Способ оценки состоятельности шва поврежденного нерва

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет выявить ранние признаки регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импеданса автономных зон кожи иннервации поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностики - состоятельность шва.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU» 1482655 А1 (51) 4 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ

ШВА ПОВРЕЖДЕННОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет выявить ранние признаки регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импеданса автономных зон кожи иннервации поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока ниже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностируют состоятельность щва, (21) 4119634/28-14 (22) 30.06.86 (46) 30.05.89 ° Бюл, 9 20 (71) Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л,Поленова (72) Т.Г.Тышкевич, Г,С.Кокин и А.И.Платунин (53) 616.8.-091.9 (088.8) (56) Берснев В.П. Изучение регенерации нерва по данным кривой интенсивность — длительность. — Неврология и психиатрия, 1970, вып. 3, с. 365.! эоны чувствительности), включают исследуемый участок кожи в цепь обратной связи автогенератора, построенного на базе операционного усилителя по мостовой схеме с источником питания не ниже 9 В. Цепь положительной обратной связи автогенератора представляет собой пассивный полосовой RC-фильтр, образующий два плеча моста. Другие два плеча моста образуют элементы, включенные в цепь отрицательной обратной связи автогенератора, где одно плечо — ограничительное сопротивление 2 ИОм, а другое — импеданс кожи.

В течение 10-50 с измеряют частотомером частоту автогенератора сначала для здоровой руки, затем для больной.

В послеоперационном периоде аналогичные исследования проводят пе"

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является выявление ранних признаков регенерации срединного и локтевого нервов за счет измерения импенданса автономных зон иннервации кожи поврежденного и симметричного здорового нерва.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного с повреждением срединного и локтевого нервов в положении сидя размещают накожный электрод, в котором совмещены активный электрод площадью 0,5 мм и индифферентный в центре кожного рисунка на ладонной поверхности когтевой фаланги второго пальца при повреждении срединного нерва или пятого пальца при повреждении локтевого нерва (автономные

ПРИ ГННТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ - .:.

4 ке 669 Гц. Интенсивное сближение ю- частот автогенератора началось с

18 сут,и через 1,5 г на здоровой

5 руке было 563 Гц и на поврежденной

690 Гц.

Формула изобретения

Составитель М, Скловская

Техред N. Ходанич Корректор С.Шекмар

Редактор Т.Парфенова

Заказ 2730/6 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". r.Óæãîðoä, ул. Гагарина,101 риодически, не менее одного раза в течение первых четырех суток, следу щих за операцией, затем один раз в неделю до выписки из стационара, в последующем один раэ в месяц в течение года и далее индивидуально.

Ранним признаком регенерации нерва является сближение частот измерительного тока в первые 4 сут после операции.

Пример. Больной М,, 36 лет, с диагнозом — повреждение локтевого нерва в нижней трети правого предплечья, синдром полного нарушения проводимости.

Перед операцией было проведено исследование импеданса кожи в автономной зоне иннервации локтевого нерва — в центре кожного рисунка 20 ладонной поверхности ногтевой фаланги пятого пальца сначала на левой (здоровой), а затем на правой (денервированной) руках в соответствии с предлагаемым способом. Указанные 25 участки кожи последовательно включали в цепь обратной связи автогенератора и с помощью частотомера измеряли частоту автогенератора на здоровой руке 10 с, на денервированной 3р руке 50 с при воздействии на кожу током 1-3,5 мкА. На левой (здоровой) руке частота автогенератора тока была 382 Гц, на правой (денервированной) частота автогенератора была

1080 Гц.

На 4 сут после операции на левой руке частота 466 Гц, на правой руТаким образом, сближение зондирующих частот автогенератора при исследовании импеданса кожи автономных зон иннервации поврежденного и симметричного здорового нервов на 4 сут. после шва нерва явилось самым ранним признаком начавшейся регенерации нерва. Повторное сближение частот, начиная с 3 недель после операции, свидетельствует о продолжающейся регенерации, оно было стабильным и продолжалось весь период наблюдения, Способ оценки состоятельности шва поврежденного нерва путем регистрации электрических характеристик ткани,отличающийся тем, что, с целью выявления ранних признаков регенерации срединного и локтевого нервов, измеряют импеданс автономных зон иннервации кожи поврежденного и симметричного здорового нерва при воздействии тока нйже болевого порога с включением исследуемого участка кожи в обратную связь источника тока частотой 250-2000 Гц и по сближению частот измерительного тока диагностируют состоятельность шва.