Способ лечения шеечно-влагалищных свищей и разрывов шейки матки

 

Изобретение относится к гинекологии. Цель - сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов. Для этого производят расщепление тканей вокруг свищевого хода на расстоянии 1,5-2,0 см выше верхнего края или вокруг разрыва шейки матки и на 1,5-2,0 см выше верхнего края с отсепаровкой стенки влагалища в области влагалищного свода, укрепляют область внутреннего зева 2-3 швами из хромированного кетгута, между расщепленными тканями вводят каркас из консервированной твердой мозговой оболочки, фиксируют каркас отдельными кетгутовыми швами к мобилизованной верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища и санируют цервикальный канал и шейку матки раствором диоксидина через двухпросветный дренаж в течение 36-48 ч. Предлагаемый способ позволяет сократить сроки пребывания в стационаре с 8-10 до 3-4 дней и снизить количество рецидивов на 8%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) III) (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 вокруг разрыва шейки матки и на 1,5

2,0 см вьппе верхнего края с отсепаровкой стенки влагалища в области влагалищного свода, укрепляют область внутреннего зева 2-3 швами из хромированного кетгута, между расщепленными тканями вводят каркас из консервированной твердой мозговой оболочки, фиксируют каркас отдельными кетгутовыми швами к мобилизованной верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища и санируют цервикальный канал и шейку матки раствором диоксидина через цвухпросветный дренаж в течение 36-48 ч. Предлагаемый способ позволяет сократить сроки пребывания в стационаре с 8-10 до

3-4 дн и снизить количество рецидивов на 8Х.

1 (?1) 4375470/28-14 (22) 04.02.88 (46) 15,05,90, Бюл. 1Ф 18 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (72) Л.В.Адамян, В,И;Кулаков, Д.А.Донецкий и Б.Е.Сашин (53) 618.5 (088.8} (56) Авторское свидетельство СССР

Ф 189520, кл . А 61 В 17/00, 1986. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЕЧНО-ВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙ И РАЗРЫВОВ ШЕЙКИ МАТКИ (57) Изобретение относится к гинекологии. Цель — сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов.Для этого производят расщепление тканей вокруг свищевого хода на расстоянии

1,5-2,0 см выше верхнего края или

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии, Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение числа рецидивов и больных с высокими рецидивирующими свищами и разрывами шейки матки III степени.

Способ осуществляют следующим обми тканями вводят каркас из консервированной твердой мозговой оболочки, фиксируют каркас отдельными кетгутовыми швами к мобилизованной верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища и санируют церви-, кальный канал и шейку матки раство- ром диоксидина через двухпросветный дренаж в течение 36-48 ч, Пример, Больная Ж, В анамнезе семь самопроизвольных выкидьппей в сроке от 16 qo 27 нед беременности, в шести из них диагностирована истмикоцервикальная недостаточность,при четырех последних беременностях накладывались швы на шейку матки; при последней беременности после выкидыша в 26-27 нед производилось зашиваразом, Больным производят операцию путем расщепления вокруг свищевого кода и на 1,5-2,0 см вьппе верхнего края или вокруг разрыва шейки матки и на 1,52,0 см вьппе верхнего края с отсепаровкой стенки влагалища в области влагалищного свода, укрепляют область внутреннего зева 2-3 швами из хромированного кетгута, между расщепленныОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1563679

Составитель Л. Пурьппева

ТехредЛ.Сердюкова Корректор О.ципле

Редактор M,Êåëåìåø

Тираж 543 Подписное

Заказ 1114

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, K†- 35, Раушская наб., д. 4/5

11 tt

Производственно-издательский комбинат Патент, г.ужгород, ул. Гагарина, 101 нне шейки матки — шеечно-влагалищnhrn свища; отмечено расхождение ( ш ов, При поступлении шейка деформирована старыми боковыми разрывами, доходящими до сводов (III ст,). На передней губе, представляющей собой

"клюв", в области переднего свода отверстие шеечно-влагалищного свища диаметром 1 см; на задней губе, на, середине ее длины, открывается шееч нр-влагалищный свищ диаметром 1,5 см, При посеве содержимого цервикальноre канала эысеян золотистый стафилококк; произведена санация влагалища, включая антибактериальное леченйе, согласно чувствительности флоры. Произведено расщепление шейки 1атки вокруг разрыва и на 1,5-2,0 см вьппе верхнего края, .За счет внутрен- 2п

Aего листка сформирован цервикальный канал отдельными швами хромированного кетгута узлами внутрь. Цервикаль«1ый канал циркулярно (область внутреннего зева) укреплен полоской 25 твердой мозговой оболочки размером (1 5-2,0 см. Из наружного лоскута отдельными кетгутовыми швами, хромированными кетгутом, сформирована влагалищная часть шейки матки, В тече не 48 .ч .через 2-просветный дренаж цервикальный канал и шейку матки панируют раствором диоксида. После-!

Операционный период без осложнений, Продолжено антибактериальное лечение; выписана в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки после операции. Через месяц после операции

Шейка осмотрена в зеркалах,сформирована, наружный зев точечный, При наблюдении диагностирована маточная беременность (через 6 мес после операции), Данная беременность (VIII) протекала без явлений угрозы прерывания; с профилактической целью в сроке беременности 15-18 нед находилась на стационарном лечении,получала симптоматическую терапию. В 38 нед произведено оперативное родоразрешение, родился живой, доношенный маль- . чик массой 3200 г, длиной 51 см,Послеоперационный период без осложнений, Выписана на 13-е сутки.

Предлагаемый способ позволяет сократить срок пребывания в стационаре на 5-6 дн и снижает количество рецидивов на 8i., Формула изобретения

Способ лечения шеечно-влагалищных свищей и разрывов шейки матки, включающий расщепление тканей,формирование цервикального канала и укрепление его каркасом, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов у больных с высокими рецидивирующими свищами и разрывами шейки матки III степени, укрепляют область внутреннего зева, между расщепленными тканями вводят каркас,выполненный из консервированной твердой мозговой оболочки, который фиксируют к верхней границе свища или разрыва влагалищной части свища, затем санируют цервикальный канал раствором диоксидина в течение 1,5-2 сут,