Устройство для репозии и фиксации фрагментов кости

 

Изобретение относится к медицине и обеспечивает дозированное устранение смещений по длине, по ширине и угловых при обеспечении визуального контроля. В проксимальный фрагмент кости вводят чрескостные резьбовые стержни 5 через неподвижную раму 1, проецируя оси шарнира 4 на линию перелома. В дистальный фрагмент кости ВВОДЯТ резьбовые шарнирные стержни 6, располагая ось шарниров последних перпендикулярно фронтальной ПЛОСКОСТИ сегмента. Стержни 6 крепят гайками к кареткам 9, закрепленным поперечными резьбовыми направляющими 10 к подвижной раме 2. Соединяют рамы 1 и 2 с помощью шарнира 4. Угловое смещение костных отломков в сагиттальной плоскости устраняют путем вращения рамы 2 относительно оси шарнира 4, используя как ограничители стопорные ВИНТЫ 12, устанавливаемые в отверстиях рамы 1. Угловые смещения во фронтальной ПЛОСКОСТИ устраняют подкручиванием гаек на стержнях 6 кареток 9. Предельное смещение отломков устраняют путем вращения винта 3 с разнонаправленной резьбой, установленного на рамах 1 и 2. Поперечное перемещение дистального отломка во фронтальной плоскости осуществляют однонаправленным действием стержней 6 кареток 9 за счет вращения направляющих 10. Угловое смещение отломков костей в сагиттальной плоскости возможно также устранять путем разнонаправленного перемещения стержней 6 кареток 9. 3 ил. § (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК ш 4 А 61 В 17 58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

rlPl4 rHHT СССР (21) 4118496/28-14 (22) 30.05.86 (46) 30.01.89. Бюл. № 4 (71) Архангельский государственный медицинский институт (72) P. П. Матвеев и А. Т. Самодов (53) 615.47:616.71-001.5-089.84:616.716.4-001.5 (088.8) (56) Патент ГДР № 216625, кл. А 61 В 17/58, 1983. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И

ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине и обеспечивает дозированное устранение смещений по длине, по ширине и угловых при обеспечении визуального контроля. В проксимальный фрагмент кости вводят чрескостные резьбовые стержни 5 через неподвижную раму 1, проецируя оси шарнира 4 на линию перелома. В дистальный фрагмент кости вводят резьбовые шарнирные стержни 6, располагая ось шарниров последних перпендикулярно фронтальной плоскости сегмента.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения — дозирование репозиции при визуальном контроле.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и фиксации фрагментов кости, 5 общий вид; на фиг. 2 — чрескостный стержень, устанавливаемый на подвижной раме устройства; на фиг. 3 — детали компрессионно-ди стра кцио нного узл а.

Устройство для репозиции и фиксации фрагментов кости содержит неподвижную раму 1, подвижную раму 2, связывающие рамы компрессионно-дистракционный узел в виде резьбовой штанги 3 и шарнир 4, например, в виде болта, закрепленные на раме 1, а также чрескостные резьбовые стержни 5 с гайками, установленные на. раме 1.

ÄÄSUÄÄ 1454429 А1

Стержни 6 крепят гайками к кареткам 9, закрепленным поперечными резьбовыми направляющими 10 к подвижной раме 2. Соединяют рамы 1 и 2 с помощью шарнира 4. Угловое смещение костных отломков в сагиттальной плоскости устраняют путем вращения рамы 2 относительно оси шарнира 4, используя как ограничители стопорные винты 12, устанавливаемые в отверстиях рамы 1. Угловые смещения во фронтальной плоскости устраняют подкручиванием гаек на стержнях 6 кареток 9. Предельное смещение отломков устраняют путем вращения винта 3 с разнонаправленной резьбой, установленного на рамах 1 и 2.

Поперечное перемещение дистального отломка во фронтальной плоскости осуществляют однонаправленным действием стержней 6 кареток 9 за счет вращения направляющих 10. Угловое смещение отломков костей в сагиттальной плоскости возможно также устранять путем разнонаправленного перемещения стержней 6 кареток 9. 3 ил.

Кроме того, устройство содержит чрескостные резьбовые стержни 6, выполненные шарнирными с возможностью поворота о и рабочей части 7 относительно крепежной 8 и установленные на раме 2 посредствopм кареток 9 с поперечными резьбовыми направляющими 10. Компрессионно-дистракционный узел выполнен с резьбовой штангой 3, имеющей разнонаправленную резьбу. Подвижная рама 2 имеет прорезь 11 под шарнир 4, причем рама 2 имеет возможность дозированного поворота относительно рамы 1 ввиду наличия стопорных винтов 12 и выполненных на раме 1 набора отверстий 13.

Устройство для репозиции- и фиксации фрагментов кости работает следующим образом.

1454429 з

После выполнения обезболивания рама 1 отдельно центрируется продольно на проксимальный отломок кости по наружной поверхности сегмента так, чтобы ось шарнира 4 проецировалась на линию перелома кости.

Затем вводят троакар через одно из отверстий рамы 1 и прокалывают им кожу и фасцию до кости. Стержень троакара удаляют.

Вместо него в трубку троакара вводят сверло (для защиты мягких тканей от действия сверла) и делают электродрелью костный канал через обе стенки костной трубки отломка. Сверло и троакар убирают, а в канал кости ввинчивают резьбовые стержни 5, обращая внимание на их перпендикулярное расположение относительно продольной оси трубчатой кости. Стержни 5 фиксируются к раме 1 гайками.

После этого устанавливают раму 2, ввинчивая в кость резьбовые шарнирные стержни 6 и фиксируя их гайками к кареткам 9, располагая ось шарниров стержней 6 перпендикулярно фронтальной плоскости сегмента.

Затем производят соединение рам 1 и 2 посредством шарнира 4.

Угловое смещение костных отломков в сагиттальной плоскости устраняется путем вращения рамы 2 относительно оси шарнира 4 с последующей фиксацией заданного угла поворота болтом, используя стопорные винты 12 при вращении как ограничители за счет расположения их в отверстиях 13.

При угловом смещении во фронтальной плоскости в зависимости от того, открыт угол смещения кнутри или кнаружи, соответственно подкручивают гайки на стержнях 6 кареток 9. При этом происходят движения во фронтальной плоскости в шарнирах стержней 6 и меняется угловое положение дистального отломка. В положении затягивания гаек движения в одноосевых шарнирах резьбовых стержней 6 отсутствуют.

Продольное смещение отломков устраняется путем вращения винта 3 с разнонаправленной резьбой, действуя на раму 2.

Поперечное перемещение дистального отломка во фронтальной плоскости осуществляют однонаправленным действием стержней 6 кареток 9 за счет вращения направляющих 10.

10 Угловое смещение отломков в сагиттальной плоскости возможно также устранять путем разнонаправленного перемещения стержней 6 кареток 9.

По устранению всех видов смещений в дистальный отчомок кости дополнительно ввинчивают необходимое число резьбовых стержней 5 через раму 2 и производят окончательную компрессию отломков.

Формула изобретения

Устройство для репозиции и фиксации фрагментов кости, содержащее неподвижную и подвижную рамы, связывающие рамы компрессионно-дистракционный узел в виде резьбовой штанги и шарнир, закрепленные на неподвижной раме, и чрескостные резьбовые стержни с гайками, установленные на рамах, при этом оси штанги и шарнира расположены взаимно перпендикулярно в различных плоскостях, отличающееся

З0 тем, что, с целью дозирования репозиции при визуальном контроле, чрескостные стержни подвижной рамы выполнены шарнирными с возможностью поворота оси рабочей части относительно крепежной и установлены на раме посредством кареток с поперечными резьбовыми направляющими, резьбовая штанга выполнена с разнонаправленной резьбой, а подвижная рама имеет прорезь под шарнир.

1454429

1454429

12

Составитель P. Коровяковская

Редактор H. Горват Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 7373/9 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! l3 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4