Устройство для лечения переломов костей голени

 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии и позволяет уменьшить время реабилитации больных после перелома костей голени. Устройство содержит дистракционные узлы 1 и 2, опорный узел 3, ориентированный вдоль оси конечности и фиксируемый кольцами 23 и 24 на голени соответственно выше и ниже места перелома. Работает устройство следующим образом. Поджимают динамометры 31, прижимая супинатор 28 к стопе. Выдвигают телескопический стержень 6 дистракционного узла 2, болтом 12 фиксируют его в продольном пазу 13 фланца 14, телескопические стержни 6 узла 3 и стержни 16 законтривают через шарнир 15. Перемещением гаек 27 корпусов 4 упорного узла 3 создают дозированное усилие сжатия динамометров опорного узла 3, которое через рычаги 20 передвигается на стержни 5 дистракционных узлов 1 и 2 и через шарниры 8 и ложемент стопы 9 - на стопу. Перемещают нижнее разъемное кольцо 24 и рамку 25 в хомутах относительно узла 3. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В, 17 58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4358701/28-14 (22) 05.01.88 (46) 07.01.90. Бюл. № 1 (71) Ижевский медицинский институт и

Ижевский механический институт (72) В. М. Соловьев, В. Н.. Шиляев и И. Д. Никитин (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1074426, кл. А 6! В 17/58, 1988. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и позволяет уменьшить время реабилитации больных после перелома костей голени. Устройство содержит дистракционные узлы 1 и 2, опорный узел 3, ориентированный вдоль

„„SU„, 1533680 А1

2 оси конечности и фиксируемый кольцами

23 и 24 на голени соответственно выше и ниже места перелома. Работает устройство следующим образом. Поджимают динамометры

31, прижимая супинатор 28 к стопе. Выдвигают телескопический стержень 6 дистракционного узла 2, болтом 12 фиксируют его в продольном пазу 13 фланца 14, телескопические стержни 6 узла 3 и стержни

16 законтривают через шарнир 15. Перемещением гаек 27 корпусов 4 упорного узла 3 создают дозированное усилие сжатия динамометров опорного узла 3, которое через рычаги 20 передвигается на стержни 5 дистракционных узлов 1 и 2 и через шарниры

8 и ложемент стопы 9 на стопу. Перемешают нижнее разъемное кольцо 24 и рамку 25 в хомутах относительно узла 3. 4 ил.

1533680 з 4

Изобретение относится к меди цине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов костей голени со смешением отломков.

Цель изобретения — сокращение сроков реабилитации больных с переломами костей голени.

На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство, (вид сзади); на фиг. 2 — вид А на фиг. 1; на фиг. 3 — разрез Б — Б на фиг. 1; на фиг. 4 — разрез  — В на фиг. 1, супинатор с демпфирующими узлами.

Устройство содержит передний 1 и задний 2 дистракционные узлы и опорный узел 3 в виде корпусов 4, телескопически связанных со стержнями 5 и 6. Внутри корпусов 4 опорного узла 3 установлены динамометры 7. Стержни 5 дистракционных узлов 1 и 2 с помощью шарниров 8 связаны с ложементом 9 стопы. Стержни 5 опорного узла 3 жестко связаны между собой опорной скобой 10. Стержень 6 заднего дистракционного узла 2 жестко связан с разъемной упорной гильзой 11 бедра с помощью фиксирующего болта 12., установленного в продольном пазу 13 фланца 14. Стержни 6 опорного узла 3 связаны через шарнир !5 со стержнями 16, телескопически установленными в корпусах 1? упорной гильзы !1 бедра. Внутри корпусов 17 установлены динамометры 18.

На наружной поверхности каждого корпуса 4 опорного узла 3 смонтированы вилки

19 с рычагами 20. Свободный конец одного из рычагов 20 размещен в пазу 21, а другой-в пазу 22 ксрпусов 4 дистракционных узлов! и 2.

Корпуса 4 опорного узла 3 жестко связаны с верхним разъемным кольцом 23. Нижнее разъемное кольцо 24 установлено в прямоугольной направляющей рамке 25 с возможностью перемещения вдоль кее по фронтальной плоскости, а рамка 25 связана через хомуты 26 с корпусами 4 опорного узла 3 с возможностью перемещения ее в сагиттальной плоскости. Корпуса 4 и рамка

25 имеют фиксирующие гайки 27. Устройство снабжено супинатором 28, шарнирно связанным с корпусами 4 спорного узла 3 через демпфирующие узлы 29, шарнирно связанные с супинатором 28.,Л,емпфируюгцие узлы 29 выполнены в виде корпуса 30, внутри которого расположены динамометр 31 к шток 32. Степень сжатия дина мометра регулируется пустотелым болтом 33, установленным в корпусе 30, внутри которого проходит шток 32.

Устройство работает следу.ощим оора"-ом.

После обезболивания места перелома костей голени дистракционные узлы 1 и 2 и опорный узел 3 ориентир)ются «доль оси нижней конечности и фин<"иру .от разъемное

IoJII>IIo 23 на верхней трети гслепи d кольцо

24 - — дистальнее (киже) мест = перелома через пенополиэтилековые прокладки (не показаны). На тыльной поверхности стопы устанавливается ложемент 9, а супинатор 28 располагают в месте максимального углубления свода стопы. Создают дозированное поджатие супинатора 28 к стопе, что осуществляется поджатием динамометров 31 при ввинчивании регулировочного болта 33 в корпус 30 демпфирующего узла 29.

На бедре устанавливают упорную гильзу

11. Выдвигают телескопический стержекь

6 заднего дистракцио.-::;,îãî;:.=. па 2 и с помощью фиксирующего бо.:-:a !2 фиксируют в продольчом пазу 13 фланца 14 так, чтобы угол в коленном суставе составил 35 — 140, что соответствует максимальному расслаблению мышц антагонистов. Телескопи.- еские стержни 6 опорного узла 3 и стержни 16, связанные с корпусом 17 упорной гильзы

11 бедра, дополнительно фиксируют положение сгибания в коленном суставе путем законтрирования шарнира 5. При этом образуется жесткий треугольник между осями заднего дистракционного узла 2, опорным узлом и упорной гильзой бедра, что ведет

25 к достаточной неподвижности конечности.

Дистракцию производят путем дистал ьного перемещения гаек 27 вдоль корпусов

4 опорного, зла 3, чем создают дозированное постепенно нарастающее ..силке сжатия динамометров 7 опорного узла 3., ко30 торое передается через рычаги 20 ка стержни 5 дистракциокных узлов 1 и.2 и через шарниры 8 на ложемент стопы 9 и на стопу, которую фиксируют в заданном положении между ложементом 9 и супикатором 28.

Причем сила дистракции превалирует ка не35 обходиму. о для устранения смещения отломков по длине величину cHJlû демпфирования. Затем проводят контрольку;о рентгекографию для подтвгрждгни:=; устранения смещения отломков по длине или образо4Q BBHHH некоторого диастаза, необходимого для устранения смещения по ширине.

Устранение смещения отломков зо фронтальной плоскости достигается перемещением нижнего разъемного кольца 24 и дистального отломка кости относительно рамки "-5 25 на необходимую величину, определяемую по рентгеновскому снимку. После сопоставления оси конечности во фронтальной плоскости приступают репозиции в сагиттальной плоскости. Перемещают рамку 25 с кольцом 24 в хомутах 26 относительно опорного узла 3, а вместе с ней и дистальный отломок кости в сагиттальной плоскости на величину. определяемую по рентгеновскому снимк. соответствующей проекции.

После завершения репозиции отломков производят вращение гаек 17 опорного узла

3. что постепенно снижает поджатие динамометров 7 опорного узла 3 и усилие н" ложемект 9 стопы, Соответственно вращени!

533680 ем оолтов 33 демпфируюгцсго узла 29 уменьшают силу поджатия супинатора 28. Так как дистракция проводится с постепенным нарастанием сил, то не происходит перерастяжения мышц и при постепенном снижении сил дистракции мышцы сближают отломки.

После образования костной мозоли удаляют фиксирующий болт 12, установленный в пазу 13 фланца 14 упорной гильзы 11 бедра, а стержень 6 погружают в корпус

4 заднего дистракционного узла 2. Стержни !

6 упорной ильзы 11 бедра и стержни 6 опорного узла 3 располагают относительно корпусов 4 и 17 так, чтобы центр вращения шарнира 15 совпадал с осью движения коленного сустава. Затем создают разгрузку коленного сустава путем воздействия динамометров 18 на стержни 16 упорной гильзы бедра. После этого разрешают движение в коленном суставе по 15-20 мин, постеменно к концу первого месяца после репозиции увеличивают время, но на время сна исключают движения в коленном суставе фиксацией заднего дистракционного узла 2 относительно гильзы бедра 1! с помощью фиксирующего болта 12.

Фор мула изобретения

Устройство для лечения переломов ко — тей голени, содержащее опорный узел, выполненный в виде полых корпусов, два рычага, опорную скобу, супинатор и два разьемных кольца, при этом одно плечо каждого рычага связано через динамометры опорного узла с соответствуюшими стержнями, а стержни опорных узлов связаны между собой опорной скобой, передний и задний дистракционные узлы, отличающееся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации больных с переломами костей голени, в него введены упорная гильза бедра, ложемент стопы, направляющая рамка и демпфирующие узлы, причем упорная гильза бедра жестко связана с задним дистракционным узлом и шарнирно с опорным узлом с возможностью регулирования положения центра вращения, при этом одно из разъемных колец с помощью рамки связано с опорным узлом с возможностью перемешения его по трем взаимно перпендикулярным осям, а супинатор стопы связан с опорным узлом через демпфируюгцие узл ы.

b-б

Составитель В. Ваганов

Редактор Л. K 03 () p H3 Техред И. Верес Корректор Л. Патай

Заказ 3 !ипаж 532 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

I!3035, Москва. Ж вЂ” -35, Раушская наб., д. 4/5

Нроизводственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, I 0 I