Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. Цель - повышение точности способа. С этой целью животному в течение 6-8 дней вводят тестостерон пропионат, затем эмболизируют вену гроздевидного сплетения коллагеновой гемостатической губкой. После этого в вену вводят 0,1 мг чистой культуры микробактерий туберкулеза и повторно эмболизируют вену коллагеновой гемостатической губкой. Применение способа позволяет повысить точность моделирования туберкулеза мужских половых органов по сравнению с прототипом за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

PECllYSfiHH (51)4 G 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К Д BTGPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ УНТ СССР

1 (2 1) 4361469/28-14 (22) 11.10.88 (46) 30.12.89. Бюл. У 48 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (72) Э.Н.Беллендир, Н.В.Селянгин и Т.И.Вакмистрова (53) 615,475(088.8) (56) Беллендир Э.Н, и др. Проблемы туберкулеза, 1983, и 10, с. 59-63, (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕ3А МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. Цель - .поИзобретение относится к медицине, а име нно к фти зиатрии, Цель — приближение к клиническому . течению.

Способ осуществляют следующим образом.

До операции проводится ежедневная гормональная подготовка половоэрелого кролика-самца масляным 1%-ным раст-, вором тестостерона пропионата в дозе 0,1 мп подкожно, 1 раэ в день, в течение 6-8 дней. Наблюдаемые при этом гипертрофия половых органов и расширение вен гроздевидного сплетения улучшают технические воэможности последующих манипуляций„ Перед операцией в асептичных условиях готовят полихлорвиниловый микрокатетер диаметром 0,3 мм. В дистальный конец катетера вводят последовательно: полоску коллагеновой гемостатической губки (длиной около 0 ° 1 мм), чистую культуру.микобактерий туберкулеза в до„„SU„„1532970 А1

2 вышение точности способа. С этой целью животному в течение 6-8 дней вво-. дят тестостерон пропионат, затем эмбо лизируют вену гроздевидного сплетения коллагеновой гемостатической губкой. После этого в вену вводят 0,1 мг чистой, культуры микробактерий туберкулеза и повторно эмболизируют вену коллагеновой гемостатической губкой.

Применение способа позволяет повысить точность моделирования туберкулеза мужских половых органов по сравнению с прототипом за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции. эе 0,1 мг, вторую полоску коллагено" вой гемостатической губки аналогичной длины. В проксимальный отдел микрокатетера вводят проволочный мандрен до первой полоски коллагеновой губки. Затем под общим обезболиванием 3,5 мл 1%-ного раствора промедола в асептичных условиях производят paspes по передне-боковой поверхности мошонки. Послойно вскрывают оболочки яичка, мобилизуют органы мошонки. Под бинокулярной лупой с использованием увеличения (х 3,3) находят и выделяют иэ парафуникулярной клетчатки гроэдевидного сплетения вену, соответствукяцую диаметру сосудистого микрокатетера. Сосуд берут на две лигатуры, перевязывают проксимальный отдел его первой лигатурой. В дистальном направлении после вскрытия вены катетериэируют ее до естественного препятствия. После этоI го мандреном производят эмболизацию

1532970 сосуда двумя коллагеновыми гемостатическими эмболами, между которыми располагается чистая культура микобак терий туберкулеза, В дальнейшем микрокатетер удаляют с мандреном и одновременно второй лигатурой перевязывают вену ниже места вскрытия сосуда.

Накладывают узловые кетгутовые швы на парафуникулярную жировую клетчатку.

Рану послойно ушивают кетгутовыми швами наглухо.

Способ подтверждается следующими

, примерами, Пример 1, Кролик У 22, 15

Вес 3 кг 100 r, Пол — самец, порода— шиншипла серой масти.

Гормональная. подготовка раствор тестостерона пррпионата 11-ного—

0,1 мл подкожно, 6 дней до заражения. 20

Кролик фиксирован к станку в положении на спине, 01ерсть удалена в области мошонки, Обезболивание — внутримышечно 3,5 мл l -ного раствора промедола. Кожа мошонки дважды обработа- 25 на l -ным раствором иодоната. Операционное поле ограничено стерильными салфетками.

Подготовка эндоваскулярного катетера (в асептичных условиях): в полихлорвиниловый микрокатетер диаметром 0,8 мм введены последовательно полоска коллагеновой гемостатичес кой губки длиной 1 мм, чистая культура микобактерий туберкулеза в до35 зе 0,1 мг, вторая полоска коллагеновой гемостатической губки длиной

1 мм, в противоположный отдел л микрокатетера введен проволочный мандрен до первой полоски коллагено- 40 вой губки, По передке-боковой поверхности мошонки справа произведен разрез кожи длиной 2 см, Послойно остро вскрыты оболочки яичка. Яичко, его при- 45 даток и семенной канатик мобилизонаны. Под,бинокулярной лупой (увеличение х 3,3) выделена ветвь гроздевидного венозного сплетения диаметром 1,2 мм. Последняя взята на две кетгутовые лигатуры. Вена перевязана проксимально, а дистально вскрыта микрохирургическими ножницами и закатетеризирована на 5 мм. Мандрен катетера проведен дистально на 1 мм (собственно двойная эмболизация + инфицирование культурой микобактерий туберкулеза). Катетер с мандреном медленно удален с одновременной перевязкой вены второй лигатурой ниже вскрытия сосуда. Иаложены узловые кетгутовые швы на парафуникулярную клетчатку. Кожная рана ушита узловыми. кетгутоными швами наглухо и обработана иодонатом.

Через 2 мес вес достиг 3 кг 130 г.

Поведение кролика — без перемен. Умереннм повышение температуры, незначительная гиперемия в области мошонки справа. Кролик выведен из опыта раствором тиопентала натрия внутривенно . Патолого-анатомическое вскрытие: легкие — макроскопически не изменены, почки — макроскопически не изменены, половые органы: справатуберкулезный эпидидимит с переходом на правое яичко. Гистологическое исследование: в придатке правого яичка определяются скопления туберкулезных очагов с грануляционным валом из эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских макрофагов Пирогова-Лангханса. В центре очагов — творожистый некроэ. Туберкулезные очаги переходят на сторону яичка, В предстательной железе, органах мошонки слева патологические изменения на послойных срезах не выявлены.

Пример 2. Кролик М 38,, Вес

3 кг 500 г. Пол — самец, порода — шиншилла серой масти, В предоперационт ном периоде производится ежедневная гормональная подготовка интактного кролика-самца масляным l -ным раствором тестостерона пропионата в дозе

0,1 мл подкожно, l раз в день в течение 8 дней. При этом наблюдается умеренная гипертрофия половых органов и .расширение вен гроздевидного сплетения, что улучшает технические возможности последующих манипуляций.

Перед операцией в асептичных условиях готовят микрокатетер диаметром

0,8 мм. В дистальный конец катетера вводят последовательно полоску: коллагеновой гемостатической губки, чистую культуру микобактерий туберкулеза в дозе 0,1 мг, вторую полоску коллагеновой гемостатической губки.

В проксимальный отдел микрокатетера вводят мандрен до первой полоски коллагеновой губки. Затем под общим обезволиванием (3,5 мл l -ного раствора промедола) в асептичных условиях производят разрез по передне-боковой поверхности мошонки, Послойно ..вскрывают оболочки яичка. Мобилизуют, Формула изобретения

Составитель А.Бобров

Редактор А.Маковская ехред М.Дидык Корректор О,Кравцова

Заказ 8104/56 Тираж 469 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Проиэнодстненно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул. Гагарина, 101,15329 яичко, его придаток и семенной канатик, Под бинокулярной лупой с использованием увеличения (x 3,3) находят и выделяют из парафуникулярной жиро5 вой клетчатки гроздевидного сплетения вену, соответствующую диаметру сосудистого микрокатетера. Сосуд берут на две лигатуры, перевязывают . проксимальный отдел его первой лига- 10 турой, В дистальном направлении после вскрытия вены катетеризируют ее до естественного препятствия. После этого мандреном производят эмболизацию сосуда двумя коллагеновыми гемостатическими эмболами, между которыми располагается чистая культура микобактерий туберкулеза. В дальнейшем микрокатетер с мандреном удаляют и одновременно второй лигатурой перевязывают вену ниже места вскрытия сосуда. Накладывают узловые кетгутовые швы на парафуникулярную жировую клетчатку.

Рану ушивают послойными кетгутовыми швами наглухо.

Через 3 мес. вес достиг 3,5 кг.

Поведение — без изменений, уплотнение в области придатка яичка 0,5хО 3 см, местное повышение температуры и умеренная отечность кожи мошонки 30 справа.

Патолого-анатомическое вскрытие: почки макроскопически не изменены: половые органы: справа — туберкулезный орхоэпидидимит с каэеозным отделяемым 35 выраженной спаянностью с кожей мошонки и рубцовым парапроцессом. Переход туберкулезного процесса на предстательную железу и левый семявыносящий проток и левое гроздевидное сплетение. 40

Гистологические исследования: органы

6 мошонки справа дифференцировать не.удается, так каК выявляется выраженный казеоэный некроз с эпителиоидными лимфоидными клетками и гигантскими макрофагами (клетки Пирогова — Лангханса) по периферии. В предстательной железе — туберкулезные очаги (каверны) с некротическим содержимым, эпителиоидными и лимфоидными клетками по периферии, В области левого гроздевидного сплетения — типичный туберкулезный очаг, состоящий из эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов Пирогова — Лангханса.

Применение способа позволит повысить. точность моделирования туберкулеза мужских половых органов по срав-, нению с прототипом эа счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции.

Способ моделирования туберкулеза мужских половых органов путем местного инфицирования животного. культурой микобактерий туберкулеза, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет отсутствия диссеминации туберкулезной инфекции, животному в течение 6-8 дней вводят тестостерон пропионат, затем эмболизируют вену гроздевидного сплетения коллагеновой гемостатической губкой, вводят в вену О,1 мг чистой культуры микобактерий. туберкулеза, после чего повторно эмболизируют вену гроздевидного сплетения.