Способ лечения психозов

 

Для снятия побочных явлений больному подбирают коматозную дозу, далее вне сеанса инсулиношокового лечения осуществляют воздействие прямоугольными отрицательными импульсами с частотой 1-30 Гц, силой тока в 1,2-1,8 раза ниже сенсорного порога кожи к электротоку. Анод располагают на кисти, катод на предплечье левой рукн. со о со Oi оо

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1303168 А1

yg4 Аб! N1/18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3454399/28-14 (22) 07.07.82 (46) 15.04.87. Бюл. № 14 (71) Ворошиловградский медицинский институт (72) А. П. Чуприков, Г. Л. Воронков, А. Н. Линев и А. В. Черноситов (53) 615.475 (088.8) (56) Федотов Д. Д. О перспективах применения электросна в психоневрологических клиниках. — B сб.: Клинико-физиологические исследования по проблемам электросна и электроанестезии. М., 969, 07. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОЗОВ (57) Для снятия побочных явлений больному подбирают коматозную дозу, далее вне сеанса инсулиношокового лечения осуществляют воздействие прямоугольными отрицательными импульсами с частотой 1 — 30 Гц, силой тока в 1,2 — 1,8 раза ниже сенсорного порога кожи к электротоку. Анод располагают на кисти, катод на предплечье левой руки.

1303!

50

Изобретение относ тся к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является снятие побочных явлений путем электростимуляции в ходе инсулинокоматозной терапии.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному подбирают коматозную дозу, далее вне сеанса инсулиношокового лечения производят электростимуляцию с расположением анода на кисти, катода на предплечье левой руки. Воздействие осуществляют прямоугольными отрицательными импульсами с частотой 1 — 30 Гц, силой тока в 1,2 — 1,8 раза ниже сенсорного порога кожи к электрическому току, т. е, субсенсорно.

Для электростимуляции применяют электроды следующей формы и размеров: анод— прямоугольный 3Р5 см, катод — круглый диаметром 1 — 2 см. Наложение электродов: анод на внутреннюю сторону ладони у основания большого пальца, катод на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья в области лучевой кости.

Методика проведения электростимуляции: вначале наращивается сила тока, до появления у пациента первых субъективных ощущений типа легких покалываний. Величина силы тока, который их вызывает, расценивается как сенсорный порог. Далее силу тока снижают в 1,2 — 1,8 раза, в силу чего больной не ощущает электровоздействия.

Электропроцедуры проводят ежедневно, после завершения сеанса инсулинокоматозной терапии, в период наращивания доз инсулина.

Пример 1. Больной П., 50 лет. Диагноз: шизофрения, непрерывно-текущая, прогредиентная.

В день первой электростимуляции в 8"" было введено внутривенно 36 ЕД инсулина.

В 10" имели место единичные судорожные сокращения мышц конечностей. В 10.45 развилась кома стадии. В 10.55 кома была купирована внутривенным введением глюкозы.

Перед первым сеансом электростимуляции оольной крайне подозрителен, враждебен, назойлив, раздражителен и не гневлив.

Утверждает, что слышит «словно шум в голове». Рассказывает, что жена хочет его смерти, влияет на него колдовством. Настроение снижено, испытывает тревогу, жалуется, что ночью плохо выспался, вечером долго не мог уснуть.

Обьективно: признаки микроочаговой рассеянной неврологической симптоматики, асимметрия глазных щелей, носогубных складок, легкая девиация языка.

В 12.30 проведена первая процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен

1,1 mA. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов силой тока 0,9 mA с частотой в 1 Гц 2 мин.

68 г

На второй день в 8.00 было введено внутривенно 36 ЕД инсулина. Судорожных сокращений мышц не было. В 10.40 достигнута кома !стадии. В 10.50 кома была купирована глюкозой внутривенно.

Во время осмотра более приветлив, менее назойлив, исчезла подозрительность и раздражительность. Оживилась мимика. Отмечал, что лучше спал ночью, быстрее уснул, исчез «шум в голове». Лучше настроение, меньше тревога. Спокойнее говорил о «преследовании» со стороны жены.

Пример 2. Больной П-н, 25 лет. Диагноз; шизофрения, непрерывно-текущая, злокачественная.

В день первой электростимуляции в 7.00 было введено подкожно 50 ЕД инсулина.

Комы не было. В 11.15 гипогликемия была купирована внутривенным введением глюкозы.

Перед первым сеансом электростимуляции неохотно вступает в контакт, интереса к беседе не проявляет. Крайне подозрителен, недоверчив. Отвечает односложно, с раздражением. Тяжело дышит. Напряжены мимические и скелетные мышцы. Настроение снижено. Отмечает тревогу. Жалуется, что долго не мог уснуть и плохо спал ночью. Крайне неопрятен, не брит. Время проводит в постели.

В 12.30 проведена первая процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен

1,5 mA. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов с частотой 30 Гц, силой тока 0,8 mA, длительностью 2 мин.

На второй день в 7.00 было введено подкожно 50 ЕД инсулина. В 1!.05 была достигнута кома 1 стадии. В 11.15 кома была купирована внутривенным введением глюкозы.

Во время осмотра больной был более приветлив, охотнее, с большим интересом вступал в беседу, подробнее отвечал на вопросы. Исчезла раздражительность и подозрительность. Оживилась мимика. Рассказал, что быстрее уснул и лучше спал. Расслабился. Тревога меньше, настроение лучше. Утром побрился, расчесался. Помогал санитаркам в уборке отделения.

Пример 3. Больной К., 36 лет. Диагноз: шизофрения, приступообразно-прогредиентная, шизоаффективная.

В день первой электростимуляции в 7.00 было введено подкожно 106 ЕД инсулина.

В 8.30 имело место психомоторное возбуждение с аффектом ярости. В 1!.05 достигнута кома 1 стадии, в 11.15 кома купирована внутривенным введением глюкозы.

Перед первым сеансом электростимуляции больной многоречив, груб, циничен, назойлив, крайне гневлив и раздражителен.

Движения ускорены. Настроение болезненно повышено. Тяжело дышит. Выражение лица злобное. Рассказал, что долго не мог уснуть, 1303168

Фор пула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор Н. Горват Техред И. Верес Корректор Л. Обргчар

Заказ 1239/6 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж 35, Раугиская наб.. л. 4,5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 спал всего 3 ч. Заявил, что он «великий человек».

В 12.30 была проведена первая процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен

2 mA. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 1,7 mA, длительностью 3 мин.

На второй день в 7.00 было введено подкожно 106 ЕД инсулина. Психомоторного возбуждения не было. В 11.00 достигнута кома 1 стадии. В 11.10 кома была купирована внутривенным введением глюкозы.

Перед вторым сеансом электростимуляции больной двигательно спокоен, спокойно отвечает на вопросы врача. Исчезла гневливость и злобность. Выражение лица спокойное, приветливое. Ровно и глубоко дышит.

Настроение несколько повышено. Сообщил, что быстро уснул и хорошо спал ночью.

Неохотно говорит о своих «особых качествах».

В 12.30 была проведена вторая процедура с наложением электродов на правой верхней конечности. Сенсорный порог был равен

2,2 mA. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов силой тока 1,2 mA, длительностью 2 мин.

На третий день в 7.00 было введено подкожно 106 ЕД инсулина. В 8.20 имело место психомотор ное возбуждение с аффектом ярости. Комы не было. В 11.10 гипогликемия купирована глюкозой внутривенно.

Перед третьим сеансом электростимуляции больной раздражителен, гневлив, интонации злобные. Тяжело дышит. Сообщил, что долго не мог уснуть, сон был поверхностным. Напряжен, выражение лица злобное.

В 12.30 была проведена третья процедура с наложением электродов на левой верхней конечности. Сенсорный порог был равен

l,9 mA. Электростимуляция проводилась непрерывной серией отрицательных прямоугольных импульсов частотой 9 Гц, силой тока 1,6 mA, длительностью 3 мин.

На четвертый день в 7.00 больному было введено подкожно 106 ЕД инсулина. Психомоторного возбуждения не было. В 11.00 достигнута кома 1 стадии. В 11.00 кома купирована введением глюкозы внутривенно.

Во время осмотра больной приветлив, вежлив, откровенен. Исчезла гневливость !

О и подозрительность. Двигательно спокоен.

Выражение лица приветливое. Ровно и глубоко дышит. Сообщил, что ночью быстро уснул и крепко спал. Расценивает свои высказывания о «величии» как болезненные.

Способ применялся в ходе инсулинокоматозной терапии у 17 больных шизофренией.

У всех больных электропроцедуры г!рименялись на второй или третий день после достижения коматозной дозы. Во время инсулинокоматозного лечения все больные получали стабильную медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), дозировка медикаментов в ходе инсулинового лечения не менялась.

Клиническое испытание способа повышения чувствительности к инсулинокоматозной

25 терапии показало возможность и необходимость cl0 при инсулинокоматозной терапии, психозов, способ позволяет снизить резистентность к инсулину, устранить осложнения инсулиношокового лечения, возникающие во время гипогликемии.

Способ лечения психозов путем сочетания инсулинотерапии с электростимуляцией прямоугольными отрицательными импульсами области головы, отличающийся тем, что, с целью снятия побочных явлений, проводят электростимуляцию левой руки в течение 2 — 3 мин с частотой 1 — 30 Гц, силой тока в 1,2 — 1,8 раза ниже сенсорного порога.