Способ диагностики гонореи

 

Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии и может быть использовано для диагностики гонореи. Цель - повышение точности, ускорение способа и исключение осложнений. Сущность способа заключается в том, что больному в качестве провокационного теста перорально назначают железо восстановленное в количестве 0,8 - 1,0 г 2 раза в день в течение двух дней, а также местное ежедневное орошение уретры кислородным коктейлем (продолжительность процедуры 10 - 15 мин) в течение двух дней. Через 12 - 24 ч после проведения провокации исследуют материал из уретры и при обнаружении гонококков диагностируют гонорею. Изобретение позволяет диагностировать гонорею (включая торпидную) с точностью 100%.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51) 5

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ASTOPCHOIVlY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4420815/28-14 (22) 20.05.88 (46) 23..06,90. Бюл. ¹ 23 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца (72) В.Г. Коляденко, В.И. Степаненко, В.Ф. Майданюк, А.А. Свирид, Л.В. Сологуб и В.Б. Терлецкий (53) 616.02(088.8) (56) Способ диагностики гонореи с помощью химической провокации. Венерические болезни./Под. ред. О.К. Ыапошникова. М.: Медицина, 1980, с. 348361. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГОНОРЕИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, и может

Изобретение относится к области медицины, а именно к венерологии, и может быть использовано для диагностики гонореи.

Целью изобретения является повышение точности способа и исключение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в качестве провокационного теста перорально назначают железо восстановленное в количестве 0,81,0 г 2 раза в день после еды в течение двух дней, а также местное еже.дневное орошение уретры (длительность процедуры 10-15 мин) кислородным коктейлем в течение двух дней.

Ппя приготовления кислородного коктейля дистиллированную воду (Т-37„„ЯК„, 1573О27 А1

2 быть использовано для диагностики гонореи. Цель — повышение точности, ускорение способа и исключение осложнений. Сущность способа заключается в том, что больному в качестве провокационного теста перорально назначают железо восстановленное в количестве

0,8-1,0 r 2 раза в день в течение, двух дней, а также местное ежедневное орошение уретры кислородным коктейлем (продолжительность процедуры 1015 мин) в течение двух дней. Через

12-24 ч после проведения провокации исследуют материал из уретры и при обнаружении гонококков диагностируют гонорею. Изобретение позволяет диагностировать гонорею (включая торпидную) с точностью 100%.

38 C) наливают в аппарат Боброва и добавляют две таблетки (по 1,5 г) гидроперита. Через длинную стеклянную трубку под давлением 60-80 мм рт.ст. подается кислород в аппарат Боброва.

При этом происходит образование больmoro количества обогащенной кислородом пены, которая через систему фильтров и соединительных трубок подается к аспирационному наконечнику. Аспирационный наконечник предварительно вва" дится в уретральный канал и подключается к. электроотсосу, посредством которого осуществляется отсос отработанной кислородной пены из уретрального канала.

Через 12-24 ч после проведения провокации берут отделяемое из уретры

1573027 для исследования на гонококки, при наличии которых диагностируют гонорею.

Пример 1. Больной Д,, 27 лет,, холост, направлен в кожно-венеро огический диспансер районным врачо дерматологом с диагнозом: хрониче кий гонорейный уретрит?

Больной предъявлял жалобы на скудныл слизистые выделения из уретрального канала по утрам, жжение и зуд в урФтре во время и после мочеиспускания. Из анамнеза установлено, что эти симптомы появились у больного более дв х месяцев тому назад. Самостоятель-1,5 но он не лечился, считал возникшие с птомы следствием сильного переохла щения. При сборе анамнеза установлено также, что три месяца тому назад он, имел несколько случайных половых связей. Больному была проведена хими! черкая провокация по общепринятои методике путем инстилляции в уретру ,О,j25Z-ного раствора нитрата серебра. !

Однако при проведении последующего через 24 и 48 ч бактериоскопического и бактериологического исследования отделяемого из уретры гонококкси не ,были обнаружены. Затем больному была проведена иммунологическая провокация н путем внутримышечного введения 500 млн мйкробных тел гоновакцины. Последующее исследование отделяемого из уретpbbs через 24, 48, 72 и 96 ч также не позволило обнаружить возбудителей ганореи. После неудач с применением пРинятых способов провокации больному был осуществлен предлагаемый способ провокации путем перорального назначения железа восстановленного по 0,8 r

2 раза в день и местных орошений урет-40 рш кислородными коктейлями (длительность процедуры 10-15 мин в течение двух дней). При бактериоскопии мазков из уретры через 24 ч после проведения этой провокации удалось выявить гоно- 45 кокки, что было подтверждено и параллельным бактериологическим исследованйем материала из уретры, В данном спучае способ провокации позволил установить правильный диагноз: хрони- 50 ческий гонорейный уретрит, и назначить этиотропное лечение.

Пример 2. БольнойВ,, 32 года, холост, был направлен в КВД для обследования как половой портнер больной, находящейся на стационарном лечении по поводу хронической гонореи, Из анамнеза установлено, что половой контакт имел место 6 недель тому назад. Предъявлял жалобы на периодические слизистые выделения из уретры по утрам . При объективном осмотре губки наружного отверстия мочеиспускательного канала несколько гиперемированные, а при уретроскопии выявлен мягкий инфильтрат и литтреит в уретре.

Гонококки путем бактериоскопии мазков, соскоба со слизистой чретры и их культурального посева на общепринятые питательные среды не обнаружены. Больному была проведена механическая провокация (массаж уретры на буже) и назначена пищевая провокация. Однако проведенное исследование выделений из уретры после этих провокаций не позволило выявить гонококки. Повторная. комбинированная провокация путем массажа уретры на буже в сочетании с диатермией не дала возможности обнаружить возбудителей гонореи. В связи с анамнестическими данными (половой контакт с больной гонореей) и характерной клинической картиной (мягкий инфильтрат уретры, литтреит) провели боль— ному двухдневную провокацию по предлагаемому способу, с назначением железа восстановленного по 1,0 г 2 раза в день и местных орошений уретры кислородным коктейлем. Через 12 и 24 ч после этой провокации у больного были взяты мазки из уретры, при окрашивании которых по способу Грама были обнаружены типичные гонококки. Saличие гонококков было подтверждено также проведенным параллельным посевом отделяемого из уретры на питательные среды, на которых проросли типичные колонии гонококков. Больному был поставлен диагноз: свежий торпидный гонорейный уретрит, и назначено этиотропное лечение.

Пример 3. В кожно-венерологическое отделение поступил больной

К,, 38 лет, разведен, с жалобами на скудные слизисто-гнойные выделения из уретры и зуд в уретральном канале °

Из анамнеза установлено, что месяц тому назад он имел случайную половую связь, через 5 дней после которой у него появились указанные симптомы.

Больной начал самостоятельно лечиться, принимал антибиотик (олететрин, трихопол) в течение 7 дней. После проведенного самолечения выделения из уретры и чуство зуда в уретре на несколько дней исчезли, но после употСо с та витель 10. Филатов

Редактор Н. Бобкова Техред M.Õîäàíè÷ Корректор С.1декмар

Заказ 1621 Тираж 490 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4!5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101

5 15730 ребления больным алкоголя снова появились. Он обратился к районному врачу дерматовенерологу и был направлен в стационар для обследования с диаг5 нозом: свежий торпидный гонорейный уретрит?

В стационаре больному были взяты мазки из уретры для бактериоскопического и бактериологического исследования — гонококки не обнаружены. Проведенная уретроскопия установила наличие переходного инфильтрата в уретре.

Больному была проведена комбинированная провокация (химическая и иммуноло- 15 гическая). Исследование отделяемого из уретры через 24, 48, 72 и 96 ч после этой провокации не позволило обнаружить гонококки. При дальнейшем обследовании была проведена механическая провокация в сочетании с диатермией, которая также не дала положительного результата. После этого больному была проведена двухдневная провокация по предлагаемому способу с перораль- 25 ным назначением железа восстановленного по 0,8 г 2,раза в день и местное орошение уретры кислородным коктейлем. Через 12 и 24 ч у больного были взяты мазки из уретры и окрашены по способу Грама. При бактериоскопии этих мазков были обнаружены типичные гонококки. Больному был поставлен диаг27 6 ноз: свежий торпидный гонорейный уретрит, и назначено лечение. Привлечена к обследованию и лечению источника заражения больного, у которой была выявлена хроническая гонорея.

Всего обследованно 23 больных. Точность способа составила 1007., что на

40Х улучшает точность известного способа.

Предлагаемым способом достигается ускорение диагностики до 3 сут, исключено развитие аллергических осложнений за счет введения железа восстановления и кислородного коктейля.

Формула изобретения

Способ диагностики гонореи путем проведения провокационного теста с последующим исследованием материала из уретрального канала на наличие гонококка, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и исключения осложнений, в качестве провокационного теста используют пероральное назначение железа восстановленного в количестве 0,81,0 г 2 раза в день и параллельное введение в уретральный канал кислородного коктейля ежедневно в течение двух дней, а исследование проводят через

12-24 ч.