Устройство для лечения повреждений периферических нервов конечностей
Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - исключение сдавления нерва в ходе его регенерации. Устройство содержит аппарат внешней фиксации в виде кольца 1 и спиц 2, а также тракционный узел в виде выносного флажка 4, на котором гайками 11,12 закреплена резьбовая штанга 5, к которой регулировочной 7 и контрящей 8 гайками прикреплен проводник 6 с разъемной конусной гильзой 9 на конце. Устройство позволяет уменьшить травматичность операции и сократить сроки лечения благодаря обеспечению направленной регенерации проксимального конца нерва без его сдавления. Для этого неврому проксимального конца фиксируют в разъемной конусной гильзе посредством выполненных в ней поперечных отверстий 10 и, соединяя разъемную конусную гильзу 9 через проводник 6 с резьбовой штангой 5, осуществляют тракцию гайками 11,12. 1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
А1 ()Д) (И) (5)) 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
IlPH ГКНТ СССР (21) 421 7814/28-14 (22) 30.03.87 (46) 15.09.89. Вюл. У 34 (71) Омский государственный медицинский институт им. М.И. Калинина (72) А.Н. Горячев и С.Ф. Тарасенко (53) 615.472:616-089.28 (088.8) (56) Илизаров Г.А. и др. Экспериментально-теоретические и клинические аспекты разрабатываемого в КНИИКОТ метода черезкостного остеосинтеза.
Курган, 1983, с. 53-54.
2 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения— исключение сдавления нерва в ходе его регенерации. Устройство содержит аппарат внешней фиксации в виде кольца
1 и спиц 2, а также тракционный узел в виде выносного флажка 4, на котором гайками 11, 12 закреплена резьбовая штанга 5, к которой регулировочной
7 и контрящей 8 гайками прикреплен
3 1507381 проводник 6 с разъемной конусной гильзой 9 на конце. Устройство позволяет уменьшить травматичность операции и сократить сроки лечения благодаря обеспечению направленной регенерации проксимального конца нерва без его сдавления. Для этого неврому проксимального конца фиксируют в разъемной конусной гильзе посредством выполненных в ней поперечных отверстий 10 и, соедж яя разъемную конусную гильзу 9 через проводник 6 с резьбовой штангой 5, осуществляют тракцию гайками
1 i, 12. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении повреждений периферических нервов.
Целью изобретения является исключение сдавления нерва в ходе его регенерации.
На чертеже показано устройство, размещенное на костях конечности, общий вид.
Устройство для лечения повреждений периферических нервов конечностей состоит из аппарата внешней фиксации, выполненного в виде кольца 1, смонтированного на спицах Киршнера 2, и элементов 3 крепления последних. На кольце 1 установлен тракционный узел, состоящий из выносного флажка 4,резь30 бовой штанги 5 с прорезью под проводник 6, регулировочной 7 и контрящей 8 гХек. Проводник 6 закреплен в разьемной конусной гильзе 9, состоящей из двух симметричных половин, в котопых 35 предусмотрены поперечные сквозные отверстия 10 под лигатуру. Резьбовая штанга 5 укреплена на выносном флажке 4 посредством гаек 11 и 12.
Устройство используют следующим 40 образом.
Под проводниковой анестезией или наркозом стандартным Фзреэом в проекции повреждения нерва обнажаются его отрезки. Ложе нерва, располо- 45 женное между ними, освобождается от рубцовых тканей, неврома проксимального отрезка укладывается между половинками конусной гильзы 9 и прошивается атравматической иглой с нитью 3/О через поперечные отверстия 10 П-образными швами с узлами на верхней половине конусной гильзы 9. На дистальном (заостренном) ее конце закрепляется проводник 6 длиной 100-150 мм,который помещается в предварительно освобожденное лойе нерва по направлению к периферическому концу. Проводник 6 выводится из отдельного прокола по ходу нерва вдали от операционной раны над дистальным отрезком и закрепляется на резьбовой штанге 5 тракционного узла с помощью регулировочной 7 и контрящей 8 гаек. Рана послойно ушивается наглухо. После заживления (через 5-7 дней) начинается дозированная тракция (1 мм в сутки) центрального отрезка нерва с помощью гаек
11 и 12 резьбовой штанги 5 до достижения им линии, пересекающей проекцию дистального отрезка нерва, что контролируется рентгенограммой, В этом периоде пострадавшему назначают препараты, улучшающие кровообращение и процессы регенерации нервной ткани (но-шпа, папаверин, дибазол, витамины группы В, проэерин, алоэ) и препятствующие образованию соединительной ткани (ронидаза, лидаза, трилон Б, метилурацил). Второй этап операции заключается в обнажении места сближенных отрезков поврежденного нерва, освежении их концов и наложении эпиневрального или периневрального швов под операционным микроскопом, что позволяет добиться более точной адаптации концов при атравматичной технике операции с использованием микроинструментов и тонкого шовного материала в атравматических углах.
Рана зашивается, а конечность иммобилизуется гипсовым лонгетом или шиной из термопластического материала (поливик) в положении, способствующем сближению концов нерва и препятствующим их расхождению. В этом периоде проводятся фиэпроцедуры, массаж, парафино-, гидротерапия,ЛФК пальцев кисти, медикаментозное лечение. Иммобилиэация прекращается через 4-6 недель.
Описанное устройство обеспечивает атравматичное лечение, так как исключается резекция кости, укороче5 I 507381 6 ние конечности и последующее ее уд- димого для замещения дефекта и сралинение, предотвращается развитие лож- щения нерва. Режим тракции благоного сустава, уменьшается опасность приятно действует на кровообращение, развития остеомиелита. Кроме того, что, в свою очередь, способствует сокращаются сроки лечения: при заме- 5 ускорению процессов регенерации. щении дефекта не требуется время для консолидации перелома и перестройки Формула изобретения костного регенерата в месте резекции, на что может понадобиться от 10 Устройство для лечения повреж4 мес. до 1-2 лет.
Составитель Н. Люкшин
Редактор Л, Веселовская Техред А,Кравчук Корректор Л. Бескид
Заказ 5481/9
Тираж 643
Подписное
ВНИИПИ Государ<.твенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101
Дозированная направленная тракция центрального отрезка нерва с помощью разъемной конусной гильзы 9 создает оптимальные условия для регенерации нерва и окружающих тканей. Растущий нерв не встречает препятствия, так как разъемная конусная гильза 9 как бы прокладывает путь к дистальному отрезку. Таким образом, сроки лечения сокращаются до времени, необходений периферических нервов конеч ностей, содержащее аппарат внешней фиксации с кольцом, спицами, элементами их крепления и тракционный узел о т л и ч а ю щ е е с я тему что, с целЬю исключения сдавлеиия нерва в ходе его регенерации, в устройство введена разъемная конусная гильза со сквозными поперечными от20 верстиями и прикрепленный к ней проводник, связанный с тракционным узлом.
