Подъемник

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ранорасширителям и ретракторам. Цель изобретения - снижение травматичности операции и повышение удобства ее проведения. Подъемник содержит механизм 5 подъема, крюк 10, планку 20, присоединенную к крюку 10, ось 18, втулку 16 с упором 17, ранорасширитель 1 с зеркалами 15, дисковый шарнир 27 с диском 28 и диском 26 с цилиндрическим отверстием 25, стержень 24 и зеркало 2, в основании 23 которого выполнены резьбовые отверстия 22. Подъемник работает следующим образом. После рассечения тканей пациента, установки механизма 5 подъема и фиксации ткани к крюку 10 в прорези планки 20 устанавливается и фиксируется ось 18 с расположенными на ней посредством втулки 16 с упором 17 ранорасширителем 1 и диском 28. Зеркалами 15 ранорасширителя 1 расширяется операционная рана, после чего к диску 28 присоединяется диск 26, в цилиндрическом отверстии 25 которого устанавливается стержень 24 с зеркалом 2, вводимым в предварительно вскрытую полость перикарда, оттесняя последний в сторону брюшной полости. Далее проводится имплантация в миокард электрода и вживление электростимулятора сердца. При этом наличие в основании 23 зеркала 2 нескольких резьбовых отверстий 22 для присоединения зеркала к стержню 24 позволяет улучшить доступ к любому участку сердца. По окончании операции подъемник вместе с ранорасширителем 1, зеркалом 2, осью 18 с втулкой 16, шарниром 27, крюком 10 и механизмом 5 подъема снимается

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„,Я0„„154438 А 2 (51)5 А 61 В 17 02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (61) 1210800 (21) 4330947/28-14 (22) 18.11.87 (46) 23.02.90, Бюл. В 7 (7.1) Научно-производственное объединение "Мединструмент" и 1-. и Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова (72) Д.Ф.Егоров, E.Ñ.Çåëåíîâ и З.М,Кочнева (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

К - 1210800, кл. А 61 В 17/02, 1983 . (54) ПОДЪЕМНИК (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ранорасширителям и ретракторам. Цель изобретения — снижение травматичности операции и повышение удобства ее проведения. Подъемник содержит механизм

5 подъема, крюк 10, планку 20, присоединенную к крюку 10, ось 18, втулку 16 с упором 17, ранорасширитель

1 с зеркалами 15, дисковый шарнир 27 с диском 28 и диском 26 с цилиндрическим отверстием 25, стержень 24 и зеркало 2, в основании 23 которого выполнены резьбовые отверстия 22.

Подъемник работает следующим образом.

После рассечения тканий пациента, установки механизма 5 подъема и фиксации ткани к крюку 10 в прорези план1544388 ки 20. устанавливается и фиксируется ось 18 с расположенными на ней посредством втулки 16 с упором 17 ранорасширителем 1 и диском 28. Зеркалами 15 ранорасширителя 1 расширяется опеS рационная рана, после чего к диску

28 присоединяется диск 26, в цилиндрическом отверстии 25 которого устанавливается стержень 24 с зеркалом

2, вводимым в предварительно вскрытую полость перикарда, оттесняя последний в сторону брюшной полости. Далее проводится имплантация в миокард

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ранорасширителям и ретракторам и является усовершенствованием авт.св. Ф 1210800.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и повышение удобства ее проведения. 25

На фиг.1 изображен подъемник, общий вид; на фиг.2 — вид А на фиг.1; на фиг.3 — - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг.4 — вид В на фиг.1. .Подъемник содержит ранорасширитель зеркало 2 и состоит из стойки 3, ерекладины 4 и винтового механизма подъема, установленного в кронштейне 6 с пазами 7 и снабженного стопором 8 и тягой 9, на которой расположен крюк 10 с подвижным упором 11 .и фиксатором 12. Ранорасширитель 1; включающий в себя бранши 13,кремальеру 14 и зеркала 15, установлен посредством втулки 16 с упором 17 на 40 оси 18 с воэможностью перемещения и фиксации последней в прорези 19 планки 20, закрепленной на крюке iOnaраллельно тяге 9. Фиксация оси 18 на планке 20 осуществляется винтом 21. 4

Зеркало 2 посредством резьбовых отверстий 22 в его основании 23 установлено на стержне 24. Наличие нескольких резьбовых отверстий 22 создает возможность для дискретного поперечного перемещения зеркала 2 относительно оси стержня 24. Стержень 24 установлен с возможностью осевого перемещения и фиксации в цилиндрическом отверстии 25 диска 26, шарнира

27, соединенного диском 28 с ранорас55 ширителем 1. Фиксация стержня 24 в цилиндрическом отверстии 25 осуществляется винтом 29, а фиксация диска электрода и вживление электростимулятора сердца. При этом наличие в осно,вании 23 зеркала 2 нескольких резьбовых отверстий 22 для присоединения зеркала к стержню 24 позволяет улучшить доступ к любому участку средца.

По окончании операции подъемник вместе с ранорасширителем 1, зеркалом 2, осью 18 с втулкой 16, шарниром 27, крюком 10 и механизмом 5 подъема снимается и разбирается вне операционного поля, а рана послойно зашивается.

4 ил.

26 к диску 28 осуществляется винтом 30.

Подъемник работает следующим образом.

В нужном месте операционного стола устанавливаются стойки 3 с лерекладиной 4 и кронштейнами 6, затем производится рассечение мягких тканей и выделение мечевидного отростка, после чего в пазы 7 устанавливается механизм 5 подъема. Ткань упором 11 прижимается к крюку 10, а сам упор 11 фиксируется фиксатором 12, после чего винтовым механизмом 5подьема посредством тяги 9 осуществляется необходимый подъем крюка 10 и фиксация его положения стопором 8. Далее в прорезь 19 планки 20 устанавливается ось 18 с расположенными на ней посредством втулки 16 ранорасширителем 1 и диском 28 ° При этом ранорасширитель находится на втулке 16 между упором 17 последней и диском

28 и имеет возможность перемещения вдоль втулки. Ось 18 фиксируется в прорези 19 планки 20 с помощью винта

21, а положение оси 18 определяется уровнем операционного поля конкретно для каждого больного. Затем при помощи кремальеры 14 зеркалами 15 бранши 13 ранорасширителя 1 расширяется операционная рана, бранши 13 диском

28 шарнира 27 жестко закрепляются к упору 17 на втулке 16, а к диску 28 винтом 30 свободно подсоединяется диск 26, в цилиндрическое отверстие

25 которого вставляется стержень 24 с зеркалом 2. Далее вскрывается перикард и в его полость вводится зеркало 2, положение которого при максимальном оттеснении им перикарда в

Ф о р м ул а

Подъемник по авт. св. У 1210800, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности опера15 ции и повышения удобства ее проведения при открытии правых и левых отделов сердца, он содержит ранорасширитель и зеркало, ранорасширитель установлен посредством втулки с упо20 ром на оси с возможностью перемещения и фиксации последней в прорези планки, закрепленной на крюке параллельно тяге, а зеркало установлено на стержне с возможностью поперечного

25 перемещения относительно оси последнего, причем стержень установлен с возможностью осевого перемещения и фиксации в цилиндрическом отверстии одного ого из дисков дискового шарнира, 3р соединенного с ранорасширителем.

5 1 544 сторону брюшной полости, фиксируется винтом 29. Дальнейшее улучшение обзора того или иного участка операционного поля может .быть достигнуто поворотом диска 26 относительно диска

28 шарнира 27.

Далее проводится операция — имплантация электрода в миокарде и вживление электрокардиостимулятора сердца в специально приготовленное ложе.

При этом, если зеркало 2 устанавливается на стержень 24 за крайнее левое отверстие 22 своего основания

23, то улучшаются условия для фиксации электрода к правому предсердию сердца у основания его ушка, если зеркало устанавливается на стержень за среднее отверстие основания, то улучшаются условия для фиксации электрода к задней стенке правого желудочка, а при установке зеркала за

его крайнее правое отверстие улучшаются условия для фиксации электрода в левый желудок сердца.

После проведения этого этапа операц ии отвинчивается стопор 8 и одновременно освобождается кремальера 14 ранорасширителя 1. Далее после того, как грудина опустится на свое место, 388 освобождается упор 11 и подъемный

1 крюк 10 вместе с ранорасширителем и зеркалом 2 удаляется из раны. Механизм подъема 5 снимается с кронштейна 6, рана послойно зашивается, а сам подъемник разбирается вне операционного поля. изобретения

1544388

Составитель Д.Антипас

Техред Л.Олийнык Корректор И.Муска

Редактор С.Патрушева

Заказ 450 Тираж 541 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

1 13035 ° Москва, Ж-35, Рауаская наб., д, 4/5

Производственно"издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул. Гагарина, 101