных осложнений в полости таза путем формирования коло-анального настомоза вне полости таза за счет тракции ((обилизованной ободочной кишки через

Задний проход.

Способ осуществляется следующим об1 азом.

После лапаротомии через задний проход водят зонд до расширенного участка обоочной кишки. Ободочную кишку мобилизут до внутреннего сфинктера прямой кишки эвагинируют на промежность через задий проход. Мобилизованную слизистую рямой кишки продольно рассекают и через азрез протаскивают пораженную ободочную

1 ишку. Пространство между прямой и низеденной кишками дренируют через контра1ертуру. Отступая 0„— 1,0 см от кожнослизистого перехода в поперечном направении, ступенчато по 0,5 — 1,0 см рассекают (тенки эвагинота и накладывают анастомоз ! о окружности, используя наложенные швы

1 эвагинат в качестве держалок. Анастомоз вправляют в анальный канал. Со стороны рюшной полости демукозированный футляр рямой кишки подшивают к серозной оболочке низведенной. Брюшную полость ушивают.

412747

Пример. Больной Щ. поступил с диагнозом: болезнь Гиршпрунга. Произведена резекция прямой кишки с эндоректальным низведением оболочкой и формированием колоанального анастомоза. Послеоперационное течение гладкое. Выписан на 10-й день.

При осмотре через год стул самостоятельный, боли не беспокоят, держание не нарушено. Способ позволяет сохранить удерживающую функцию запирательного аппарата

10 и исключить воспалительные осложнения в малом тазу.

Способ прошел клиническую апробацию, рекомендован в практику специализированных учреждений.

Формула изобретения

Способ лечения болезни Гиршпрунга, включающий демукозацию прямой кишки, эндоректальное низведение ободочной кишки, ее резекцию и наложение анастомоза между низведенной кишкой и слизистой анального канала, отличающийся тем, что, с целью сохранения исходного уровня держания и профилактики воспалительных осложнений, ободочную кишку эвагинируют

25 через выделенный слизистый цилиндр прямой кишки, последний надсекают и накладывают анастомоз, при этом ступенчато рассекают стенки эвагината и последовательно накладывают швы. (.остави > едь I I 11арькои

Редактор М. Ке I(. ч III Тскрсд!1. Пер< с Корректор <. (Жручар

Заказ 3690;(1 Тираж 6З; 11одиисиос

В1!1!11111! I î(1,< tð(!!>(.!ii!<>t кочит(га (.« .Р lit> (сто<»ио<>рсl(tllltt II открьпии ! 1:1(>,1З>..Ч<>скв(>, Ж 1З>. I,!1ii ск.itl t!;!(>.. д. 4 5

1!р >ti <>и> и гв< ll!I<> и > Illi рг>(1>и (секо< Iit < . >,:> i!! . i. ж«>род, I .t. Проекти i>-;. 4