Способ лечения межкишечных абсцессов
Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения . После лапаротомии и вскрытия асбцесса брюшную полость обрабатывают растворами антисептиков. В брюшную полость вводят тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки в капроновом чехле, который содержит сорбент СУМС-1 с адсорбированным профизимом. Через сутки в полость подводят тампон с СУМС-1 и адсорбированным метрогилом. Дренаж меняют каждые двое суток.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 10 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н A BTGPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4144614/28-14 (22) 07.07.86 (46) 15.11.88. Бюл. № 42 (71) Институт клинической и экспериментальной медицины СО АМН СССР, Новосибирский медицинский институт и Институт катализа СО АН СССР (72) М. С. Любарский, Л. М. Поляков, В. Д. Мазунин, Ю. И. Дремов, Л. H. Рачковская, Г. А. Коваленко и И. И. Фролова (53) 615.475 (088.8) (56) Баликов Ю. А. К методике дренирования гнойных полостей в неотложной абдоминальной хирургии.— Клиническая хирургия, 1973, ¹ 8, с. 71 — 74.
„„SU„„1437001 А ) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖКИШЕЧНЫХ АБСЦЕССОВ (57) Изобретение относится к хирургии.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения. После лапаротомии и вскрытия асбцесса брюшную полость обрабатывают растворами антисептиков. В брюшную полость вводят тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки в капроновом чехле, который содержит сорбент СУМС-1 с адсорбированным профизимом. Через сутки в полость подводят тампон с СУМС-! и адсорбированным метрогилом. Дренаж меняют каждые двое суток.
1437001
Формула изобретения (к>ставигель И. Мелемука
Редактор А. 1олинич 1 ехред И. Нерее Корректор И. М) ска
3 <) y, и ) 5) !! 4, {) Тираж б55 По,(пис)(0E !
)Г!ИИГ1И Гос>дарственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4!5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, !
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому лечению ограниченных воспалительных процессов брюшной полости, и может быть использовано при стационарном лечении больных.
Цель изобретения — сокращение сроков
5 лечения — достигается введением в брюшную полость углеродминерального сорбента
СУМС-1 с адсорбированным на нем протеолитическим ферментом профизимом и СУМС1 с антибиотиком метрогилом. 10
Способ осуществляют следующим образом.
После лапаротомии и вскрытия абсцесса брюшной полости последнюю обрабатывают растворами антисептиков. Затем вводят в нее
15 тампон-дренаж, состоящий из силиконовой трубки, в капроновом чехле которой содержится сорбент СУМС-1 с адсорбированным профизимом. Рану послойно зашивают до тампона. Через 24 ч этот тампон меняк)т.
Через следующие сутки по специальному проводнику в полость подводят другой тампон, содержащий СУМС-1 с адсорбированным метрогилом. Этот дренаж меняют каждые 2 суток до полного заживления.
Пример 1. Больной К.,оперирован по поводу абсцесса брюшной полости после аппендэктомии. После туалета полости абсцесса в него установлен тампон-дренаж с
СУМС-1 и адсорбированным на нем профезимом. Через двое суток дренаж удален и установлен дренаж с СУМС- lиметрогилом,,который затем менялся через каждые двое суток еще три раза. Полное заживление раны на 11-е сут. Койко-день 13. Температура нормализовалась через трое суток. Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7 е сут после операции были следующими: количество лейкоцитов 15; 0,6; !
4,5; 6,6; 6,0 10в /л, мочевина крови 5, 9, 6, 4, 3, 5 ммоль/л, белок крови 68,8; 67,4; 71,2;
74,6 г/л, трансаминазы крови (АСТиАЛТ}
0,5 и 0,7; 0,6 и 0,7; 0,5 и 0,6; 0,4 и 0,3 ммоль/л. 40
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)
6,4; 5,5; 5,2; 1,1; 3.
Таким образом наблюдалось значительное и быстрое снижение общей интоксикации, на что указывает нормализация температуры через трое суток, индекс интоксикации через пять дней, отсутствие увеличения трансаминаз крови и мочевины, быстрое восстановление общего белка крови.
Средний койко-день составлял 13, что более чем в два раза меньше, чем при традиционном методе лечения. Послеоперационных осложнений не было.
Пример 2. Больная С., оперирована по поводу межкишечного абсцесса после инородного тела. После санации полости в нее установлен тампон-дренаж с СУМС-1 и профезимом, который через двое суток заменен на дренаж с СУМС-1 и метрогилом. Послений менялся каждые двое суток четыре раза. Рана полностью зажила через 12 суток.
Температура нормализовалась через двое суток. Клинические и биохимические показатели крови на 1, 3, 5, 7-е сут были следующими: количество лейкоцитов 11,7:
7,2; 5,6; 4,5 10 /л, мочевина крови 20,9; 3,96;
3,72; 4,06 ммоль/л, трансаминазы крови (АСТ и АЛТ) 0,6 и 0,7; 0,4 и 0,5; 0,7 и 0,3;
0,5 и 0,4 ммоль/л, ЛИИ вЂ” 7,6; 3, 4, 5,2, 6; 1,4.
И в этом примере прослеживается быстрое снижение общей интоксикации, быстрое заживление раны и уменьшение койко-дня, который равнялся 18.
Следовательно, сорбционный метод лечения по сравнению с традицHQHHb(M уменьшает койко-день, значительно быстрее снимает явления общей итоксикации и удешевляет курс лечения.
Способ лечения межкишечных абсцессов путем дренирования брюшной полости с последующим введением лекарственных средств, отличающий ся тем, ч Tо, с целью сокра(цения сроков лечения, в брюшную полость вводят сорбционный тампон-дренаж с
СУМС-l и адсорбированным на нем профезимом, затем через двое суток дренаж удаляют и вводят в полость дренаж с СУМС-1 и метрогилом, далее последний меняют через каждые двое суток до полного заживления раны.
