Способ определения состояния т-клеточного иммунитета

 

Изобретение относится к медицине , касается иммунологии, предназначено для определения функционального состояния иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого внутрикожно вводят смесь теофиллина и фитогемагглютинина и одновременно вобласть предплечья внутрикожно вводят в фитогемагглютинин и оценивают степень имг-гунологической реактивности по размеру пятен гиперемии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (Н) . цп 4 С 01 М 33/53

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А 8ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4032092/28-14 (22) 03.03.86 (46) 30.01.89. Бюп. 9 4 (71) Минский государственный медицинский институт (72) Л.П.Титов и А.Н.Батян (53) 6 15.475 (088,8) (56) Методические рекомендации по проведению иммунологических исследований при туберкулезе и других заболеваниях легких. М.„ 1984, с. 14, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ

Т-КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для определения функционального состояния иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов (хелперов, супрессоров).

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом. 1О

Обследуемому больному производят постановку двух внутрикожных проб на внутренней поверхности предплечья (первую — в верхней трети, вторую— в нижней). В нижнюю треть предплечья 15 о

/ предварительно обработанную 70 спиртом, вводят фитогемагглютинин (ФГА) в концентрации 1 мкг на введение, растворенный в О, 1 мл физиологическо-. го раствора. В верхнюю треть анало- 20 гичным образом вводят О, 1 мп ФГА того же разведения вмес ге с О, 1 мп стерильного раствора (тиофеллина) (57) Изобретение относится к медицине, касается иммунологии, предназначено для определения функционального состояния иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Цель изобретения — повышение точности способа.

Для этого внутрикожно вводят смесь теофиллина и фитогемагглютинина и одновременно в. область предплечья внутрикожно вводят в фитогемагглютинин и оценивают степень иммунологической реактивности по размеру пятен гиперемии. (ТФ) также на физиологическом растворе в концентрации 180 мкг на введение.

Учет производится через 24 ч путем измерения гиперемии или индурации прозрачной пластмассовой линейкой в миллиметрах в поперечном к оси руки направлении. Результат опыта (проба ФГА с ТФ) сравнивают с таковым для здоровых лиц, равный

9,7+0,6 мм. При увеличении этого показателя на 3 мм и более судят о достоверном усилении функции Т-хелперов, при уменьшении на 3 мм и более — о достоверном снижении функциональной активности Т-хелперов. Для оценки функции Т-лимфоцитов-супрессоров из результата проб ФГА+ТФ вычитают пробу только с ФГА, у здоровых лиц эта величина равна 7,8+0,6, При увеличении последнего на 2 мм и более судят о повьш енной функции

Т-супрессоров, а при уменьшении на

25 з 145531

2 мм и более — о снижении функции

Т-супрессоров.

Пример 1, Больной У., 48 лет. На основании анамнеза, клинической картины заболевания, а также данных рентгенологического и объективного обследования был установлен диагноз инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада. Диагноз был подтвержден бактериовыделением. При использовании предлагаемого способа получены следующие результаты. Проба с ФГА—

6 мм, ФГА с ТФ вЂ” 8 мм. При сопоставлении с данными контрольной группы

in vivo 7,8 и 9,7 мм соответственно.

Не выявлено изменений хелперной активности Т-лимфоцитов и активности

Т-супрессоров. Разность ФГА+ТФ и

20 только ФГА равна 2 мм (для здоровых лиц она определена 1,9 мм). Проба

ФГА+ТФ отличается от таковой у здоровых лиц всего на 1,7 мм.

Пример 2. Больной Ж., 31 года, поступил в клинику по поводу правосторонней верхнедолевой пневмонии„ затяжное течение. Применение предлагаемого способа дало следующие результаты. Проба с ФГА — 8 мм, ФГА с ТФ вЂ” 18 мм (разность 10 мм) у здоровых людей разность 1,9. Таким образом, у данного больного имеется значительная активация Т-супрессоров, Активность Т-хелперов также увеличена ФГА+ТФ (у больного) — ФГА + ТФ (у здоровых) = 18 — 9,7 = 8,3 мм.

Пример 3. Больная П,, 25 лет, находилась в клинике по поводу саркоидоза Бека медиастинальной формы. При использовании предлагае40 мого способа в начале лечения проба с ФГА — 2 мм, ФГА с ТФ вЂ” 6 мм. Резко снижена активность функции Т-хелперов (в сравнении с пробой ФГА+ТФ для здоровых лиц равной 9,7 мм).

Функция Т-супрессоров повышена,раз- ность 4 мм и выше таковой у здоровых на 2,1 мм) .

В результате проведенного лечения наблюдалось незначительное рассасыва- 50 ние тенеобразований в корнях легких, усиление легочного рисунка и очаго" воподобных теней. При повторной постановке проб результаты ФГА — б мм и ФГА + ТФ вЂ” 13 мм. Таким образом, 55 наблюдалась тенденция к нормализации функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов (разница проб

5 4

ФГА+ТФ по сравнению со здоровыми равна 3,3 мм), в то время. как активность T-супрессоров оставалась усиленной (разность 7 мм). В сравнении с нормой эта разница повышена на

5,1 мм. Следовательно, полного восстановления в соотношении функциональной активности иммунорегулярных субпопуляций не произошло. Больной необходимо дальнейшее тщательное наблюдение и, возможно, проведение в последующем повторного курса адекватной терапии.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет эффективно производить оценку функционального состояния отдельных. иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов непосредственно в живом организме, значительно повышает информативность, точность и достоверность исследований, расширяет функциональные возможности известных способов. Способ прост в исполнении, не требует дорогостоящего оборудования, высокоспецифичен и может быть использован в клинической практике.

По сравнению с прототипом, предлагаемый способ позволяет более точно оцениватьиммунологическую реактивность за счет выявления субпопуляций Т-клеток 1п лчо.

Формула изобретения

Способ определения состояния Тклеточного иммунитета, включающийвнутрикожное введение в область предплечья фитогемагглютинина с последующей оценкой иммунологической реактивности по размеру пятен гиперемии, отличающийся тем, что, с целью увеличения точности способа, одновременно рядом с местом введения фитогемагглютинина внутрикожно инъецируют смесь тиофиллина и фитогемагглютинина и по увеличению или уменьшению размера пятна, образующегося после совместного введения фитогемагглютинина и тиофеллина по сравнению с аналогичным пятном у здоровых лиц не менее 3 мм определяют соответственно повышенную или сниженную функцию Т-хелперов, а по разнице размеров пятна после введения фитогемагглютинина совместно с тиофиллином и после введения фитогеСоставитель В.Литовченко

Техред N.Дидык КОРР ек т оР Г, Ре шет ник

Редактор Л.Пчолинская

Заказ 7452/53 Тираж 788 Подписное

ВНК4ПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород,, ул. Проектная, 4 магглютинина у больных и здоровых лиц не менее 2 мм определяют соот1455315 6 ветственно повышенную или сниженную функцию Т-супрессоров.