Способ лечения врожденного недоразвития проксимального отдела бедра
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопезии при врожденном недоразвитии конечностей. С целью предупреждения парезов конечности производят артродезирование коленного сустава, при котором воспроизводят шеечно-диафизарный угол симметричный здоровой конечности, ротируют голень со стопой кнаружи до осуществления в сагиттальной плоскости приведения и отвердения стопы на уровне оси коленного сустава здоровой конечности с последующим протезированием.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
ÄÄSUÄÄ1519669 дц 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР, К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4341309/28- ) 4 (22) 06.11.87 (46) 07. 1 1.89. Бю.п, № 4 l (7i) Центральный научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения (72) H. И. Кондрашин, Б. Г. Спивак, М. M. Дусмуратов и А. М, Иванов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Rigault P., Mallet 1. F. et Padojani 1. P.
Int. Orthop., s. I1, № 1, р. 43 51.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при врожденном недоразвитии конечностей.
Цель изобретения — предупреждение нарезов конечности.
Способ осуществляют следующим образом.
Разрезом тканей по передней поверхности бедра и голени обнажают место их сочленения коленный сустав. Выводят дистальную часть бедра и проксимальный отдел берцовых костей. С учетом необходимого укорочения голени, т. е. расположения голеностопного сустава аа уровне внутреннего мыщелка бедра противоположной конечности, резицируют берцовые кости.
Осуществляют декортикацию дистальной части бедра по нижне-внутренней поверхности. Ротируют голень кнаружи на 90 и соединяют бедренную и берцовые кости под углом, равным шеечно-диафизарному углу другой ноги. Фиксация костей может быть осуществлена штифтом, введенным интрамедулярно или при помощи Г-образной пластины. Операционная рана ушивается (54) СПОСОБ ЛЕЧЕ НИ Я В РОЖ ДЕ ННОГО НЕДОРАЗВИТИЯ 11РОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА
57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при врожденном недоразвитии конечностей. С целью предупреждения парезов конечности производят артродезирование коленного сустава, при котором воспроизводят шеечнодиафизарный угол, симметричный здоровой конечности, ротируют голень со стопой до осуществления в сагиттальной llëîñêîñти приведения и отвердения стопы на уровне оси коленного сустава здоровой конечности с последующим протезированием. послойно наглухо. На конечность накладывают тазобедренную гипсовук> повязку с фиксацией ее в положении крайнего эксинуса переднего отдела стопы. После рентгенологического подтверждения сращения бедренной и берцовых костей гипсовую повязку снимают и разрабатывак т боковые атипичные движения в голеностопном слставе. Изготавливают протез по типу протеза голени, в котором боковые движения эквинированной стопы — активнос отведение и первоначальное положение — используются для управления движениями в коленном шарнире. Ходьба в таком протезе удобна, осуществляется с полной нагрузкой на пятку и приближена к нормальной.
Пример. Теплякова Т., 1 лет. Диагноз: врожденная аномалия развития правого бедра с отсутствием проксимального отдела бедра. Клинико-рентгенологическое исследование подтвердило отсутствие нестабильности в подвздошно-бедренном сочлс нснии, сохранность ротационной и приводяще-отводящей подвижности. Больной произведена опе1519669
Формула изобретения (:останитс. I c. (ui< оп I. 11ан и Тс рсг(И. Всрсс I<,оррскт<>р Ца тай 3 <к<> < (>(>2(>, 7 Тираж (>43 !oдпи снос HI! IIIII II I Госу,(арстн< нного комитета по иаобрстснням и открытиям при ГКНТ СССР! 13035,,Чо< кна, Ж вЂ” 35, Рау инская наб.. д 4, 5 III> 90" голени под угчом, равным шеечнодиафизарному углу противоположной конечности. 1Цел ь голеностоп ного суста ва п ри устранении перекоса таза располагается на уровне внутреннего мыц1елка бедра противоположной конечности. Фиксация костей осуществлена и итра медуллярно штифтом Богданова. Бы ча наложена тазобедренная гипсовая повязка с установкой в положении крайнего эквинуса переднего отдела стопы. Через 4 нед. гипсовая повязка снята, штифт удален и начата разработка атипичнык движений в голеностопном суставе н подвздошно-бедренном сочленении. Больной изготовлен протез на правую недоразвитую конечность по типу протеза голени. 11ротез удобен, позволяет осуществ,(ять (1>у нкцпональнук> кодьбу. Эквинированная стопа. располагающаяся в самоустанавливающейся гильзе, обеспечивает активное управление протезом голени. Способ лечения врожденного недоразвития проксимального отдела бедра путем артродезирования коленного сустава, ротации голени со стопой, выведения оси голеностопного сустава на уровень оси коленного сустава здоровой конечности с последующимм протези рова н нем, отличающийся тем, что, с целью предупреждения парезов конечности при артродезе, воспроизводят шеечно-диафизарный угол, симметричный здоровой конечности, и ротируют голень со стопой кнаружи до осуществления в сагиттальной плоскости приведения и отведения стопы.
