Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Изобретение относится к хирургической гастроэнтерологии. Может быть использовано для лечения больных с гиперсекрецией во второй фазе. Цель - снижение травматичности операции и связанных с ней осложнений. Производят иссечение язвы, восстановление гастродуоденальной проходимости. Тщательно выделяют и пересекают веточки вагуса, идущие к антральному отделу в малом сальнике. Иннервацию тела, кардиального отдела и пилорического сфинктера сохраняют.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4365356/28-14 (22) 14.01.88 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Харьковский медицинский институт (?2) В. Т. Зайцев, А. Е. Лагода, Б. И. Пеев, В. В. Бойко и О. Г. Лагода (53) 616.342-002.44-089 (088.8) (56) Шалимов А. А. Хирургия пищеварительного тракта. 1987, с. 226.

Авторское свидетельство СССР № 124936, кл. А 61 В 17/00, 1981 .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения больных с гиперсекрецией во второй фазе.

Цель изобретения — уменьшение травматичности операции и связанных с ней осложнений, которая достигается изолированной вагальной денервацией антрального отдела желудка.

Способ осуществляют следуюшим образом.

Производят лапаротомию, иссекают язву и восстанавливают гастродуоденальную проходимость. Далее тшательно дифференцируют нервные волокна, иннервирующие антральный отдел и пересекают, при этом сохраняют иннервацию пилорического сфинктера, тела и кардиального отдела желудка.

Способ разработан в эксперименте, где подтверждено развитие гипогастринемии и стойкое снижение секреции желудка за счет второй фазы.

Клинические испытания у 17 больных осложненной язвенной болезнью, имеющих повышенную кислотопродукцию желудка во второй фазе, подтвердили достижение хоро„„SU„„15601 7 А1 (51)5 А 61 В 17 00

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЯ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТН011 КИШКИ (57) Изобретение относится к хирургической гастроэнтерологии. Может быть использовано для лечения больных с гиперсекрецией во второй фазе. Цель — снижение травматичности операции и связанных с ней осложнений. Производят иссечение язвы, восстановление гастродуоденальной проходимости. Тщательно выделяют и пересекают веточки вагуса, идущие к антральному отделу в малом сальнике. Иннервацию тела, кардиального отдела и пилорического сфинктера сохраняют. шего лечебного эффекта, отсутствие рецидива язвы, моторно-эвакуаторных расстройств и других послеоперационных осложнений й.

Прймер. Больной Ш поступил 09.02.83 r. с клиникой острого желудочно-кишечного кровотечения 1 степени. Кровотечение остано влено консервативно. Эндоскопически выявлена язва, двенадцатиперстной кишки до

1,3 см в диаметре. Кислотопродукция по данным рН-метрии: тело жулудка

3,6 — 3,8; после введения инсулина 3,6 — 3,8; после стимуляции пентагастрином 1,0 — 1,2; антральный отдел 4,5 — 4,7, после стимуляции инсулином 4,5 — 4,7, пентагастрином

1,3 — 1,4, Больной оперирован по предлагаемому способу. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты на десятые сутки после операции. Заживление первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии 05.03.83г. выписан. Наблюдался на протяжении 5 лет. Жалоб не предъявляет. При контрольных эндоскопических исследованиях патологии не выявлено. Данные кислотопродукции желудка по данным рН-метрии: тело желудка 5,7, после

156011?

Формула изобретения

Составитель Т. Шахматова

Редактор Ю. Середа Тех ред И. Верес Корректор T. Малец

Заказ 930 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

П 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау шс ка я на 6., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, lOl сти мул я ции и нсулином 5,7; пента гастрином

5,7; антральный отдел желудка 6,1, после стимуляции инсулином 6,1; пентагастрином

6,1. Симптоматики язвенной болезни и патологических послеоперационных синдромов н е вы я вле но.

Способ рекомендован к внедрению.

Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий удаление язвы с сохранением иннервируемого пилорического отдела, восстановление гастродуоденального пассажа и снижение желудочной кислотопродукции

5 путем частичной денервации, отличающийся тем, что с целью, уменьшения травматичности операции и связанных с нен осложнений, у больных с гиперсекрецией во второй фазе производят изолированную денервацию антрального отдела желудка путем пересечения ветвей блуждающего нерва в малом сальнике.