Способ лечения психических нарушений при закрытых черепно- мозговых травмах

 

Изобретение относится к области медицины ,в частности, к способам реабилитации больных после черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Цель изобретения - сокращение сроков лечения у больных с психическими нарушениями при ЧМТ. Цель достигается путем воздействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9В, длительностью импульса 0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов электрического тока выбирают в зависимости от времени задержки дыхания пациента на выдохе и при задержке дыхания от 10 до 19 с частота импульсов составляет 500 Гц, от 20 до 29 с - 600 Гц, от 30 до 39 с - 700 Гц, от 40 до 49 с - 800 Гц, от 50 до 59 с - 900 Гц, от 60 с и более - 1000 Гц. При этом раздвоенный анод располагают в области шеи, а катод - в области лба.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ . СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (511 4 А 61 М 1/18 (ъ (" ° я плтект ;. ; -., !, я

Б. Ь.

Н А ВТОРСКОМ .Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4251532/28-14 (22) 20.03.87 (46) 07.08.89. Бюл. В 29(71) Московский городской научноисследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского и Московский авиационно-технологический институт им. К.Э.Циолковского (72) И.M.Åëèñååâ, С.В.Синеок, Е.А.Чуркин, Д.И.Елисеева и M.Е.Клюев (53) 615.84(088.8) (5e) Применение центральной электроанальгезии кардиологическими бригадами скорой помощи. Метод. реком. М., 1980, с. 3. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ

ТРАВМАХ. (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к способам

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения психических нарушений при черепно-мозговых травмах (ЧМТ).

Цель изобретения — сокращение сро ков лечения и снижение числа осложнений — последствий ЧМТ.

Способ осуществляют следующим образом.

Используют аппарат ЛЭНАР-2, больной находится в положении лежа на спине. Электроды закрепляют на лбу (катод) и шее (анод раздвоенный). Кон". такт электродов с кожей осуществляется через марлевые прокладки, кото„„SU„„14985ОЗ А 1

2 реабилитации больных после черепномозговой травмы (ЧМТ). Цель изобретения — сокращение сроков лечения у больных с психическими нарушениями при ЧМТ. Цель достигается путем воздействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9 В, длительностью импульса

0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов электрического тока выбирают в зависимости от времени задержки дыхания пациента на выдохе и при задержке дыхания от 10 до 19 с частота импульсов составляет 500 Гц, от

20 до 29 с — 600 Гц, от 30 до 39 с—

700 Гц, от 40 до, 49 с -800 Гц, от 50 до 59 c — - 900 Гц, от 60 с и более—

1000 Гц. При этом раздвоенный анод располагают .в области шеи, а катод— в области лба. рые смачивают водой или физиологическим раствором. Толщина прокладки

8-10 слоев.

После подключения электродов трижды у пациента определяют время произ-! вольной задержки дыхания на выдохе, вычисляют среднее время, по величине

-которого выставляют частоту следования электрических импульсов от 500 до 1000 Гц по следующей схеме: при среднем времени задержки дыхания на выдохе 10-19 с выставляется частота 500 Гц, 20-29 с — 600 Гц, 30—

39 с — 700 Гц, 40-49 с — 800 Гц, 50 — 59 с - 900 Гц, 60 и более сек — 1000 Гц.

1498503

Воздействие осуществляют импульсами электрического тока прямоугольной формы силой тока 2,5-3,5 Ма, напряжением 8-9 В, длительностью импульса 0,15-0,2 мс. Длительность процедуры составляет 2-10 мин, количество процедур 3-5, которые приводятся ежедневно или через день.

Пример. Больная Г., 24 лет, 10 поступила в психосоматическое отде" ление с диагнозом: закрытая ЧМТ, сотрясение головного мозга. Больная получила несколько ударов по голове, после чего потеряла сознание. 15

Лечение начато на 4-й день после травмы.

Среднее время произвольной задержки дыхания на выдохе, было равно 23 с.

Электроды были наложены следующим 20 образом: катод на лоб, раздвоенный анод на шею.. Марлевые прокладки между кожей и электродами смочены водой.

Катод и анод подключены к аппарату

ЛЭНАР-2, установлена частота 600 Гц, длительность импульса 0,2 мс с переменной скважностью со средним значением тока в цепи пациента 3,5 мА, напряжение 9 В, время воздействия

3 мин, активный электрод — катод. 30

После воздействия выражение лица стало более осмысленньп, взгляд живее, притупилась и смягчилась головная боль, в целом почувствовала себя несколько бодрее и энергичнее, именно так и выглядела со стороны. Следу- ющая процедура через день.

В отчете о самочувствии за прошедшие дни больная сообщила, что состояние просветления в голове", возник- q0 шее сразу -же после сеанса, продолжалось и позднее. Вернувшись в палату, вечером больная впервые за последние дни читала.

Заснула без труда, сон был доста- 15 точно глубокий. На следующий день с удивлением отмечала внутреннее спокойствие, головные боли значительно уменьшились, "притупились" и усиливались. лишь при тРяске головой, го- 50 ловокружение возникало при резкой перемене положения тела.

Перед вторым сеансом выглядела более подтянутой, собранной, опрятной, Речь была энеРгичнее, целенаправленной. Просила продолжить лечение. Вторая процедура проведена следующим образом: катод приложен ко лбу,раздвоенный анод помещался на шею. Среднее время произвольной задержки дыХания составило 51 с. Частота импуль" сов была увеличена — 900 Гц, время воздействия составило 5 мин. Остальные параметры процедуры не изменились.

Пришла на процедуру через день.

Положительные сдвиги, достигнутые ранее, закрепились. Головные боли изчезли после второй процедуры, головокружение отсутствовало, отмечалось. улучшение и углубление сна, ощущение "свежести" после ночного сна, "легкости мышления", улучшение настроения, повьппение физической активности, укрепилась вера в выздоровление, Проведена третья процедура: частота импульсов была снижена — 700 Гц,. длительность воздействия 6 мин. Среднее время произвольной задержки ды— хания на выдохе составило 37 с. Остальные параметры процедуры не изменились. После этой процедуры в самочувствии больной ничего не изменилось: положительные сдвиги зафиксировались. В последующем с интервалом в 2 сут были проведены еще 2 процедуры с параметрами режима третьей процедуры. Больная отмечала, и это было объективно зарегистрировано, улучшение общего состояния, .стабилизацию положительного эффекта.

Положительный катамнез 10 мес.

Таким образом, больную Г., страдающую закрытой ЧМТ, 5 сеансов электровоздействия аппаратом ЛЭНАР-2 в комплексной терапии привели к нормализации эмоционально-психических нарушений, ликвородинамических и вегетативных нарушений,. являющихся ведущими у больных с повторной травмой.

Способ лечения психических нарушений при ЧМТ с использованием аппарата ЛЭНАР-2 был применен как в стационарных, так и в амбулаторных условиях у 215 больных в связи с закрытой

ЧМТ как в остром, так и в позднем периоде развития травматических расстройств, а также в периоде отдаленных последствий ЧМТ. Состояние больных определялось астенией с адинамическим компонентом, порой сопровождающейся пониженным настроением с обидчивостью, слабодушием, обилием соматических жалоб (головные боли, головокружение и т,д.), психопатоподобными и цикротимоподобными наруше1498503 собу позволяет улучшить психическое состояние больных в 90,1Х. случаев и сократить сроки лечения на 10

12 дн. ниями. После первых процедур аппаратом ЛЭНАР-2 у больных отмечалось исчезновение головных болей и головоФормула изобретения

Составитель В. Иноземцев

Техред А, Кравчук Корректор Т.Палий

Редактор В,Данко

Заказ 4483/5 Тираж 526 Подписное

ВНИКПИ Государственного. комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 кружения, а в резистентных случаях— снижение их интенсивности: купировались явления психической и физической астении, уменьшалась выраженность психопатоподобных расстройств, улучшалось настроение, облегчались мыслительные процессы, нормализовался ,аппетит, пробуждался интерес к жизни, повышались адаптационные воэможности, работоспособность.

После 2-3 процедур у больных отмечается значительное редуцирование астено-невротического состояния, повышается настроение, снижается реактивная лабильность, нивелируется дисфорический компонент, улучшаются соматическое состояние, данные

ЭЭГ и рефлексометрии, восстанавливается нарушенный у женщин менструальный цикл. Лечебный эффект после каждой процедуры особенно наглядно проявляется через сутки. Нормализация и стабилизация психического состояния наблюдается после 2-5 процедур.

Таким образом, воздействие электрическим током по предлагаемому споСпособ лечения психических нарушений при закрытых черепно-мозговых травмах, включающий воздействия на центральную нервную систему импульсными токами прямоугольной формы, отличающийся тем, что, 15 с целью сокращения сроков лечения, воздействие осуществляют электрическим током силой 2,5-3,5 мА, напряжением 8-9 В, длительностью импульса

0,15-0,2 мс, причем частоту импульсов

20 электрического тока выбирают перед каждой процедурой в зависимости от времени задержки дыхания пациента на выдохе, и при задержке дыхания 10

19 с частота импульсов составляет

25 500 Гц, 20-29 с — 600 Гц, 30-39 с—

700 Гц, 40-49 с — 800 Гц, 50—

59 с — 900 Гц, 60 и более — 1000 Гц, при этом раздвоенный анод располагают в области шеи, а катод — на об30 ласть лба.