Способ диагностики бульбита у детей

 

Изобретение относится к рентгенологии. Цель - повышение точности диагностики бульбита у детей. Больному натощак вводят 0,1%-ный раствор метоцина в количестве 1,0-2,5 мл, разведенного в 10 мл 2%-ного раствора новокаина, затем его переводят в горизонтальное положение на правый бок и через 3-5 мин в исходное, первоначальное вертикальное положение. Через 20 мин после приема релаксанта больному дают один глоток бариевой взвеси и повторно переводят в горизонтальное положение, поочередно поворачивая по часовой стрелке по 1 мин в каждом положении - спина, правый бок, живот, левый бок. Прицельную дуоденограмму выполняют на 25 мин в горизонтальном положении больного на спине, и при получении на дуоденограмме четкого структурного рисунка диагностируют гипертрофический, а при наличии нечетного бесструктурного рисунка определяют суботрофический бульбит. Способ позволяет не только зафиксировать картину микрорельефа луковицы двенадцатиперстной кишки, но и оценить ее индивидуальную рентгеноморфологическую характеристику.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ЮТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

»

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕ

flP ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР (21) 4332046/28-14 (22) 22.10.87 .(46) 30.03.90. Бюл. В 12 (7 1) Горьковский научно-исследовательский педиатрический институт (72) 10.П.Ипатов (53) 616-073.75(088.8) (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БУЛЪБИТА У

ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к рентгенологии ° Цель — повышение точности диагностики бульбита у детей.

Больному натощак вводят О, 1Х-ный раствор метоцина в количестве 1,02,5 мл, разведенного в 10 мл 2Х-ного раствора новокаина, затем его переводят в горизонтальное положение на правый бок и через 35 мин в исходное, первоначальное вертикальное

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии.

Целью изобретения является повы" шение точности диагностики за счет выявления микрорельефа слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному натощак per оэ вводят 0,1Х-ный раствор м .тацина (в количестве 1,0-2,5 мл), разведенного в 10 мл 2Х-ного раствора новокаина. После чего его переводят в горизонтальное положение на правый бок и через 5 мин— в исходное, первоначальное вертикальное положение. Через 20 мин

„,Я0„„1553057 А 1 (5!)5А61 В 6/ О

2 положение. Через 20 мин после приема релаксанта больному дают один глоток бариевой взвеси и повторно переводят в горизонтальное положение, поочередно поворачивая по часовой стрелке по 1 мин в каждом полокении— спина, правый бок, живот, левый бок.

Прицельную дуоденограмму выполняют на 25-й мин в горизонтальном положении больного на спине, и при получении на дуоденограмме четкого структурного рисунка диагностируют гипертрофический, а при наличии нечеткого бесструктурного-рисунка определяют субатрофический бульбит. Способ позволяет не только зафиксировать картину микрорельефа луковицы двенадцатиперстной кишки, но и оценить ее индивидуальную реитгеноморфологическую характеристику. после приема релаксанта больному дают один глоток бариевой взвеси,приготовленной с помощью электромиксера,и повторно переводят в горизонтальное положение, поочередно поворачивая по часовой стрелке по

1 мин в каждом положении (спина, правый бок, живот, левый бок). Прицельную дуоденограмму выполняют на

25-й мин в горизонтальном положении больного на спине. Далее для выявления анатомических особенностей двенадцатиперстной кишки, оценки ее функции и т.д. рентгенологическое исследование при необходимости может проводиться обычным образом.

1553057

При получении дуоденограммы оценивают особенности микрорельефа луковицы, а именно четкость контуров, структуру рисунка. Диагноз бульбит устанавливают на основании наличия микрорельефа, дифференциацию гипертрофического и субатрофического бульбита проводят по выявлению особенностей структуры рисунка, а отсутствие сетчатого рисунка свидетельствует об отсутствии бульбита.

Пример 1. Больная,9 лет, поступила с диагнозом: функциональное расстройство желудка с пониженной секрецией.

При обследовании: язык обложен белым налетом, умеренная болезненность при пальпации в проекции эпигастрия и двенадцатиперстной кишки.

Положительные симптомы Кера и Ортнера. Печень выступает из подреберной дуги на 1,5 см. Селезенка не увеличена.

Проведено рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с холецистографией. Обнаружены признаки гастрита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, гипермоторная дискинезия желчного пузыря.

Произведена безэондовая дуоденография по предложенному способу: натощак больной перорально введен

1,0-0,1Х-ный РаствоР метацина, Раэ- 35 веденный в 10,0-2Х-ном растворе новокаина, после чего в течение

5 мин больная переведена в горизонтальное положение на правый бок.Вернув в исходную позицию через 20 мин 40 после приема релаксанта, девочке дан один глоток бариевой взвеси, тщательно обработанной с помощью электромиксера. После чего больная переведена в горизонтальное положение, по- 45 очередно поворачивалась по часовой стрелке (спина, правый бок, живот, левый бок), находясь в каждом из этих положений по 1 мин. Первая прицельная дуоденограмма выполнена на

25-й мин в горизонтальном положении больной на спине. Далее девочке вве дено 80 мл бариевой взвеси и на 28-й мин после приема релаксанта произведена вторая прицельная дуоденограм- 55 ма в условиях компрессии, последнюю третью дуоденограмму выполнили на

32-й мин. На основании дуоденографии выявлены признаки гипертрофического бульбита (четкий, структурный мелко- сетчатый рисунок микрорельефа слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки со средним диаметром ячейки 2 мм).

Пример 2. Больная, 10 лет, поступила с диагнозом хронический пиелонефрит. При обследовании: физическое развитие девочки средне-пропорциональное. Язык обложен белым налетом. Живот обычной формы, умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены.

При рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки заподозрена болезнь

Иенетрие. Рекомендована беээондовая дуоденография. Натощак, после введения 2,5 мл 0,1Х-ного раствора метацина, разведенного в 10,0 мл 2Х-ного раствора новокаина, больная на

5 мин переведена в горизонтальное положение на правый бок. Вернув в вертикальное положение, через 20 мин после приема релаксанта девочке дан один глоток бариевой взвеси. Далее, заняв горизонтальное положение, она поворачивалась по часовой стрелке в течение 4 мин. Первая прицельная дуоденограмма выполнена на 25-й мин исследования в горизонтальном положении больной на спине. После приема основной дозы бариевой взвеви на

28-й мин исследования произведена вторая прицельная дуоденограмма в условиях компрессии в вертикальном положении больной. Последняя дуоденограмма в этом же положении больной завершила исследование на 32-й мин.

При рентгенологическом исследовании обнаружен четкий, структурный мелкосетчатый рисунок микрорельефа со средним диаметром ячейки 2,2 мм, характерный для бульбита.

Результаты дуоденографии подтверждены данными дуоденоскопии.

Таким образом, предложенный способ введения релаксанта исключает травматическую иньекцию препарата, при этом достигается адекватная гипотония как самой двенадцатиперстной кишки, так и ее луковичного отдела. Высокое качество гипотонического эффекта создает. все предпосылки для воэможностей изучения характеристики тонких изменений слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки, а прием

Формула изобретения

Способ диагностики бульбита у детей путем рентгенологического исследования рельефа слизистой луковицы

Составитель А.Пецко

Редактор И.Швыдкая Техред N.Äèäûê КоРРектор И.Куска

Заказ 411 Тирах 544 Подписное

ВН!ЫИ Государственного комитета по изобретениям и открьггиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101

5 15 малой порции бариевой взвеси опреде ляет получение рентгенологического иэображения микрорельефа слизистой.

Этому также способствует положение больного на спине, в котором и выполняется первая прицельная дуоденограмма, позволяющая не только детально зафиксировать картину микрорельефа, но и оценить его индивидуальную рентгеноморфологическую характеристику,что повышает достоверность исследования.

53057 6 двенадцатиперстной кишки в условиях искусственной гипотонии, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью

5 повышения точности диагностики больФ ирму перорально вводят О, 1Х-ный раствор метацина в количестве 1,0—

2,5 мл разведенного в 10 мл 2Х-ного раствора новокаина, переводят в горизонтальное полохение на правый бок, дуоденографию проводят после приема одного глотка бариевой взвеси в полохении больного на спине и при получении йа дуоденограмме четкого структурного рисунка диагностируют гипертрофический, а при наличии нечеткого бесструктурного рисунка определяют субатрофический бульбит.