Способ лечения больных с менингитами и энцефалитами

 

Изобретение относится к области медецины, в частности к неврологии. Цель - сокращение сроков лечения. Способ включает введение лекарственных веществ, в частности антибиотиков, и дополнительно проведение гипербарической оксигенации при давлении 1 атм в течение 40-60 мин ежедневно. Сокрещение сроков лечения связано с бактерицидным, дезинтоксикационным действием ГБО, снижением внутричерепного давления и стимулированием репаративных процессов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1482701 А1. (51)4 А 61 С 10 04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГИТАМИ И ЭНЦЕФАЛИТАМИ (57) Изобретение относится к медици не, в частности к неврологии, Цель— сокращение сроков лечения. Способ включает. введение лекарственных веществ, в частности антибиотиков, и дополнительно проведение гипербарической оксигенации при давлении

1 атм в течение 40-60 мин ежедневнд, Сокращейие сроков лечения связано с бактерицидным, дезинтоксикационным действием ГБО, снижением внутричерепного давления и стимулированием репаративных процессов.

1 (21) 3891420/28-14 (22) 26,04,85 (46) 30.05.89, Бюл. № 20 (71) Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и Минская городская клиническая больница № 5 .(72) В,А.Мисникова, В.Б,Шалькевич, Е.Н,Пономарева и В.И.Козыро (53) 616.647 (088.8) (56) Лобзин В.С. Менингиты и арахиоидиты. М.: Медицина, 1983, с. 84100, с, 130-136. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕНИНИзобретение относится к медицине, в частности к невропатологии, Цель - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному назначают медикаментозное лечение и курс гипербарической оксигенации, Медикаментозное лечение включает: антибиотики в течение первых 6-7 дней в общепринятых дозировках (пенициллин, левомицетин, линкомицин — в зависимости от пока-. заний), дегидратирующие средства в течение первых 2-3 дней в общепринятой дозировке (лазикс, фуросемид), . При вирусной этиологии заболеваний назначают преднизолон 20-30 мг в сутки в течение первых 6-7 дней, Одновременно больному начинают проводить курс гипербарической оксигенации при давлении 1,0 arM, длительность одной процедуры 40-60 мин,. ежедневно, на курс 10-12 процедур.

Лечение проводили в барокамере "ОкаМт".

Перед курсом гипербарической оксигенации больной осматривается ЛОР- . врачом для исключения заболеваний внутреннего уха, Кроме того, производят рентгеноскопию органов грудной клетки, злектрокардиографию с целью выявления противопоказаний для гипербарической оксигенации, Пример 1. Больной М,, 25 лет, находился на .стационарном лечении в неврологии, нейрохирургии и физио- е терапии с 14.02.84 г по 9 ° 03,84 г с диагнозом:острый вирусный герпетический энцефалит.

Заболел остро, когда 13.02.84 г появилась головная боль,.повысилась е температура до 38,2 С, на. следующее утро развился генерализованный судорожный припадок.

При поступлении в клинику: резко заторможен, дезориентирован, темпераОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

2701

Формула изобретения

Составитель Суслов

Редактор Т.Парфенова Техред М.Ходанич Корректор N,äo o

Заказ 2732/8 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 з

148 тура тела 38,9 С, артериальное давление 120/80 мм, частота пульса

68 уд./мин, Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, В неврологическом статусе: сглажена левая носогубная складка, сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, чем справа, брюшные низкие. Выраженные менингиальные симптомы — ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон.

Анализ ликвора (14.03,84 г) — бесцветный, прозрачный, белок 0,33 г/л, цитоз 213/3 (лимфоциты 98X, нейтрофилы 2 ), сахар 3,6 ммоль/л. При вирусологическом исследовании выявлено нарастание титра антител к вирусу простого герпеса.

Анализ крови (14.03.85 г): эр

4,2 10 > /л; гемоглобин 144 г/л; лейкоциты 9,0.10 З /л; П S С 59 ;

Э 2 ; М 4Х; лиф. 30 .

Больному было проведено медикаментозное лечение (преднизолон 30 мг, оксациллин по 1,0-3 раза в день, ла- зикс), Курс гипербарической оксигенации, включая 12 процедур, ежедневно по 50 иин на одну процедуру под давлением 1 атм.

На 3-й день нормализовалась температура, улучшилось общее состояние.

Через 7 дней исчезли иенингиальные явления. Анализ ликвора (28..03.84 r): белок 0,26 г/л; цитоз 12/3. Выписан домой в состоянии выздоровления.

Повторный осмотр через 1 г - здоров.

Пример 2, Больной П., 26 лет, находился на лечении с

5/05,84 по 31.05,84 r с диагнозом: острый серозный менингит.

Заболел остро 5,05..85 г появилась сильная головная боль, многократная рвота, повысилась температура до

39оС.

При поступлении: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, артериальное давление 110/70 мм, температура 38,9 С, Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

В неврологическом статусе: несколько . возбужден, выраженный иенингиальный синдром (ригидность затыпочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон), сухожильные и периостальные рефлексы

10 равномерныеe

Анализ ликвора (6,05.84 r): бесцветный, прозрачный, белок 0,66 г/л; цитоз 480/3 (92 лимфоцигы, 8 . нейтрофилы) .

Анализ крови (5.05.84 r): эр

5,0 ° 10 л; лейкоциты 8,2 10 ./л, С 72 ; М 2%; лимф, 26Х; С03 19 мм/ч.

Больному проведено лечение: .пенициллин, лазикс, витамин В, 10 сеансов гипербарической оксигенации, Сеансы проводились ежедневно по 60 мин.

Через неделю после начала лечения нормализовалась температура, исчез менингиальный синдром, уменьшилась головная боль, 23,05.85 r и произведена лимбальная пункция: белок

0,2 г/л; цитоз 24/3. Выписан домой

31.05,84 г в состоянии выздоровления, Повторный осиотр через 6 иес. — здо.30

Предлагаемый способ позволяет .значительно сократить сроки лечения больных, Так при лечении по способупрототипу срок лечения составляет

34,3 дня, а при лечении по предлагаемому способу — 26,1 дня.

Способ лечения больных с менинги40 ràMH и энцефалитами, включающий введение лекарственных средств, о тл и ч а ю шийся .тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят гипербарическую

45 оксигенацию при давлении 1 ати в гечение 40-60 мин ежедневно.