Устройство для разработки нижних конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для механизации больных, и может быть использовано ими для саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового пояса. Цель изобретения - осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей. Устройство состоит из кровати 1 со спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направляющими 4, на которых расположены передвижные блоки, установленные на перекладинах, или поворотные блоки 13, 14. Такие же блоки размещены на перекладинах 12, установленных в угловых кронштейнах 10, закрепленных на направляющих 4, на которых также зафиксирована полукольцевая перекладина 9. На спинке 2 закреплена жесткая пространственная рама 21 с переставными перекладинами 24, на которых размещены переставные ролики, двухроликовые 28 и поворотные 29, 30, 31 блоки. Устройство снабжено манжетами голени 32, манжетой бедра, захватами стоп 37 с элементами 38, 40 крепления и удлинителем 41, оснащенным кольцами 43. Устройство оснащено шнурами 47, расположенными на поворотных блоках 13, 14 и прикрепленных одними концами к ручкам 48, а другими к манжетам голени 32 или бедра. Посредством гибких тяг 50, размещенных на блоках 28, 29, 30, 31 и роликах, манжеты голени 32 через захваты стоп 37 соединены с грузами 54, 53. Подвесками 55, 56 полукольцевая перекладина 9 и направляющие 4 соответственно соединены с удлинителем 41. Устройство снабжено также трехконцовыми шну

гришкин николай васильевич

тимофеев александр борисович

герасимов юрий анатольевич+1898298маSSаGING DeVIce11 129301 москва, касаткина 311

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 6! Н 1 02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

1ПРИ ГКНТ СССР (21) 4256371/28-14 (22) 01.04.87 (46) 07.02.90. Бюл. № 5 (75) Н. T. Паламарчук, П. В. Гуменчук, А. Т. Паламарчук и Л. П. Гуменчук (53) 6! 5.477.32:616-089.28 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1435248, кл. А 61 В 17/56, 09.03.87. (54) УСТРОИСТВО ДЛЯ РАЗРАБОТКИ

НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для механизации больных, и может быть использовано ими для саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового пояса. Цель изобретения — осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей. Устройство состоит из кровати 1 со спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направляющими 4, на которых расположены передвижные блоки, установленные на пере„„ЯЦ„„1540824 д1 кладинах, или поворотные блоки 13, 4. Такие же блоки размещены на перекладинах 12, установленных в угловых кронштейнах 10, закрепленных на направляющих 4, на которых также зафиксирована полукольцевая перекладина 9. На спинке 2 закреплена жесткая пространственная рама 21 с переставными перекладинами 24, на которых размещены переставные ролики, двухроликовые 28 и поворотные 29, 30, 31 блоки.

Устройство снабжено манжетами голени 32, манжетой бедра, захватами стоп 37 с элементами 38 — 40. крепления и удлинителем 41, оснащенным кольцами 43. Устройство оснащено шнурами 47, расположенными на поворотных блоках 13, 14 и прикрепленных одними концами к ручкам 48, а другими к манжетам голени 32 или бедра. Посредством гибких тяг 50, размещенных на блоках 28, 29, 30, 31 и роликах, манжеты голени 32 через захваты стоп 37 соединены с грузами

54, 53. Подвесками 55, 56 полукольцевая пе. рекладина 9 и направляющие 4 соответст1

3 венно соединены с удлинителем 41. Устройство снабжено также трехконцовыми шнурами

57, соединенными с элементами 40 крепления, присоединительными элементами 33 и ручками 48. Подошва захватов стоп 37 оснащена амортизатором 60, а к грузам 54, 53 могут

540824 быть присоединены гасители 63 колебаний.

Подвески 64 удерживают ноги в подвешенном состоянии. Устройство дает возможность разрабатывать больному нижние конечности и тазовый пояс посредством своих рук в разных направлениях. 28 ил.

Изобретение относится к меди цине, а именно к устройствам механотерапии больных с нарушенной функцией головного мозга, и может быть использовано ими для саморазработки мышц и суставов нижних конечностей и тазового пояса.

Цель изобретения — осуществление спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей.

На фиг. 1 изображена обувь для захвата стопы, вид снизу, сбоку и сверху; на фиг. 2 — то же, с подошвенным разрезом и удлинителем, вид снизу и сбоку; на фиг. 3— обувь с закрепленной на голенище сапога манжетой, вид сбоку, вариант выполнения; на фиг. 4 — обувь, имеющая подошвенный разрез с амортизатором, вид снизу и сбоку; на фиг. 5 — манжета голени; на фиг. 6 — широкая манжета (манжета бедра); на фиг. 7 — крепление парализованной кисти руки к кольцу; на фиг. 8 — общая схема движений при пассивной разработке движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по первому варианту; на фиг. 9 — жесткая пространственная рама узла блоков; на фиг. 10 — то же, другое исполнение; на фиг. 11 — двуроликовый блок; на фиг. 2 — схема положения нижней конечности при разработке пассивных движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по первому варианту (в статическом состоянии — сплошная линия, при поднятой нижней конечности — прерывистая линия); на фиг. 13 — общая схема движений при разработке пассивных движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по второму варианту; на фиг. 14 — схема положения нижней конечности при пассивной разработке движений в суставах стопы, голеностопном, коленном, тазобедренном при выполнении устройства по второму варианту (в статическом состоянии — сплошная линия, при поднятой нижней конечности прерывистая линия); на фиг. 15 — расположение деталей для пассивной разработки тазобедренного сустава в положении пациента лежа на спине; на фиг. 16 — детали устройства, закрепленные на трубах; на

55 фиг. 17 — конструкция угловых кронштейнов; на фиг. 18 — конструкция поворотного блока; на фиг. 19 — схема положения нижней конечности при пассивной разработке тазобедренного сустава в положении пациента лежа на боку в статическом состоянии; на фиг. 20 — вид нижней конечности пациента в крайнем положении при разработке движений в тазобедренном суставе в положении пациента лежа на боку; на фиг. 21 — положение деталей устройства при пассивной разработке тазобедренного, сустава с применением манжеты бедра; на фиг. 22 — схема положения пациента при пассивной разработке тазобедренного сустава (лежа на спине в статическом состоянии); на фиг. 23 — устройство при разработке суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного при выполнении по первому варианту, общий вид; на фиг. 24 — то же, при выполнении по второму варианту; на фиг. 25 — расположение деталей устройства в статическом состоянии при выполнении по первому варианту; на фиг. 26 — то же, при выполнении устройства по второму варианту; на фиг. 27 — устройство по первому варианту, вид сверху; на фиг. 28 — то же, по второму варианту, вид сверху.

Устройство состоит из кровати 1 со спинками 2, стойками 3 и закрепленными на них направляющими 4. На направляющих 4 расположены передвижные блоки 5 и 6 на перекладинах 7, снабженных ограничительными муфтами 8, полукольцевая перекладина 9, угловые кронштейны 10 с отверстиями 11, в которых размещены перекладины

12 с поворотными блоками 13 и 14, выполненными каждый в виде муфты 15, осей 16 и 17, щек 18 и ролика !9. Перекладины

7 и 9 установлены на направляющих 4 посредством элементов 20 крепления. На спинке 2 закреплена жесткая пространственная рама 21 (узел блоков) с отверстиями 22 в ее ребрах 23, в которых расположены перекладины 24 с установленными на них роликами 25 — 27 и ограничительными муфтами 8 (по первому варианту), и двухроликовыми блоками 28 и поворотными блоками 29 — 31 (по второму варианту) .

Устройство снабжено манжетами 32 голени с присоединительными элементами 33, 1540824

5 капками 34 и ремнем 35 (образующими застежки), манжетой 36 бедра (широкой манжетой) с присоединительными элементами 33 и застежками (34 и 35), а также захватами стоп в виде обуви 37 (сандалия, сапог и т. д.), на каблуке которой уста новлены элементы 38 — 40 крепления, на подошве закреплен удлинитель 41 с кронштейном 42 и кольцом 43 (или несколькими кольцами).

Элемент 38 крепления может устанавливаться в отверстия 44 каблука, к которому прикреплена эластичная связка 45, связанная с манжетой 32 голени штрипкой 46.

Устройство оснащено также шнурами 47 (двухконцовыми),- расположенными на поворотных блоках 13 или передвижных блоках

5, одни концы шнуров 47 соединены с ручками 48, а другие — с манжетами 36 бедра или 32 голени.

На направляющих 4 размещены одними концами эластичные тя ги 49, присоединенные другими концами через удлинители

4l к стойкам 3.

Посредством гибких тяг 50, размещенных на блоках 29, 28, 31, 30 и роликах 27, 25 и 26, манжеты 32 голени через обувь 37 соединены с грузами 51 — 54.

С помощью подвесок 55 и 56 полукольцевая перекладина 9 и направляющие 4 соответственно соединены с удлинителями 41.

Устройство снабжено также трехконцовыми шнурами 57, две ветви которых, расположенные на поворотных блоках 13 и 14, соединены с элементами 40 крепления и присоединительными элементами 33 обуви и манжет

32 голени или 36 бедра, а третьи ветви соединены c ручками 48.

На подошве обуви 37 выполнен подошвенный разрез 58, к краям 59 которого прикреплен амортизатор 60, на обуви 37 (сапоге) установлены блоки 61, а на элементе 38 крепления и кольце 43 ее установлены крючки 62. К грузам 51 — 54 могут быть прикреплены гасители 63 колебаний.

На направляющих 4 одними концами закреплены также подвески 64, соединенные другими концами с удлинителями 4!.

Для пациентов с ослабленными кистями рук могут быть применены ленты 65 для облегчения удержания ручек 48. Для облегчения подъема пациента на направляющих 4 установлена ручка 66.

Устройство используют следующим образом.

Пациента размещают на кровати на спине или на боку в зависимости от того, какие суставы и в каких направлениях необходимо разрабатывать. На конечности закрепляют обувь 37 и манжету 32. голени (при необходимости — и манжету 36 бедра) .

Руками пациент берется за ручки 48 и осуществляет натяжение шнуров 47. Шнур 47 натягивается и по блокам 13 тянет манжету

32 голени. Нога поднимается, движется пассивно в воздухе вверх, стопа ноги в обуви

6

37 зависает на подвеске 64. Груз 54 через гибкую тягу 50 тянет за удлинитель 41, и нога в голеностопном суставе разгибается, сгибается в коленном и тазобедренном суставах, в движении суставы стопы. При дальнейшем натяжении за шнур 47 голень поднимается вверх вперед и тянет за собой нижний конец натянутой подвески 64 и в движении удерживает стопу подвешенной.

Грузы 54 и. 53 поднимаются с разной скоростью и на разную высоту.

Отпуская от себя руку, пациент, придерживая за шнур 47, опускает ногу. Вес поднятой ноги, обуви 37. грузов 54 и 53 тянет ногу книзу. Подвеска 64 удерживает ногу в подвешенном положении и, двигаясь, перемещается своим нижним концом относительно верхнего, закрепленного на направляющей 4, гибкая тяга 50 с прикрепленным грузом

53 по блоку 29 и блоку 30, гибкая тяга 50 с прикрепленным грузом 54 по блоку 28 и блоку

30 направляют нижнюю конечность в движении в исходное положение на прежнее место.

При поднимании и опускании нижней конечности за шнур 47 подошва обуви 37 в месте подошвенного разреза 58 сгибается сильнее. Подошва и союзка обуви 37 попеременно надавливают на мышцы и суставы стопы ноги пациента с тыльной и подошвенной сторон, особенно на плюснефаланговые суставы и фаланги стопы. Амо1пизатор 60 стягивает края подошвенного разреза 58 и предотвращает резкое надавливание на фаланги стопы.

В результате пассивного подниманияопускания нижней конечности разгибаются и сгибаются с большой амплитудой движения одновременно суставы стопы, голеностопный, коленный и тазобедренный, пассивно растягиваются и сжимаются мышцы конечности и частично туловища, в активном движении мышцы и суставы верхних конечностей.

Амплитуду движения суставов при пассивных движениях в суставах стопы, голеностопном, коленном и тазобедренном и угловые перемещения суставов регулируют местом закрепления блоков 13, 14, 28, 29, 30, 31, роликов 25 — 27 и 19 и подвесок 55, 56 и 64 на направляющей 4, перекладинах 7, 24 и 12, весом грузов 51 — 54, длиной шнуров 47 и 57, силой натяжения шнуров 47 и 57, а амплитуду движения сус авов стопы (вариант обуви) еще и местом подошвенного разреза

58 на подошве, и местом прпкрсплеппrl шнура 47 и гибких тяг 50 с грузами на удлинителе 41.

Количество и интенсивность .з,вижений регулирует сам больной под наблюд нием врача-методиста лечебной физкультуры.

Во время занятия для снятия утомления разных групп мышц туловища и мышц верхних конечностей пациент натяжение за шнур

47. чередует при поднимании-опускании ниж1540824

70 формула изобретения ней конечности через один, два, три блока 13 (при выполнении устройства по первому варианту) и передвижные блоки 5 и 6 (при выполнении по второму варианту).

Для осуществления пассивных движений в тазобедренном суставе лежа на спине, взяв в одну руку ручку 48, прикрепленную к одному трехконцовому шнуру 57, а в другую руку ручку 48 от другого трехконцового шнура 57, пациент отводит ногу поочередно в одну и в другую сторону. Нога пассивна в движении в тазобедренном суставе с большой амплитудой движения.

Разводя руки с ручками 48 в стороны, пациент разводит в стороны нижние конечности через подвески 55 и 56, удлинители 41 и манжеты 32 голени или манжеты 36 бедра.

Поднимая и опуская на подвеске 55 и подвеске 56 стопу ноги над кроватью 1 и фиксируя ее в этом положении на подвесках 55 и 56, пациент разрабатывает нижнюю конечность в разных плоскостях.

Угол отведения нижней конечности в тазобедренном суставе зависит от места прикрепления подвески 55 по длине перекладины 9 и расстояния отведения кисти руки с ручкой 48.

Разводя нижние конечности в стороны в разных плоскостях на разные углы отведения, в тазобедренном суставе каждой нижней конечности пациент осуществляет пассивные движения с большой амплитудой; в пассивном движении находятся другие суставы нижней конечности, пассивно растягиваются и сокращаются мышцы нижней конечности.

На данном приспособлении устройства с успехом занимаются больные, имеющие ничтожно слабые движения и силу в верхних конечностях.

Для осуществления пассивных движений в тазобедренном суставе в положении на боку пациент берет в руку ручку 48 трехконцового шнура 57 и тянет рукой конец трехконцового шнура 57 на себя. Другой конец шнура 57 тянет через блок 13 за манжету 32 голени (бедра 36), а третий конец шнура 57 через блок 14 тянет за обувь 37. Нога поднимается.

При поднимании нижней конечности ролик 19 блока 13 вращается на оси 17.

Конец трехконцового шнура 57, проходящего через ролик 19 блока 13, давит на стенку желоба ролика 19, поэтому ролик 19 через ось

17 создает крутящий момент на щеки 18 блока 13. 3а, счет этого блок 13 разворачивается на оси 16 на угол -90 .

35 ао

8

При отпускании конца трехконцового шнура 57 процесс идет в обратной последовательности. Нога опускается под действием своего веса.

Предлагаемое устройство дает возможность разрабатывать с его помощью конечности больному, имеющему пролежни на спине, крестце и ягодице без боязни за их повреждение.

Устройство для разработки нижних конечностей, содержащее кровать со спинками и закрепленными на ней стойками с направляющимии, установленные на направляющих передвижные блоки с расположенными на них шнурами, одни концы которых соединены с ручками, а другие — с захватами ноги, включающими манжеты бедра и голени, оснащенные присоединительными элементами и застежками, и закрепленный на одной из спинок узел блоков с расположенными на них гибкими тягами, соединенными одними концами с грузами, а другими — с захватами ноги, отличающееся тем, что, с целью осуществления спинальными больными различных комбинаций дозированных движений нижних конечностей, устройство снабжено захватами стоп в виде обуви, полуовальной планкой с отверстиями, подвесками, угловыми кронштейнами с отверстиями, в которых размещены перекладины с передвижными блоками, эластичными тягами и трехконцовыми шнурами, причем узел блоков выполнен в виде жесткой пространственной рамы, в ребрах которой с возможностью перестановки размещены перекладины, а блоки выполнены двухроликовыми и поворотными и установлены на перекладинах с возможностью осевого перемещения, обувь оснащена амортизатором, эластичной связкой, соединенной с манжетой голени, удлинителем, закрепленным на носке, элементами крепления, установленными на удлинителе и каблуке, а также выполнена с подошвенным разрезом, к краям которого прикреплен амортизатор, одни концы подвесок закреплены на удлинителях, а другие связаны соответственно с полукольцевой перекладиной и направляющими, две ветви трехконцовых шнуров расположены на блоках угловых кронштейнов и присоединены к манжетам и обуви, а третьи ветви связаны с ручками, одни концы эластичных тяг, угловые кронштейны и. полуовальная планка размещены на направляющих,с возможностью перестановки и фиксации, а другие концы эластичных тяг присоединены через удлинители к стойкам.! 540824

1540824

1540824

1540824

23

23

uz.

1540824 раа, 12

53

ЩГ. 14

l540824

ГО

1540824

1540824 (540824 г с (

12 12

Фиг. Ы

Ь / (1

1

М 1 I

Г .

1540824

Ъ

1 I

<

1

4 l с

Ъ

C т ! Ф

1540824

1540824

1540824 мъ (а с:) . о-з сз х .3 ю сгъ

Составитель Н. Лкжшин

Редактор Н. Тупица Техред И. Верее Корректор О. Кравцова

Заказ 242 Ти раж 505 Подписное

ВНИИГ!И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101