Способ создания мыщелка бедренной кости
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии н травматологии в пластике мыщелков бедра. Сокращает в 2-2,5 раза сроки лечения с ростом мыщелка. Сохранившуюся часть мыщелка рассекают, перемещают один из фрагментов до выравнивания суставной поверхности, в образовавщийся диастаз вводят трансплантат из надколенника с апофизом на мышечной ножке.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК @4 А61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4017813/28-14 (22) 24.01.86 (46) 07.03.89. Бюл. № 9 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) В. Л. Андрианов, Е. С. Тихоненков и А. С. Соколовский (53) 616.71-089 (088.8) (56) Дмитриев М. Л. и др. Костнопластические операции у детей, Киев, Здоровье, ! 974.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в пластике мышелков бедра.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения с ростом мыщелка.
Способ осуществляют следующим образом.
После вскрытия мягких тканей выделяют сохранившуюся часть разрушенного надмыщелка, производят остеотомию его и низводят до выравнивания суставной поверхности. Затем из надколенника путем поперечных остеотомий выше и ниже ростковой зоны выкраивают костный трансплантат с частью выделенной порцией четырехглавой мышцы бедра. При этом, при замещении наружного мыщелка необходимо оставлять на пересаженной части латеральную порцию четырехглавой мышцы бедра, а внутреннего — медиальную ее часть.
Оставшиеся части надколенника, которые сохраняют связь с собственной связкой его четырехглавой, мышцей бедра, соединяют между собой лавсановыми швами или спицами. Затем выделенный участок надколенника вместе с прикрепляющейся к нему выкроенной частью четырехглавой мышцы бедра внедряют на место
ÄÄSUÄÄ 1463262 (54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ МЫЩЕЛКА
БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в пластике мыщелков бедра. Сокращает в 2 — 2,5 раза сроки лечения с ростом мыщелка.
Сохранившуюся часть мыщелка рассекают, перемещают один из фрагментов до выравнивания суставной поверхности, в образовавшийся диастаз вводят трансплантат из надколенника с апофизом на мышечной ножке.
2 образовавшегося диастаза низведенной сохранившейся части и разрушенного мышелка бедра, так что зона апофиза надколенника является продолжением сохранившегося участка ростковой зоны мыщелка бедра.
Рану дренируют и послойно ушивают.
На 5 недель накладывается задняя гипсовая шина со стабилизатором или гипсовая повязка. Затем начинается постепенная разработка сустава.
Пример. Больной Э., 6-ти лет, с диагнозом последствия перенесенного гематогенного остеомиелита, вальгусная деформация левого коленного сустава. Произведена операция замещения наружного мыщелка бедра аутотрансплантатом-надколенником вместе с апофизарной зоной на мышечной ножке. На 5 недель была наложена гипсовая повязка в положении легкого сгибания (под углом
160 ) в коленном суставе. Затем повязка превращается в заднюю лонгету и начинается разработка сустава. Через 3 мес после операции функция сустава восстановлена полностью, ось конечности не нарушена, на рентгенограммах форма суставных поверхностей правильная.
1463262
Формула изобретения
3 ! ! Способ создания мыщелков бедра по прототипу восстанавливает функцию сустава через 7 — 8 мес.
Способ создания мыщелка бедренной кости путем остеотомии сохранившейся части мыщелка, перемещения фрагмента до выравнивания суставной поверхности, введения в диастаз между фрагментами костного трансплантата, отличающийся тем, 5 что с целью сокращения сроков лечения с ростом мьццелка, трансплантат выкраивают из надколенника с апофизом на мышечной ножке.
Составитель I I. Филиппов
:;<ктор Н. Гунько Техред И. Верее Корректор М. Макси><и««<не«..;Iа 624,!7 Тираж 644 Г!о<««свое ., !)11!И I <>асс«<рствс нного кок<«тета и<> иаовретсння)l II откр«тни;< прн ГК!!1 <.СС1>
113035, Москва, Ж:Б, Рву<иск;»I «;)<>.,<, 4 5
I <н<ан<) <
