Способ лечения повреждений спинного мозга и его корешков
Изобретение относится к медицине и может использоваться в нейрохирургии. Способ позволяет предотвратить образование ликворного свища по ходу травмированного спинномозгового корешка за счет низведения культи корешка в подпаутинное пространство и ушивания места выхода корешка из твердой мозговой оболочки.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ.
СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1500271 (51)4 А 61 В 17 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
llQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
М АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
t (21) 4289281/28-14 (22) 29.06.87 (46) 15.08.89. Бюл, к 30 (71) Днепропетровский медицинский институт и Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И.Мечникова (72) Н.M.Ìoñèé÷óê, И.Г.Передерко и А.А.Марченко (53) 616.832.957(088.8) (56) Иргер И.M. Нейрохирургия. М.:
Медицина, 1982, с. 297-300, 362.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.
Целью изобретения является предупреждение образования ликворного свища по ходу травмированного корешка.
Указанная цель достигается за счет низведения культи корешка в подпаутинное пространство и ушивания наружным кисетным швом места выхода корешка из твердой мозговой оболочки.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному под общим обезболиванием производят ламинэктомию в области поврежденного спинного корепка. Делают разрез твердой мозговой оболочки длиной 1,5-2 см, чтобы в центре разреза находилась интрадуральная часть поврежденного корешка, и края оболочки фиксируют к разведенным длинным мышцам спины. Специальным микрокрючком низводят культю корешка в подпаутинное пространство. С помощью увеличительной лупы микродессектором выделяют корешок до места
2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ СПИННОГО МОЗГА И ЕГО КОРЕШКОВ (57) Изобретение относится к медицине и может использоваться в нейрохирургии. Способ позволяет предотвратить образование ликворного свища по ходу травмированного спинномоэгового корешка за счет низведения культи корешка в подпаутинное пространство и ушивания места выхода корешка из твердой мозговой оболочки. выхода его из заднебоковой борозды спинного мозга и укладывают его вдоль спинного мозга в подпаутинное пространство. На заднюю стенку твердой мозговой оболочки накладывают герметичный непрерывный шов нитью 8/00. Образовавшееся отверстие в твердой мозговой оболочке после низведения корешка ушивают аналогичным кисетным швом. Заканчивают операцию послойным.ушиванием раны.
Пример. Больной М., 39 лет, поступил в нейрохирургическое отделение с диагнозом: закрытая поэвоночно-спинномозговая травма, нереломовывих Д -Д позвонков со смешением в переднезаднем направлении на тело позвонка, нижняя параплегия. Произведена операция: декомпрессивная ламинэктомия Д, ревизия спинного мозга, вправление вывиха. В процессе операции продольным разрезом вскрывают заднюю стенку твердой мозговой оболочки. Обнаруживают интрадуральную
На 8-й день после операции сняты швы, рана эажила первичным натяжением.
На 33-й день больной переведен в отделение реабилитации без признаков скопления спинномозговой жидкости в области послеоперационного рубца, Составитель В.Антонов
Редактор Н.Швыдкая ТехредA.Кравчук Корректор И.Муска
Заказ 4792/6 Тираж 643 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðoä, ул. Гагарина,101
3 1500271 часть поврежденного корешка в области его "муфты".
Под увеличением в 3,5 раза с использованием микрокрючков и диссекто5 ров культю корешка выделяют из спаек в проксимальном направлении и уклады= вают в,подпаутинное пространство в области заднебоковой поверхности спинного мозга. Образовавшееся от- 10 верстие в твердой мозговой оболочке после низведения спинного корешка ушивают наружным кисетным швом нитью 8/00. Накладывают непрерывный шов на заднюю стенку твердой моэго- 15 вой оболочки. Заканчивают операцию задним межостистым спондилодезом двумя аллокостямн на сжатие с последующим послойным ушиванием раны.
Формула изобретения
Способ лечения повреждений спинного мозга и его корешков путем ла минэктомии с вскрытием твердой мозговой оболочки, отличающийся тем, что, с целью предупреждения образования ликворного свища, культю корешка низводят в подпаутинное пространство, а место выхода корешка из твердой мозговой оболочки закрывают герметично.
