Способ хирургического лечения глазных заболеваний, обусловленных ишемией зрительного нерва
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии. Способ позволяет провести декомпрессию зрительного нерва в области заднего склерального кольца. За счет трансвитреального доступа производят надрезы края заднего склерального кольца на глубину 0,8-1,0 мм.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTGPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
1 . (/. и
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4351164/28-14 (22) 14, l2.87 (46) 23.02.90. Бюл. Р 7 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) К.М.Краснов, В.Ф.Шмырева и Е.Н.Мостовой (53) 616.831 44 (088.8) (56) J.Vasca Posada. Modification of
the circulation the posterior pole
of the еуе. — Annals of Aphtalmology, !972, 4,1, р.48-59.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии.
Целью изобретения является снижение травматичности и уменьшение операционных и послеоперационных осложнений. д
Поставленная цель достигается за счет декомпрессии зрительного нерва трансвитреальным доступом с надрезами края заднего склерального кольца на глубину 0,8-1,0 мм.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного с медикаментозным мидриазом укладывают в горизонтальное положение, производят акинезию и ретробульбарную анестезию 2Х-ным раствором новокаина, накладывают уздечные швы-держалки на верхнюю и нижнюю прямые мышцы.
В меридианах 10 и 14 ч производят два разреза конъюнктйвы параллельно лимбу в 6 мм,от него длиной 3-4 мм.
Производят местный гемостаэ. В меÄÄSUÄÄ 1544385 А 1
2 (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ
ИШЕМИЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии. Способ позволяет провести декомпрессию зрительного нерва в области заднего склерального кольца.
За счет трансвитреального доступа производят надрезы края заднего склерального кольца на глубину 0,8-1,0 мм. ридианах 10 и 14 ч от лимба производят диатермокоагуляцию в проекции плоской части цилиарного тела. В этих подготовленных точках производят два сквозных разреза склеры перпендикулярно лимбу длиной 1,5 мм.
Через один из разрезов проникают в полость глаза тонким плоским шпателем, через другой — ножом Сато, имеющим режущую часть длиной не более 1,0 мм, за которой имеется ограничитель в вчде двух маленьких напаянных выступов.
Под контролем биомикроофтальмоЪ скопии с отрицательной контактной линзой 60 диоптрий с иммерсионной средой (метилцеллюлоза) шпателем раздвигают волокна зрительного нерва в бессосудистой зоне края диска зрительного нерва, обнажают верхний край заднего склерального кольца и производят надрез края склерального кольца на глубину 0,8-1,0 мм. Аналогичным образом производят второй надрез нижнего края склерального кольца на
1544385
Формула изобретения Составитель В.Антонов
Техред Л,Олийнык Корректор И.Муска
Редактор С.Пекарь
Заказ 450 Тираж 540 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент",,г.ужгород, ул. Гагарина, 101 глубину 0,8-1,0 мм. На склеральные разрезы накладывают по одному супрамидному шву. С целью профилактики кровоизлияний предварительно исполь5 эуют лазерную фотокоагуляцию.
H p и м е р. Больная 72 лет поступИла с диагнозом: далекозашедшая нек эмпенсированная открытоугольная глаукома правого глаза, начальная к таракта обоих глаз, Описанным доступом произвели oneр цию, на склеральные разрезы налои по одному узловому супрамидному шЬу. После этого разрезы конъюнктивы с оединили в один и под образованным лоскутом конъюнктивы произвели трабекулэктомию по стандартной технике для нормализации внутриглаэного дав-! ения. По окончании операции под онъюнктиву введен раствор антибиотиа и дексазона. Наложена монокулярая повязка.
Послеоперационный период протекал гладко. При выписке на шестые сутки
После операции острота зрения обоих глаз оставалась прежней. Внутриглазное давление правого глаза составляло 14 мм рт.ст. по Гольдмаму. Поле зрения расширилось с наэальной стороны до 15 угловых градусов от точки фиксации. На глазном дне диск зрительного нерва стал менее бледным, глаукоматоэная экскавация уплостилась и уменьшилась до 0,8 диаметра диска.
Через год после операции: внутриI глазное давление в норме, расширилось поле зрения, диск зрительного нерва бледно-розовой окраски, экскавация уменьшилась.
Способ хирургического лечения глазных заболеваний, обусловленных ишемией зрительного нерва, путем его декомпрессии, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, трансвитреальным доступом производят два надреза края заднего склерального кольца на глубину 0,8-1,0 мм.
