Устройство для удлинения бедра
Устройство для удлинения бедра предназначено для уменьшения травматизации тканей при установке и удалении устройства. Устройство содержит наружный корпус 1, внутренней корпус 2 с отверстием 3 на его свободном конце. На торце наружного корпуса 1 установлена крышка 4 с болтами 5 для крепления ее к корпусу 1. На боковой поверхности корпуса 1 установлены зубчатые пластины 6. Через прорезь в боковой стенке крышки 4 выходит рычаг 7 с шарнирно связанной с ним рукояткой. При движении рычага 7 внутренний корпус 2 имеет возможность дозированно выдвигаться из наружного корпуса 1. Т.к. с наружным корпусом 1 связан один фрагмент бедренной кости, а с внутренним корпусом 2 связан другой фрагмент бедренной кости, то в целом вся бедренная кость имеет возможность удлинения. 11 ил.
(51)5 А 61 В 17 60
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
AO ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ГФИ ПФП СССР (21) 4441760/28-14 (22) 5.06.88 (46) 30.03.90. Бюл. № 12 (75) С. А. Попов (53) 616.71-001.5.089.228:615.842.8 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 707580, кл. А 61 В 17/56, 1977. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ
БЕДРА (57) Устройство для удлинения бедра предназначено для уменьшения травматизации тканей при установке и удалении устройства. Устройство содержит наружный корпус 1, внутренний корпус 2 с отверстием 3 на его свободном конце.
ÄÄSUÄÄ 1553097 А1
На торце наружного корпуса 1 установлена крышка 4 с болтами 5 для крепления ее к корпусу 1. На боковой поверхности корпуса 1 установлены зубчатые пластины 6. Через прорезь в боковой стенке крышки 4 выходит рычаг 7 с шарнирно связанной с ним рукояткой 8. При движении рычага 7 внутренний корпус 2 имеет возможность дозированно выдвигаться из наружного корпуса 1. Так как с наружным корпусом 1 связан один фрагмент бедренной кости, а с внутренним корпусом 2 связан другой фрагмент бедренной кости, то в целом вся бедренная кость имеет возможность удлинения. 11 ил.
1553097
Изобреп е)it
Цель изобретения уменьшение травматизации тканей при установке и удалении устройства.
На фиг. 1 изображено устройство для удлинения бедра, общий вид; на фиг. 2 —— разрез А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — разрез Б — Б на фиг, 1; на фиг. 4 — разрез  — В на фиг. 1; на фиг, 5 — устройство, вид в плане; на фиг. 6 — разрез à — Г на фиг. 5; на фиг. 7 — разрез Д вЂ” -Д на фиг. 5; на фиг. 8 — устройство, установленное в бедре; на фиг. 9 — устройство, в котором зубчатый узел выполнен в виде червячной пары; на фиг. 10 — разрез
Š— Е на фиг 9; на фиг. 11 — разрез Ж вЂ” Ж на фиг. !<.
Устройство содержит наружный полый корпус I, )ill н )< ) <й полый к<>рпуc 2 с
> отверстием 3 на свободном конце. На торце Hnpyw)I<>to корпуса установлена крышка 4. снабженная болтами 5 для крепления ее к корпусу !. На боковой поверхности корпус)< 1 ус.)анонлены зубчатые пластины 6. Через прорезь в боковой стенке крышки 4 Bb(xo>ièò рычаг 7 с шарнирно укрепленной к нему рукояткой 8. Наружный корпус имеет внутренние продо1bные пазы 9, t корпус 2 — продольные выступы 10, причем пазы 9 и выступы 10 выполнены конгруэнтными. Корпус 2 имеет продольное отверстие 11, н котором установлен ходовой винт 12, причем ходовой винт 12 имеет у пор 13, ограничивающий смещение винта 12 н дистальном напранлении. В проксим)<льн >й части винта 12 имеется отнерстп«!4 EIOд стержень 15, который выполнен <полно с ведомым, храповым колесом !б Храповое колесо 16 подпружинено ))ружиной 17. Храпоное колесо 16 соединено с ходовым винт<>м !2 и нзаимодейстнует с неду)цим храпоным ) <)a<сом 18. которое установлено н крышке
4 и к которому и! икреплен рычз 7. В наружном корпусе и Mp)QTcH <ггнерстия
19 с Boç,to êt
Ведущее и ведомое храповые кол«са 1г, 16 представ.)t<)E)T <)<>о)< ведущий и ведомый элементы, обри.<л >о)цие зубчатыи ),.з«.i 25.
Отверстия 19 и «топорный винт 20 прс,; т;>нляют собой ограничитель движения внуl!)< ннего корпуctt 2, на свободном конце которого закреп IcH костный фиксатор, ныцолнеHный в виде спицы 26, установленной н отверстии 3.
Зубчатый узел 25 может иметь другое исполнение (фиг 9) . Он может быть выполнен н нцд..«рн i <цой;< It)„<, рня )ное колесо 27 ло I o(>oH ORE<: 4 чагом 7. Корпус 1 для фиксации в кости может иметь ребра 29 и винт 30. На рукоятке 8 и рычаге 7 может быть установлена тонкостенная эластичная манжета 31. Устройство работает следующим образом. При необходимости удлинить бедренную кость доступ к большому вертелу выполняют как обычно. Высверливают канал через большой вертел и костно-мозговой канал. Как обычно выполняют остеотомию. Подготавливая устройство к работе, в одно из отверстий 19 устанавливакУт стопорный винт 20 так, чтобы расстояние между ним и дистальным краем выступа 10 было равно запланированной длине дистракции. В канал кости проводят устройство, причем крышка при заведении устройства снята. Спицей 26, проведенной через кость и отверстие 3, фиксируют корпус 2 в нижнем сегменте 32 кости. В пазы 21, 22 выставляют зубчатые пластины 6, а затем между пластинами 6 и стенками пазов 21, 22 вколачивают клинья 23, которые при продвижении выдвигают пластины 6 из пазов 21, 22 и пластина 6 зубьями врезается в костную ткань, обеспечивая фиксацию корпуса 1 в костном канале. Устанавливают крышку 4 и фиксируют ее болтами 5. При этом крышка 4 должна располагаться нне костного канала и так, чтобы рычаг 7 ра< )голагался с латеральной стороны бедра 33. Рану над вертелом ушивают, при этом рычаг 7 с рукояткой 8 устанавливают в сформированный кожный стебель 34. Кожный стебель может быть сформиронан и заблаговременно до имплантации устройства. Шарнирное соединение рычага 7 и рукоятки 9 позно. яет прижать рукоят) H!>cTii выполняют н сутки на 1,5 2,0 мм ;I<> тех пор, пока необходимая степень дистракции не будет достигнута, а высту)) 10 не упрется в винт 20. После этого до консолидации отломков кости дисграктор работает как внутрикостный фиксатор. Для удаления устр0йства удаляют спицу 26, разрезом над большим вертелом оголяют крышку 4 и, отвинтив болты 5, снимают ее с рычагом 7. Поддев клинья 23 за отверстия 24 извлек,<к)т и.х из пазов 21. 22, это облегчает извлечение из пластин 6. Извлекают уст1553097 5 ройство из костно-мозгового канала. Ушивают кожные раны. Формула изоорегеиия 12 1 юг г При работе с устройством, имеющим другой вариант исполнения, выдвижение корпуса 2 осуществляется при вращении рычага 7, который через червяк 28 и червячное колесо 27 вращает ходовой винт 12. Для вращения рычага 7 рукоятку 8 устанавливают в положении, перпендикулярном к нему, и вращают рычаг на 90-180, такой поворот кожного стебля 34 не травмирует его. После поворота рукоятку 8 устанавливают по оси рычага 7 и благодаря эластичной манжете 31 кожный стебель 34 возвращается в исходное положение. Несколькими такими движениями добиваются необходимой степени дистракции. При работе с устройством по фиг. 9 фиксации корпуса 1 в кости осуществляется ребрами 29, которые исключают ротационные движения корпуса 1 и винтом 30, исключающим движение корпуса 1 вдоль канала. Между червячным кЬлесом 27 и упором 13 винта 12 может быть установлен подшипник 36. 1. Устройство для удлинения бедра, содержащее наружный полый корпус с закрепленной на одном его конце крышкой, установленный в наружном корпусе внутренний полый корпус с ограничителем и костным фиксатором на выступающем конце, корпуса связаны между собой с помощью ходового винта, приводного рычага, а также 10 зубчатого узла, один элемент которого является ведущим и связан с рычагом, а другой элемент является ведомым и соединен с ходовым винтом, кинематически связанным с внутренним корпусом, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей при установке и удалении устройства, в боковой стенке крышки выполнена прорезь под рычаг, выполненный в средней части с шарниром и расположенный перпендикулярно оси устройства. 20 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что зубчатый узел выполнен в виде червячной пары, червячное колесо которой связано с ходовым винтом, а червяк связан с рычагом. 1553097 Г-l Ю 1б 17 ц 4-Ф 1553097 27Я 7 Ю Л l553097 Е-Е 10 г Фиг. 10 Ж-Ж 2 Составитель Л. Поваров Техред И. Верес Корректор Э. Лончакова Тираж 539 Подписное Редактор В. Ковтун Заказ 4!3 ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101
