Способ лечения патологических процессов эндометрия в постменопаузе

 

Изобретение относится к медицине , к разделу акушерства и гинекологиИ) и может быть использовано при лечении патологических изменений микроструктуры слизистой оболочки матки в постменопаузальном периоде. Перед прогестинотерапией проводят зстрогенотерапиЬ, сочетание кбторых представляет собой заместительную циклическую гормонотерапию в дозировках, имитирующих естественный менструальный цикл. Предварительно применяют также общее противойоспалктлйьное лечение и местное внутрнматочное воздействие пенетрируюпц1ми-дифференцируюцими агентами, преимущественно, диметклсульфоксидомд протео-, гликои нуклеинолнтическими ферментами, антисептиками и глюкокортикоидами. Изобретение позволяет повысить зффбк гийнйсть лечзния, снизить вероятность появленш рецидивов клинических симптомов (кровянистые вьаделения из половых путей) и параклинических К цитологических, радионжлеиновых) признаков таких изменений. (Л

А1

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (11 4 А 61 К 37/24, 31/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BT0PGHOh6V СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПОДБЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

{21) 4134592/28-14 (22):16.10.86 (46) 23.11,88. Бюл. Н 43 (71) Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко (72) И.А.Васильева и Ю.Ю.Табакман (53) 618.14 (088.8)

{56) Бохман Я.В. и др.. Комплексное лечение при гиперпластических *роцессах и раке эндометрия — И.;

1976, с.3 и далее. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ

ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИИ В ПОСТИЕНОПАУЗЕ (57) Изобретение относится к медицине, к разделу акушерства и гинекологии и может быть использовано при лечении патологических изменений микроструктуры слизистой оболочки матки в постменонаузальном периоде. Перед прогестинотерапией проводят эстрогенотерапиЬ, сочетание которых представляет собой заместительную циклическую гормонотерапию в дозировках, имитирующих естественный менструальный цикл. Предварительно применяют также общее противовосналИтайькое.лечение и местное внутриматочное воздействие пенетрирукицими-дифференцирукщими агентами преимущественно, диметилсульфоксидом, нротео-, гликои нуклеинолитическими ферментами, антисептиками и глюкокортикоидами.

Изобретение позволяет повысить эффективнбсть лечения, снизить вероятность появления рецидивов клинических симптомов (кровянистые выделения as половых путей) и нараклинических 1,цитологических, радионуКлеиновых) признаков таких изменений.

1438801

20

Норэтистерон в 1 таблетке (т)

0,0005 г

Этинилэстрадиол, в 1 таблетке (т)

0,00001 г

1 т.

0-5 день

6-12 день

1 -15 день

- 16-18 день

18-24 день

25-28 день

2 т.

4 т.

2 т.

3 т.

2 т.

3 т.

2 т.

2 т.

Изобретение относится к медицине, а именно акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом.

У больной с кровянистыми вццелениями в постменопаузе исключают органическую их причину (рак, полип, субмукозный узел и др.) и при наличии элементов пролиферации и воспаления в цитологичнском мазке производят бактериологическое исследование полости матки. При наличии патогенных и условно патогенных микроорганизмов в содержимом полости матки производят соответствующее антибактериальное лечение.

Затем проводят внутриматочные инстилляции в количестве 10-12 через день раствором следующего состава: диметилсульфоксид 1,0 мп (чистого вещества) Цикл повторяют трижды, после окончания каждого цикла наступает менструально-подобная реакция, в течение пяти дней которой гормональные пре, параты не применяют. Одновременно s течение всего курса лечения проводят витаминотерапию.

После курса лечения проводят кон- трольные исследования: обязательно— аспирационное цитологическое, а в случае исходного (при первичном обследовании) повышения накопления ра диоактивного фосфора - радионуклид55 ное.

Пример. Больная P менопауза в течение 17 лет. Жалобы на кродезоксирибонуклеаза 0,25 г (сухоro вещества) рибонуклеаза 0,25 r (cyxoro вещества) химотрипсин 0,005 r (сухого вещества) лидаза (гиалуронидаза) О,t г 64 ед (сухого вещества) гидрокортизон 0,5 мп (эмульсии) хлорофиллипт 1Х-1,0 мл (спиртового раствора добавляют в случае обнаружения патогенного стафилоккока в бактериологическом мазке) физиологический раствор 6,0 мл (раствор натрия хлорида изотони« ческий для инъекций, 0,9Х-ный водный раствор).

Раствор готовят extempore, вводят с помощью шприца с конусовидным наконечником для гидротурбаций.

На 8-й день местного лечения (4-ая процедура) начинают циклическую гормонотерапию . вянистые выделения из половых путей

В анамнезе — эндометриальные полипы.

Обследована: при радионуклидном исследовании обнаружено резкое повышение максимального накопления радиоактивного фосфора в эндометриальном эпителии до 400Х по отно шению к цервикальному каналу при возрастной норме 120-150Х. Данные аспирационного цитологического исследования полости матки: эритроциты, голые ядра, группы клеток железистого эпителия в состоянии пролиферации, а также единичные скопления клеток железистого эпителия с чертами атипии. -При гистероскопии рака или полипов эндометрия не 6бнаружено, 1438801 соскоб не получен — тонкий эндометрий. При бактериологическом исследо- вании обнаружена кокковая флора в полости матки, чувствительная к тетрациклиновым аппаратам.

Составитель Л.Пурышева

Техред Л. Сердюкова

Редактор А.Шандор

Корректор Э.Лончакова

Заказ 5992/9

Тираж 655

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Проведено общее противовоспалительное лечение: продигиозан по схеме и доксициклин (в день 3-й инъек- 1О ции продигиозана) по 0,2 r в 1-й день, затем по 0,1 r в течение 7 дней. В последний день приема доксициклина провоцят в виде внутриматочных инстилляций местное лечение пред- 15 ложенным способом в количестве 10 через день.

На 8-й день местного лечения начата эстрогенотерапия по схеме. С 1бго дня приема эстрогенов присоединен 20 прием прогестинов (норэтистерон) по схеме. Через два дня после окончания приема гормонов у больной наступила менструально-подобная реакция. На

5-й ее. денв проведен повторный цикл заместительной гормонотерапии. Цикл повторяют 3-ий раз.

В течение всего курса лечения, с самого его начала, проводят витаминотерапию.

После окончания местного лечения (20-й день после начала местного лечения и 12-й лень циклической гормонотерапии) проводят инъекцию ретаболила. Через три недели — такая же инъекция сделана повторно.

Через три месяца от начала лечения накопление изотопа значительно снизилось (до 260-280X) . При цитологическом исследовании эндсметриального эпителия обнаружено: гомогенные массы, макрофаги, небольшое количество клеток мономорфного железистого эпителия.

Формула и з обре т е н и я

Способ лечения патологических процессов эндометрии в постменопаузе, включающий прогестинотерапию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов, предварительно проводят противовоспалительное лечение и эстрогенотерапию.