Способ диагностики менингеомы
Изобретение относится к невропатологии и нейрохирургии. Целью изобретения является повышение точности диагностики локализации менингеом путем выявления разницы температур в четырех попарно симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот, причем в случае, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4°С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы. 1 ил., 2 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 5 А 61 В 10/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOIVtV СВИДЕТЕЛЬСТВУ ричных областях м судить о существов менингеомы в иссле
Для отыскания м геомы головного мо ния количественных ным средним велич рех попарно симмет
Тз, Т (нумерация ловно), определяют метрии:
Tl lT44
Т ТЗ
Т,Т, ТТ, (2) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (2I ) 4211987/28-14 (22) 16.03.87 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (71) Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова (72) В. Д. Трошин, А. В. Густов, А. И. Сызганов и В. Н. Цейтлина (53) 615.475 (088.8) (56) Зарецкий В. В., Выховский А. Г. Клиническая термография. М.: Медицина, 1976.
Изобретение относится к невропатологии и нейрохирургии.
Целью изобретения является повышение точности диагностики путем выявления разницы температур в четырех, исследуемых попарно, симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот, причем, если разница температур в измеренных областях превышает 0,4 С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы.
На чертеже изображена схема очага поражения головного мозга.
Способ осуществляют следующим обра- зом.
Радиометрический приемник дециметрового диапазона калибруют с помощью двух температурных эталонов, имеющих известную температуру, например 35 и 40 С.
Для этого узкоапертурной контактной антенной, подключенной к входу приемника, касаются излучающей поверхности эталонов и. производят отсчет калибрующих температур на регистрирующем устройстве приемника.
Среднюю величину температуры вещества головного мозга пациента измеряют с поверхности кожных покровов (в том числе и волосистой части), касаясь его головы в зо„„SU„„, 1595474 A 1
2 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГЕОМЫ (57) Изобретение относится к невропатологии и нейрохирургии. Целью изобретения является повышение точности диагностики локализации менингеом путем выявления разницы температур в четырех попарно симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот, причем в случае, если разница температур в измеренных областях превышает
0,4 С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы. 2 табл., 1 ил. нах интереса узкоапертурной контактной антенной радиометрического приемника и производя отсчеты температуры по регистрирующему устройству.
Характер картины перепадов средней величины температуры, наблюдаемых при зондировании соседних областей, а также разница средних величин температур в симметозга дают возможность анин или об отсутствии дованных областях. еста локализации менинзга посредством получекритериев по измерен нам температур в четыричных областях T, T>, областей выбрана усдва коэффициента симкоэффициент латерации
1 =М/К, (3) и по величине коэффициента латерации
1595474
Таблица
Критерии локальной диагностики менингеомы головного мозга
Сторона по ражения в соответстКоэффициент латерации
Область лоКоэффициенты симметрии кализации очага в соN вии с чер- ответствии с чертежом тежом
1,00 + 0,01 (0,99
)1,01 (0,99
)7,01
Нет
Слева
Справа
Слева
Справа
1,00 + 0,01
< 0,99
)1,01
<0,99
>1,01
Нет
2
1,00 + +0,01 0,99
?1,01
)1,01 (0,99
Таблица 2
Результаты измерения температуры областей головного мозга больной Х-вой с помощью радиометра дециметрового диапазона
Область измерения 1 Температура областей температуры голов- Т, С словные номера областей ного мозга
Слева Справа Слева Справа
36,5
36,3
35,7
36,5
36,6
36,3
36,1
36,5
Лобная
Височная
Теменная
Затылочная
3 onределяют сторону пораженного полуша рия, а по величинам коэффициентов симметрии диагностируют область головного мозга, пораженную менингеомой.
Величины количественных критериев (табл. 1) для отыскания места локализации менингеомы головного мозга определены по формулам (1) — (3) путем подстановки в них реально измеренных температур и максимально достигаемых абсолютных погрешностей измер ител ьного устройства.
Пример. Больная Х-ва, 38 лет, поступила в нейрохирургическое отделение Горьковской областной клинической больницы 15.01.83 г. с жалобами на головную боль, ощущение
«тумана» перед глазами, рвоту.
Головная боль начала беспокоить с 1975 г.
В сечение последних двух лет интенсивность головных болей увеличилась. В теку;
1 щем месяце ухудшилось зрение, на высоте приступов головной боли возникает рвота.
При осмотре сознание ясное, менингиальные симптомы отсутствуют, симптомов поражения черепно-мозговых нервов не обнаружено, активные движения в полном объеме, мышечный тонус не изменен, легкий тремор левой кисти при вытянутых вперед руках, промахивание при выполнении пальценосовой пробы слева; асимметрии сухожильных
В табл. 1 приведены количественные критерии для диагностики стороны и области локализации менингеомы головного мозга. и кожных рефлексов не выявлено, патологических рефлексов нет. Глубокая и поверхностная чувствительность не нарушены.
Изменений высших корковых функций не вы25 явлено.
На глазном дне справа легкий краевой оттек диска зрительного нерва. Рентгенограмма черепа: костно-деструктивных изменений не выявлено. Эхоэнцефалографически имеет место смещение M-эха влево на 3 мм.
Таким образом, жалобы больной, анамнез и клиническая картина заболевания, результаты исследования глазного дна и данные эхоэнцефалографии свидетельствуют о наличии объемного процесса головного мозга.
Однако локализацию очага установить трудно.
Проведено двустороннее симметричное измерение глубинной температуры головного мозга с помощью радиометра дециметрового
40 диапазона в лобных, височных, теменных и затылочных областях.
Результаты измерений приведены в табл. 2.
1595474
С оста в и тел ь С. П ол я ко в
Редактор Т. Лазоренко Техред А. Кравчук Корректор M. Самборская
Заказ 2867 Тираж 555 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугпская наб., д. 4 5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород. уп. Гагарина, 101
Результаты измерений свидетельствуют о том, что имеет место термоасимметрия мозговой ткани 0,4 С в теменной области с градиентом температур по отношению к соседним областям ипсилатерального полушария справа, составляющим 0,6 — 0,8 С.
Определение диагностических коэффициентов:
Т1Т4 36,3 35,7
K — Т Т вЂ” 36 3 36, — 0989<099
N — — — — — — — — 1,011)1,01;
Т1Тз 36,3 36,1
Т2Т4 36,3- 35,7
1 = N/Ê = 1,023)1,01.
Полученные значения коэффициентов
К(0,99, N)1,01, L)1,01 соответствуют по табл. 1 строке 5, что указывает на наличие патологического очага в условной области 4 (теменная область справа, табл. 2).
Диагноз правосторонней локализации объемного процесса головного мозга в теменной области подтверждается результатами проведения координаторных проб, изменениями диска зрительного нерва справа и смещением
М-эха при эхоэнцефалографии влево.
03.02.83 г. больная была оперирована.
На операции обнаружена и тотально удалена опухоль в правой теменно-височной области размером 6+6)<5 см, спаянная с твердой мозговой оболочкой. Гистологическое заключение — менингеома.
Больная поступила с подозрением на объемный процесс головного мозга. Заключительный диагноз: менингеома теменно-височной области головного мозга справа. Тотальная резекция.
Применение предложенного способа позволяет в 75о случаев поставить правильный локальный диагноз.
Формула изобретения 15 Способ диагностики менингеомы по разнице температур исследуемых участков головы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, разницу температур определяют в четырех попарно симметричных областях головы по мощности теплового излучения в дециметровом диапазоне частот и в случае, ес.пи разница температур в измеренных областях превышает
0,4 С, диагностируют менингеому в области наибольшей разницы.
